Montana může začít znovu shromažďovat imunizační údaje uprostřed ohniska spalniček

Když se epidemiologka Sophia Newcomer pokusí zhodnotit, jak dobře by mohla Montana schopna odvrátit vypuknutí spalniček, které se šíří po USA, nemá mnoho údajů, se kterými bude pracovat.

A Federální průzkum státu V loňském roce ukázal, že více než 86% dvouletých Montany nedávno obdrželo spalničky, příušnice a imunizaci rubely. Podle dřívějších průzkumů se toto číslo v posledních letech snížilo a Nováček, docent Na University of Montana uvedl, že nejnovější sazba je „výrazně pod“ ideálním 95% prahem pro ochranu komunity proti vysoce nakažlivým onemocněním.

Ale kromě tohoto celostátního odhadu je obtížné přijít informace o místních a regionálních imunizačních trendech v Montaně. Státní úředníci již neshromažďují agregované zprávy o vakcinaci ze škol a středisek péče o děti ani zahrnuté údaje o lékařských a náboženských výjimkách. Správa republikánského guvernéra Greg Gianforte ukončila praxi po podepsání 2021 Bill zasáhnout požadavek.

Poslední z lokalizovaných zpráv pocházela ze školního roku 2018-19, před narušením Covid-19. Bez informací, řekl nováček, místní a státní úředníci se snažili strategicky zabránit šíření onemocnění vakcíny.

„Průměry státních průměrů jsou užitečné, ale skutečně vrtání na hrabství nebo menší geografické úrovně jsou opravdu to, co potřebujeme k posouzení rizika ohnisek,“ uvedla.

Montana je jediný stát, který již neshromažďuje imunizační zprávy z místních škol a vytváří mezeru v oblasti dat pro Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Nedostatek informací také ovlivňuje městské a krajské zdravotnické úředníky, kteří nemusí mít vlastní dohody o sdílení dat se školními obvody.

Příznivci opatření z roku 2021, aby přestali shromažďovat údaje, uvedli, že usilují o ochranu osobně identifikovatelných informací a lékařských záznamů studentů a neměli v úmyslu v celém rozsahu zrušit systém vykazování.

„Nesnažil jsem se bombardovat systém. Jen jsem se snažil zajistit, aby děti respektovaly své soukromí,“ řekla Jennifer Carlson, bývalá republikánský zákonodárce a sponzor návrhu zákona, který státní zdravotnické oddělení cituje jako důvod pro přestávku sběru dat.

Státní zákonodárci zvažují účet Chcete -li vrátit politiku 2021, při zachování ochrany soukromí pro jednotlivé záznamy studentů. Po zastavení na začátku tohoto zasedání byl demokraticky sponzorován HB 364 Pokročil v březnu s podporou bipartisanu a vyčistil dům hlasováním 66-31.

Návrh zákona, sponzorovaný demokratickým Rep. Melody Cunninghamzískal také podporu od státního zdravotnického oddělení, agentury v rámci správy Gianforte.

Republikán Rep. John Fitzpatrick řekl, že věří, že návrh zákona je pro stát dobrou politikou.

„Je důležité, aby úřady veřejného zdraví měly přístup k agregované informace, aby mohly sledovat, kde se očkování nepoužívají,“ řekl.

Montana nepotvrdila případ spalniček Od roku 1990. Ale s více než 480 hlášených případů V celém Texasu, Novém Mexiku a 17 dalších státech jedno dítě potvrdilo, že zemřelo na tuto nemoc, a další vyšetřování smrt, nováček uvedl, že ona a další odborníci na nemoci jsou „na okraji“ o obraně Montany. Tři případy byly potvrzeny v březnu jižně od Calgary v kanadské provincii Alberta, která sdílí hranici s Montanou.

„Rád říkám, že když míra očkování klesne v komunitě, není to otázka, zda. Je to otázka, kdy přijde spalničky, protože je to tak neuvěřitelně nakažlivé,“ řekl David Higgins, pediatr a výzkumný pracovník na University of Colorado Anschutz Medical Campus.

Higgins pracoval v Montaně, když zákon vyžadující, aby školy a státní úředníci sdíleli údaje, stále existuje. Řekl, že je zklamán v roličce 2021, vzhledem k tomu, jak ohniska začínají na hyperlokální úrovni.

