Alpha-Gal Syndrom (AGS)-alergický stav na červené maso způsobené kousnutím klíšťat-stále více převládá v USA Nyní nová data naznačují, že více odrůd klíšťat může vyvolat AGS, než se původně předpokládalo.
Vědci dlouho věřili, že Lone Star Tick (Amblyomma americanum), který žije ve východní, jihovýchodní a jihovýchodní Spojené státy, je výhradně zodpovědný za AGS.
Dvě nové studie z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) však identifikovaly více lidí, kteří se vyvinuli po kousnutí Blacklegged klíšťata (také se nazývá klíšťata jelenů).
Odhady naznačují, že bylo ovlivněno až 450 000 Američanů AGS mezi lety 2010 a 2022.
„Tato zjištění rozšiřují naše chápání toho, kde může dojít k syndromu alfa-gal a kdo je ohrožen, což by mohlo zlepšit diagnózu a zvýšit povědomí poskytovatelů zdravotní péče v regionech, které byly dříve považovány za nízké riziko, jako je Maine,“ Bobbi Pritt, MDPatolog a klinický mikrobiolog na Mayo Clinic a mluvčí školy amerických patologů, řekl Zdraví.
AGS se vyvíjí, když klíšťata někoho kousne a předává alfa-gal-uhlohydrát nalezený u všech savců, kteří nejsou primáty-v krevním řečišti, vysvětlil, vysvětlil Ryan Steele, anoAlergist-imunolog v Yale Medicine a docent klinického lékařství na Yale School of Medicine.
Jakmile je alfa-gal v krvi, imunitní systém produkuje protilátku zvanou imunoglobulin E (IGE) v reakci.
Až příště člověk spotřebuje nebo je vystaven uhlohydrátu alfa-gal, mohou tyto IGE protilátky vyvolat příznaky alergické reakce, včetně úlů, bolesti žaludku, poklesu krevního tlaku a v těžkých případech, Anafylaxe. Podle Britta je reakce často zpožděna a po jídle se objevuje dvě až šest hodin.
„Když tato osoba jí červené maso-jako hovězí maso, vepřové, zvěřiny nebo jehněčí-nebo je vystavena jiným výrobkům odvozeným od savců, jako je želatina nebo mlékárna, (nebo) některé léky, jejich imunitní systém rozpoznává alfa-gal v těchto produktech a přehnaně reakce,“ vysvětlil Pritt.
Tyto alergické symptomy – kombinované s anamnézou kousnutí klíšťat a pozitivní krevní test na IgE – vedou k diagnóze. Postupem času klesají hladiny IgE některých pacientů a jsou schopni znovu jíst maso a mléčné výrobky, dodal Pritt. Ale následující zaškrtnutí kousnutí může reaktivovat reakci.
První případová studie CDC hodnotila vznik AGS u 61leté ženy v Oregonu. Na jaře 2017 žena hledala péči poté, co zažila závažné příznaky alergické reakce, včetně vyrážky na kůži, svědění, otoku jazyka, těsnosti krku a sípání.
Měsíc před epizodou si žena všimla, že se jí po procházce se svým psem zachytila klíště na rameno.
Co tedy způsobilo její alergickou reakci? Na vině by se lékaři objevili. Pozitivně testovala protilátky IGE a byla diagnostikována AGS.
V dubnu 2020 a znovu v březnu 2022 byla žena pokousána Ixodes Pacific Ticks – nebo Western Blacklegged (Deer) klíšťata. Testování odhalilo, že kousnutí způsobilo, že hladiny IgE protilátky vzrostly, což naznačuje, že tento druh klíště může také způsobit AG, zejména po opakovaném kousnutí.
Druhá případová studie CDC se zabývala 45letou ženou v Maine, která našla klíště připojenou k její noze po chůzi na stezce v květnu 2022. Bylo to Ixodes scapularis Tick, další druh blacklegged nebo jelenů klíštěte.
V týdnech po jejím kousnutí zažila žena bolest žaludku, průjema zvracení po jídle různých druhů červeného masa.
Testování odhalilo, že žena měla neobvykle vysokou hladinu IgE. Bylo jí doporučeno, aby se vyhýbala hovězímu, vepřovému a jehněčímu a musela přestat jíst nějaké mléčné výrobky. V průběhu roku se hladiny IGE ženy postupně klesaly a nakonec mohla znovu jíst maso.
