Svalové křeče po operaci vyvolávají obavy z mrtvice | Zprávy, sport, práce

VÁŽENÝ DR. ROACH: V roce 2021 jsem jel do nemocnice s bolestmi na hrudi a zádech. Bylo mi řečeno, že potřebuji nouzovou operaci k odstranění žlučníku. Při zákroku jsem utrpěl poruchu srdečního rytmu, kterou dokázali stabilizovat. (O měsíce později lékař naznačil, že museli použít elektrody k nápravě mého srdečního tepu během operace.)

Po stopu jsem ale zjistil, že už nemůžu řídit, protože moje řidičská noha byla akutně slabá a nekontrolovatelně by se křeče. Trvalo to rok, než jsem jel znovu – a stále jen lokálně. Všichni říkali, že tyto příznaky už musely existovat, ale pravdou je, že jsem před operací řídil v pořádku. Co by za to mohlo?

— GS

ODPOVĚĎ: Velmi dobrým pravidlem pro lékaře je věřit pacientovi. Náhlý nástup nového neurologického symptomu, zejména slabosti, naznačuje mrtvici. Podporou toho je, že jste měli dva rizikové faktory pro mrtvici: Jakákoli operace vystavuje člověka mírně zvýšenému riziku mrtvice, ale nová arytmie toto riziko mnohem zvyšuje. Protože k zastavení rytmu použili elektřinu, naznačuje to vážnou poruchu rytmu.

Svalové křeče jsou běžné po mrtvici. Často se časem zlepšují, stejně jako síla člověka. Jsem však zklamán, že nikdo zjevně nepomyslel na mrtvici, protože jste si měli nechat zobrazit hlavu (jako je CT nebo MRI).

Pokud jste prodělali mrtvici, měli byste mít alespoň terapii po mrtvici. Většině lidí prospívá léčba k rozpuštění krevní sraženiny, která je příčinou většiny mozkových příhod, ale v pooperačním období to možná nebylo možné.

V tuto chvíli si stále myslím, že by bylo užitečné, abyste věděli, jaký byl rytmus. Pokud by se jednalo o fibrilaci síní, bylo by rozumné sledovat vaše srdce, abyste zjistili, zda nemáte další epizody, protože by vás to vystavilo riziku další mrtvice. Také, kdybyste byl mým pacientem, přesto bych si nechal udělat zobrazovací studii vaší hlavy, abych zjistil, zda je moje obava z mrtvice oprávněná, nebo zda pro náhlou slabost vidí nějaký jiný důvod.

Existují další příčiny slabosti nohou v době operace. Pokud vám dali spinální anestezii, je možné, že došlo k poškození nervu nebo k přitisknutí krevní sraženiny na nerv, ale dlouhé trvání slabosti po operaci mě opravdu znepokojuje mrtvicí.

Dr. Roach lituje, že nemůže odpovídat na jednotlivá písmena, ale začlení je do sloupce, kdykoli to bude možné. Čtenáři mohou e-mailem dotazy na ToYourGoodHealth@med.cornell.edu.