„Když vůdci komunity nerozumí místní úrovni očkování a imunity komunity, je to významná výzva,“ řekl Higgins. „Jsou hamstrung, aniž by tato data byla snadno dostupná.“

Spalničky jsou jednou z nejkanstagovanějších nemocí na světě, Podle Světové zdravotnické organizaceMnohem více než Covid. Může to být velmi nebezpečné, zejména pro kojence a děti do 5 let, kteří nedokončili sérii očkování proti dvě dávky. Infekční částice mohou viset ve vzduchu a na površích až dvě hodiny. Lidé nesoucí virus jej mohou šířit až čtyři dny před tím, než začnou vykazovat příznaky.

„Pokud máme případ spalniček, dorazí do Montany, a zejména pokud dorazí do komunity, která má nízké očkovací pokrytí, uvidíme se šířit jako vícetýdenní nebo dokonce víceměsíční období,“ řekl nováček. „Takže nevakcinovaný člověk může onemocnět jednoduše tím, že půjde do školy, obchodu nebo domova, kde byl v poslední době někdo infikován spalničkami.“

Infekce může mít krátkodobé a dlouhodobé důsledky pro lidi, kteří nejsou imunizováni, včetně encefalitidy, pneumonie, hluchoty, slepoty a smrti. Státní a komunitní zdravotnická oddělení inzerují očkování MMR na klinikách po celém státě pro každého, kdo je potřebuje.

Zatímco HB 364 je zaměřeno na zvýšení sběru dat, další opatření ve státním zákonodárném sboru postupují, což by dětem usnadnilo osvobození od standardních imunizací potřebných k návštěvě škol nebo středisek péče o děti.

Nedávná verze SB 474který byl několikrát pozměněn, by vytvořil výjimku „informovaného souhlasu“, ve kterém by rodič nebo zákonný zákonný mohl odmítnout imunizaci dětí školního věku, aniž by uvedl důvod.

Příznivci návrhu zákona uvedli, že některé rodiny se snaží získat výjimky z důvodu náboženského přesvědčení nebo lékařských příčin a chtějí širší flexibilitu odhlásit se z potřebných očkování proti spalničkám a jiným infekčním chorobám, jako je Pertussis. Podle nejnovějšího zpravodajství Montany mělo od školního roku 2018-19 zhruba 3% dětí ve veřejných školách náboženskou nebo lékařskou výjimku.

SB 474 by také zasáhla další část státního práva, která umožňuje školám a denním péči popírat přijetí na děti, protože jsou nevakcinované, osvobození zahrnuté do zákona 2021 zaměřené na ochranu nevakcinovaných lidí před diskriminací. Zákonodárce sponzoruje současný zákon nazývaný vyřezávání pro školy a den se stará o „aberaci“ v Montana Law.

„Neexistuje žádný důvod, že by měli být diskriminační na základě stavu vakcíny,“ republikán Daniel Emrich řekl během březnové debaty o patře Senátu.

Emrich a další orámovali účet za umožnění individuálního rozhodování o očkováních na základě toho, jak dobře rodič zná své vlastní dítě.

„Vakcíny jsou docela efektivní,“ řekl Emrich. „Pokud máte obavy z nevakcinovaných dětí, máte možnost přimět své dítě vakcínu, aby je chránilo jakýmkoli způsobem. Tento účet je opravdu o výběru.“

Během debaty odpůrci návrhu zákona tvrdili, že celková míra imunizace Montany klesá, tím více je mnoho členů komunity, včetně těch, kteří kvůli věku nebo zdravotním problémům nelze očkovat.

Senátorka Cora NeumannDemokrat zastupující Bozemana uvedl, že očkovaní Montanans, včetně dětí, jednají jako „štíty“ proti nakažlivým chorobám, jako jsou spalničky a pertussis. Pokud však míra očkování nadále klesá, řekl Neumann, že ochrana bude jen slabší.

„Právě jsme viděli, jak dítě zemře na spalničky (v Texasu). Bude to pokračovat a bude to děsivé. Bude to smrtící,“ řekl Neumann. „Právě teď to vypadá jako luxus. Můžeme si vybrat. Nebude to, pokud budeme pokračovat v této cestě.“

Návrh zákona schválil státní senát při hlasování 28-21. Nyní je zvažován v domě.