Někteří lidé s AGS vyvíjejí příznaky alergie, jako je Oregonská žena, ale syndrom se projevuje s gastrointestinálními příznaky pro jiné lidi.
„Tyto případové zprávy zdůrazňují, že pacienti v oblastech mimo zavedený rozsah klíště Lone Star mohou být také ohroženi, ačkoli důkazy nadále podporují, že v USA se v USA většina pacientů s alfa-gal rozvine alergii poté, co zažila kousnutí z klíště osamělé hvězdy,“ jeden z spoluautorů studie, “ Johanna Salzer, DVM, PhDVeterinární lékař a epidemiolog s divizí nemocí přenášených vektorem CDC, řekl, řekl Zdraví.
Maine CDC v roce 2023 zvýšila svůj dohled nad AGS. Identifikovali 57 obyvatel Maine, kteří pozitivně testovali na IGE od listopadu 2014 do října 2023.
Obě zprávy naznačují, že různé typy druhů klíšťat v USA by mohly způsobit AGS – což znamená, že více Američanů by mělo hledat příznaky syndromu.
„AGS je primárně způsobena kousnutím klíšťat osamělé hvězdy,“ zdůraznil Salzer. „Je však možné, že další klíšťata v USA hrají roli při způsobující AG u některých lidí.“
Ve státech, jako jsou Missouri, Arkansas, Tennessee, Kentucky, Virginie, Virginie a Severní Karolína, byla tradičně hlášena většina případů AGS v oblasti středního Atlantiku, jihovýchodní, jihovýchodní a středozápadních oblastí ve státech AGS.
Ale I Pacific Klíšťata, která, jak se zdá, způsobila AGS u ženy z Oregonu, žijí podél tichomořského pobřeží v Kalifornii, Oregonu a Washingtonu. Tato klíšťata byla spojena s případy AGS v Austrálii a Evropě, ale dříve nebyly spojeny s AGS v USA
A Icapularis Klíšťata, která zvýšila hladinu IgE ženy Maine, se běžně vyskytují na horním Středozápadě, na východním pobřeží a na jihu.
To znamená, že regiony, které byly kdysi považovány za nízké riziko pro AGS-včetně Maine a Oregonu-možná ve skutečnosti obsahují spoustu klíšťat, které mohou způsobit AG.
„Tato zjištění pomáhají podporovat myšlenku, že geografické rozdělení a druhy klíšťat, které nesou alfa-gal, jsou rozšířenější, než jsme našli v minulosti,“ řekl Steele.
Přestože vědci dělají kroky, stále je toho hodně, co o AG nevíme – to zahrnuje, proč se zdá, že klíšťata Lone Star způsobují většinu případů ve srovnání s klíšťaty Blacklegged, řekl Salzer. Probíhající studie se také zabývají dalšími potenciálními příčinami AG, od parazitů po infekce až po vakcíny, řekl Pritt.
Ale od nynějška je „kousnutí klíšťat hlavní a nejlépe podporovanou příčinou,“ řekla.
Jaký je tedy nejúčinnější způsob, jak se vyhnout získání AGS? Nenechte se kousnout klíštěm.
Můžete minimalizovat své šance na kousání klíštěte tím, že provedete následující, Salzer doporučil:
- Použití Repelenty chyby Doporučeno Agenturou pro ochranu životního prostředí
- Nosit speciálně ošetřené oděvy permethrinu
- Kontrola se za klíšťata (a okamžitě je odstraníte) poté, co trávíte čas v zalesněných nebo travnatých oblastech
Je také zásadní zkontrolovat také vaše domácí mazlíčky. „Mohou získat.“ onemocnění přenášené klíšťaty například Lymeova chorobaa může také přinést klíšťata do domu, “řekl Pritt.
Podle Steele by tato zjištění měla povzbuzovat lékaře i pacienty, aby vždy zvažovali AGS, pokud mají nevysvětlitelnou alergickou reakci na maso nebo mléčné výrobky, i když žijí v oblasti, kde je AGS považován za vzácný.
„Poskytovatelé zdravotní péče a odborníci v oblasti veřejného zdraví v regionech s klíšťatami Lone Star, klíšťatami na blacklegged a klíšťatami na západní blacklegged by si měli být vědomi AG a být schopni rozpoznat příznaky,“ řekl Salzer.
