Fotografie používaná pouze pro reprezentační účely | Fotografický kredit: Getty Images
1968: Vstoupil jsem na lékařskou školu před 57 lety. Vyškoleno v době BC, moje generace, patří do neandrtálského věku. Vstřikoval jsem vzduch do mozku a barvivo přímo do hlavní tepny, která se dostala do mozku. Přemístění normálních anatomických struktur byl náhradním markerem pro možný mozkový nádor. Získání souhlasu pacienta na chirurgii bylo jednostrannou konverzací. Nebyly položeny žádné otázky. Taková byla víra a důvěra uložená v chirurgovi. Role pacienta a rodiny v procesu rozhodování byla minimální. Nemohli jsme sdílet naši odpovědnost s nikým. Byli jsme oba Amicus Curae a ďábelský obhájce se valili do jednoho. Vstoupili jsme do mozků našich pacientů, ještě před operací, snažili jsme se pochopit, co by on a jejich rodiny chtěli, a v jejich zájmech přijali náhradní rozhodnutí jejich jménem. Byl to osobní vztah mezi pacientem a lékařem, který zahrnoval především diagnostiku a léčbu. Nejsem si jistý, zda jsou dnešní studenti medicíny připomínáni pozorování sira Williama Oslera před 150 lety „— Dobrý lékař zachází s nemocí, velký lékař zachází s pacientem, který má nemoc,“ a poslouchejte, poslouchejte, poslouchejte- říká vám diagnózu “. Stanou se takové vztahy s lékařem pacienty historií?
2028: Digitální zdraví bude 5p (prediktivní, personalizovaná, přesná, participativní a preventivní) medicína s umělou inteligencí (AI) jako hlavní složkou. Výkonné techniky AI již odemknou klinicky relevantní informace, které jsou skryty v obrovském množství dat. Digitální zdraví má poskytovatele zdravotní péče, příjemce, 12místné jedinečné číslo ABHA, pojistné krytí atd. Preventivní zdravotní péče, velmi včasná diagnóza, udržování zdravých lidí a podpora wellness-„E-Way“ bude zítřejší mantra. Digitální lékaři jsou odborníky na nasazení telemedicíny. Vyřizují problémy s připojením, videokonference, aplikace na smartphonech, digitální manipulaci (zamýšlená slovní hříčka!) UPI, EMR, PHR, jeho atd. Techno-zdatný AI-podporovaný digitální zdravotnický lékař riskuje, že se stane dehumanizovaným a depersonalizovaným-již není rodinným lékařem, Be-All a All-All of the Family.
Za několik let bude vzdálená zdravotnická péče s technologií středová fáze. Budování vztahu pacientů, důvěra a důvěra je v telekonsultaci zásadní. 5G, šířka pásma 200 Mbps, uživatelsky přívětivý intuitivní software na obou koncích, přístup v reálném čase ke všem relevantním lékařským záznamům, super chytrým telefonům nebo obřím obrazovkám pomůže při vytváření zážitku z virtuálního osobního dotyku, skutečně nezapomenutelných. Potěšení zákazníka by nemělo být výsadou virtuálních nakupujících pouze na Amazonu! Technologie je pouze prostředkem ke konci. Blázen s nástrojem je stále blázen! SOPS a protokoly jsou v nejlepším případě, pokyny. Ve zdravotnictví se jedna velikost nehodí všem. Musíme uspokojit konkrétní přání a potřeby jednotlivého příjemce, kterého vidíme na obrazovce.
Vytváření efektu „wow“ během telekonsultu: Samotná infrastruktura nebude stačit. Komunikace je dynamický, složitý proces, vícerozměrný multifaktoriální jev související s prostředím, ve kterém jsou zkušenosti jednotlivce sdíleny. Chatboti a humanoidy samoučita, kteří soutěží s lidmi o projevení empatie a sympatie, mohou být v budoucnu k dispozici-pouze pokud síly-které by jim daly přiměřenou váhu.
Zdravotní péče je osobní: Chcete -li získat 10/10, musí se ti, kteří vás zacházejí z dálky, seznámí, navázat oční kontakt a komunikovat, co dělají a proč. Doporučení špičkové, technologicky vyspělé ošetření samotné, v telekonstultu je nedostatečné. Cíle a požadavky pacienta musí být také zohledněny. Pacienti se nestarají o to, kolik toho víte. Chtějí vědět, kolik vám záleží. 80% komunikace je neverbální, prostřednictvím těla těla, intonace hlasu, způsobu, jakým jeden vypadá/sedí, použitý oděv, pohyb rukou a paží a spontánní úsměv. „Bedside“ způsoby musí být upgradovány na „Webside“ chování. Kritizované je výkony klinického úsudku a moudrosti, přizpůsobené pro jednotlivého příjemce, v každém jednotlivém telekonstultu.
Neuvěřitelný pokrok v digitálním zdraví po celém světě a zejména v Indii (jeden WAG se domníval, že AI znamená a Indie, vždy Indie, kdykoli Indie) by měl být doplněn tím, pro co lékař vždy stál – „někdy vyléčit, často ulehčit a vždy utěšit“. Během mého života, pomocí haptické technologie, možná budu moci skutečně otřet slzy z mého pacienta, na jiném kontinentu, prakticky. Musím pochopit, že i pro Gen Alpha narozený v éře digitálního zdraví bude uklidňující slovo stále změnit. To se nemusí objevit jako popová obrazovka na displeji. To musí pocházet spontánně ze srdce (nebo přesný mozek!).
(Autor, bývalý významný hostující profesor na IIT Kanpur a minulý prezident Indické neurologické společnosti, Indická společnost pro stereotaktickou a funkční neurochirurgii a Telemedicine Society v Indii. Drkganapathy@gmail.com)
Publikováno – 7. dubna 2025 2:59
