IgA nefropatie (IgAN), také známý jako Bergerova choroba, je stav, který se vyvíjí, když se ve vašich ledvinách hromadí protilátka nazývaná imunoglobulin A (IgA). Postupem času může nahromadění vést k zánětu a poškození ledvin, což snižuje jejich schopnost filtrovat odpad a toxiny z krve. Poskytovatelé zdravotní péče jako první krok v diagnóze nejčastěji provádějí fyzikální vyšetření, posuzují vaše příznaky a zeptají se na vaši anamnézu. Poté mohou doporučit testy k potvrzení diagnózy IgAN.
Diagnóza IgA nefropatie obvykle zahrnuje testy moči, jako jsou:
- Analýza moči: Jedná se o obecný test moči, který kontroluje přítomnost bílkovin nebo krve v moči.
- Poměr protein-kreatinin v moči (uPCR): Tento test měří hladinu bílkovin ve srovnání s hladinou kreatininu (odpadní produkt) ve vaší moči. Tento poměr může pomoci určit, jak dobře fungují vaše ledviny.
- 24hodinový sběr moči: K tomu sbíráte moč celý den a noc a celý sběr je měřen na různé složky.
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) je krevní test, který hodnotí jak dobře fungují vaše ledviny. Test měří odpady a toxiny ve vaší krvi. Nahromadění takových toxinů ve vaší krvi může naznačovat, že vaše ledviny nefungují správně.
I když to není specifické pro diagnostiku IgAN, poskytovatelé zdravotní péče mohou také měřit hladiny imunoglobulinů a hladiny zánětu pomocí krevních testů sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivního proteinu (CRP).
A biopsie ledvin je postup, při kterém váš poskytovatel odebere malý kousek tkáně z vašich ledvin a vyšetří ho pod mikroskopem. Tento postup může přesně diagnostikovat IgAN, protože ukazuje nahromadění IgA v glomerulu, což je filtrační jednotka vaší ledviny.
Mnoho lidí se neukazuje příznaky IgA nefropatie nejprve. Příznaky se obvykle začnou objevovat s progresí onemocnění. Váš poskytovatel zdravotní péče může mít podezření na IgAN, pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků:
- Otoky kolem očí
- Otoky nohou, kotníků, chodidel, břišní oblasti nebo obličeje
- Krev ve vaší moči
- Zpěněná moč
- Změna barvy moči
- Vysoký krevní tlak
Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit diagnostický test na IgAN, pokud máte vyšší riziko onemocnění. Riziko IgA je obvykle vyšší, pokud:
- Máte rodinnou anamnézu IgAN nebo IgA vaskulitidy
- Jsou ve věku 10-40 let
- Bylo jim diagnostikováno zánětlivé onemocnění střev (IBD), celiakie, cirhóza, hepatitida nebo HIV
- Jsou muži a mají asijský, tichomořský ostrov nebo bílý evropský původ
Existuje žádný lék na IgAN. Léčba obvykle zahrnuje zvládnutí vašich příznaků a zpomalení poškození ledvin. Poskytovatelé zdravotní péče obvykle doporučují léky, které:
- Snižte svůj zánět
- Odstraňte přebytečnou tekutinu z těla
- Kontrolujte svůj krevní tlak
- Snižte hladinu cholesterolu
Váš poskytovatel může také doporučit určité změny životního stylu, včetně:
- Snížení příjmu bílkovin a sodíku
- Snížení příjmu tekutin
- Hubnutí
- Vyhýbání se kouření
