Co se stane, když přestanete užívat léky na hubnutí? Nová studie nabízí několik vodítek

Přínosy pro váhu a zdraví rychle zmizí po vysazení léků na hubnutí, zjistila studie

Podle Lauren J. Young upravil Claire Cameronová

V tuto chvíli miliony lidí v USA vyzkoušely alespoň jeden z řady agonistů receptoru glukagonového peptidu 1 (GLP-1), jako je Zepbound nebo Wegovy. U některých tyto léky vedly k hlubokému úbytku hmotnosti a často zlepšení zdraví srdce. Ale mnozí skončili s ukončením užívání léků– navzdory skutečnosti, že byly nabízeny jako celoživotní léčba. To vyvolává otázku: Co se stane se zdravím lidí poté, co přestanou užívat tyto léky?

Některá vodítka k odpovědi nabízí nová přehledová studie. Výzkum zveřejněný ve středu v BMJ zjistili, že lidé, kteří přestali užívat léky na hubnutí, včetně léků GLP-1, pravděpodobně ano uvidíte, že všechny výhody hubnutí a zdraví srdce zmizí za méně než dva roky. Výsledky také ukázaly, že lidé, kteří vysadí jakýkoli druh léků na hubnutí, naberou váhu čtyřikrát rychleji než ti, kteří přestanou držet diety nebo cvičit, aby shodili kila.

„Obnovení hmotnosti po období hubnutí je opravdu běžné, bez ohledu na to, jaký přístup zvolíte,“ říká Sam West, hlavní autor studie a vědecký pracovník na univerzitě v Oxfordu, který se specializuje na integrovaný metabolismus. „Skutečnost, že lidé po vysazení léků znovu přibrali na váze, nebyla příliš překvapivá, ale pozoruhodné je, jak rychle k tomu došlo.“

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceňované žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a nápadech, které formují náš dnešní svět.

Kromě novějších léků GLP-1 na trhu studie hodnotila klinické studie různých léků na hubnutí, včetně léky starší generace GLP-1 a osoby mimo tuto třídu, jako je orlistat a kombinace fenterminu a topiramátu. Porovnali údaje o těchto léčbách s předchozí analýzou behaviorálních intervencí na snížení hmotnosti, která zahrnovala různé dietní programy a cvičební režimy.

Lidé, kteří užívali léky na hubnutí, po ukončení léčby přibrali v průměru asi 0,4 kilogramu za měsíc. Všechny jejich kardiometabolické markery, včetně hladiny glukózy v krvi, krevního tlaku a cholesterolu, se také obrátily.

V konečném důsledku mohou lidé zaznamenat návrat hmotnosti na úroveň před léčbou do 1,7 roku od vysazení léků a markery zdraví srdce se vrátí do stavu před léčbou do 1,4 roku, odhaduje studie. West říká, že k potvrzení těchto projekcí jsou potřeba dlouhodobá data.

Tato zjištění naznačují, že zatímco léky na hubnutí vedou k rychlejším výsledkům než samotná dieta a cvičení, jejich vysazení také vede k mnohem rychlejšímu nabrání hmotnosti, bez ohledu na to, kolik jste původně ztratili.

„Když se podíváte na grafy studie, o kterých jsem si myslel, že jsou nápadné, uvidíte, že byste mohli znovu získat více na váze a skončit na tom hůř, než jste byli předtím,“ říká Rozalina McCoy, endokrinoložka a internistka z University of Maryland School of Medicine, která se studie nezúčastnila.

Lidé, kteří užívají léky na hubnutí, ztrácejí tukové, svalové a kostní hmoty– ale většinou mají tendenci znovu nabírat tuk, pokud pravidelně necvičí, říká McCoy. „I když skončíte na stejné váze jako předtím, metabolicky jste pravděpodobně mnohem méně zdraví,“ říká.

Jednou z možných strategií by bylo, kdyby lidé po vysazení drog šli rovnou do behaviorálního programu, jako je dieta nebo cvičební režim. Ale tento přístup by bylo třeba vyzkoušet a otestovat, říká McCoy.

West říká, že další hodnocení změny hmotnosti a zdravotního stavu lidí po ukončení léčby prováděné mimo klinické studie by výzkumníkům pomohlo plně pochopit, co se děje.

Ale studie „je na stejné úrovni s tím, co vidíme klinicky“ u mnoha lidí, kteří přestali užívat léky GLP-1, říká Chika Anekwe, lékařka zabývající se obezitou v Massachusetts General Hospital Weight Center, která se do výzkumu nepodílela.

„Vrátí se k účinky, které mají léky GLP-1 na kontrolu chuti k jídlu. A jakmile to zmizí, je opravdu těžké udržet si jakékoli chování, které vám pomáhalo udržet váhu,“ říká.

Léčba obezity není pro některé lidi jen věcí vůle, říká Anekwe, a výsledky podtrhují, co se stane, když se přeruší užitečný zásah na hubnutí.

„Myslím, že je to dobrá připomínka pojišťovnám: když náhle změní krytí pacientů nebo omezí přístup k lékům, může to mít dlouhodobé účinky,“ říká.

Je čas postavit se za vědu

Pokud se vám tento článek líbil, rád bych vás požádal o podporu. Scientific American sloužil jako obhájce vědy a průmyslu již 180 let a právě teď může nastat nejkritičtější okamžik v této dvousetleté historii.

Byl jsem a Scientific American předplatitel od mých 12 let a pomohlo mi to utvářet můj pohled na svět. SciAm vždy mě vzdělává a těší a vzbuzuje úctu k našemu obrovskému, krásnému vesmíru. Doufám, že to udělá i vám.

Pokud vy přihlásit se k odběru Scientific Americanpomáháte zajistit, aby se naše pokrytí soustředilo na smysluplný výzkum a objevy; že máme zdroje na podávání zpráv o rozhodnutích, která ohrožují laboratoře v USA; a že podporujeme začínající i pracující vědce v době, kdy hodnota samotné vědy příliš často zůstává nepoznaná.

Na oplátku získáte zásadní zprávy, strhující podcastyskvělá infografika, nepřehlédnutelné newsletteryvidea, která musíte vidět, náročné hrya nejlepší vědecké psaní a zpravodajství. Můžete dokonce darovat někomu předplatné.

Nikdy nebyl důležitější čas, abychom vstali a ukázali, proč na vědě záleží. Doufám, že nás v této misi podpoříte.