Mnohočetný myelom je vzácný typ rakoviny krve, který začíná v plazmatických buňkách. Vaše plazmatické buňky jsou typem bílých krvinek uvnitř vaší kostní dřeně, měkká vnitřní část vašich kostí.
Pokud máte Mnohočetný myelomVáš zdravotnický tým bude provádět další testování, aby určil fázi rakoviny. Staging se týká procesu určování toho, jak pokročilá je rakovina. Tento proces je nezbytný pro určení vaší prognózy a vývoji vhodného léčebného plánu.
Existují tři fáze mnohočetného myelomu. Každá fáze může způsobit různé příznaky a vyžadovat různé ošetření.
Dostat diagnostikována s mnohočetným myelomemUž byste prošli krevními testy, testy moči, zobrazovacími studiemi a biopsiemi. Poskytovatelé zdravotní péče pak provádějí další krevní testy a genetické testování, aby určili fázi rakoviny.
Krevní testy
Mnohočetné fáze myelomu se vztahují k tomu, kolik z určitých látek máte v krvi. Poskytovatel zdravotní péče používá krevní testy k určení vašich úrovní těchto různých látek. Krevní testy používané k etapu mnohočetného myelomu zahrnují:
- Albumin test: Tento test hledá typ proteinu v krvi zvaném albumin, který je často nízký u lidí s mnohočetným myelomem.
- Beta-2 mikroglobulin (B2M) Test: Tento test měří typ proteinu v krvi, který je považován za nádorový marker, látku vyrobenou rakovinnými buňkami. Mnohočetné myelomové buňky produkují vysoká množství B2M v krvi a moči. Vysoké úrovně mohou naznačovat rakovina pokročilejšího stádia.
- Laktát dehydrogenáza (LDH) Test: LDH je enzym v krvi, který pomáhá vašim buňkám vyrábět energii. Vysoké hladiny LDH v krvi mohou naznačovat poškození tkáně v těle a pokročilejší rakovinu.
Cytogenetika
Cytogenetika je způsob, jak hledat genetické abnormality v buňkách. Cytogenetické testy používají vzorky krve, tkání nebo kostní dřeně k hledání chromozomálních změn v buňkách. Váš zdravotní tým může doporučit vzít biopsii kostní dřeně k testování chromozomů v rakovinných buňkách.
Chromozomy jsou ve vašich buňkách 46 vláken, které obsahují DNA, váš genetický materiál. Některé chromozomální změny v rakovinných buňkách mohou naznačovat, že onemocnění je agresivnější.
Některé chromozomální změny jsou považovány za indikátory špatné prognózy u lidí s mnohočetným myelomem. Například:
- Vymazání chromozomu 17, kde chybí část chromozomu 17
- Translokace, když se část jednoho chromozomu odtrhne a připojí k jinému
- Translokace chromozomů 4 a 14 a translokace chromozomů 14 a 16
Systém představení více myelomu
Poskytovatelé zdravotní péče používají revidovaný mezinárodní systém inscenace (RISS) ke fázi mnohočetného myelomu. Tento stagingový systém je odlišný od ostatních typů, které měří velikost nádoru k určení stádia. Riss je založen na čtyřech faktorech:
- Hladiny albuminu v krvi
- Hladiny mikroglobulinu v krvi beta-2
- Hladiny LDH krve
- Přítomnost chromozomálních abnormalit v buňkách kostní dřeně
| Systém představení více myelomu | ||||
|---|---|---|---|---|
| Fáze mnohočetného myelomu | Albumin (gramy na deciliter) | B2M (miligramy na litr) | LDH | Chromozomální abnormalita |
| Fáze 1 | 3,5 g/dl nebo vyšší | Méně než 3,5 mg/l | Normální úrovně | Nepovažoval se za vysoce rizikové |
| Fáze 2 *Žádné konkrétní hodnoty laboratoře; Fáze 2 znamená, že kritéria pro fáze 1 nebo 3 nejsou splněna |
N/a | N/a | N/a | N/a |
| Fáze 3 | Není uvedeno | 5,5 mg/l nebo větší | Vysoký | Považován za vysoce rizikové |
1 fáze je nejranější fází mnohočetného myelomu. Během této fáze je rakovina považována za pomalu rostoucí a je léčitelná. Možná nemáte příznaky. Lidé s vícenásobným myelomem ve fázi 1 mají v krvi vysokou hladinu albuminu.
Léčba mnohonásobného myelomu v raném stádiu obvykle zahrnuje kombinaci léků po dobu několika měsíců. Váš zdravotní tým může označit tento typ léčby za indukční terapii. Cílem indukční terapie je vyléčit rakovinu a vstoupit do remise (bez rakoviny).
Typy léků používaných k léčbě vícenásobného myelomu fáze mohou zahrnovat:
- Chemoterapie: Léky používané k zabíjení rychle rostoucích buněk, včetně rakovinných buněk
- Kortikosteroidy: Léky, které léčí bolest a zánět a mohou zlepšit nevolnost z léků na chemoterapii
- Imunomodulační léčiva (IMIDS): Léky, které zlepšují imunitní odpověď těla na rakovinné buňky
- Inhibitory proteazomu: Léky, které zpomalují dělení a násobení buněk
- Monoklonální protilátky: Protilátky vytvořené člověkem, které mohou zacílit na specifické proteiny v rakovinných buňkách, aby je zničily
- Biospecifické engažery T-buněk (kousnutí): Léky, které zvyšují reakci imunitního systému na buňky mnohočetného myelomu
- Inhibitory jaderného exportu: Léčiva, která zabíjejí rakovinné buňky blokováním jádra buňky v transportu proteinů
- Bisfosfonáty: Drogy používané k posílení kostí, protože mnohočetí myelomu v průběhu času oslabuje kosti
Lidé s vícenásobným myelomem ve 2. fázi mají laboratorní hodnoty, které nesplňují kritéria pro fázi 1 nebo 3. fáze. Fáze 2 je vážnější než fáze 1, ale je stále léčitelná. Možná máte nějaké příznaky mnohočetného myelomujako bolest kostí.
Možnosti léčby pro mnohonásobný myelom fáze 2 zahrnují léky a transplantace kmenových buněk. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit použití stejných léků používaných k léčbě vícenásobného myelomu ve fázi po dobu až jednoho roku.
Transplantace kmenových buněk, známá také jako transplantace kostní dřeně, zahrnuje výměnu vašeho hematopoetika (nezralé) krvinky se zdravými buňkami z kostní dřeně dárce nebo pupečníkové krve. Transplantace kmenových buněk mohou používat vaše vlastní zdravé buňky shromážděné dříve, obvykle před chemoterapií.
Po těchto ošetřeních může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat udržovací terapii jediným léčivem, aby se zabránilo návratu rakoviny.
Fáze 3 je nejpokročilejší fází mnohočetného myelomu. Lidé s vícenásobným myelomem ve stadiu mají vysoce rizikové onemocnění, což znamená, že je pravděpodobnější, že budou mít špatný výsledek. S fází 3 vykazují hodnoty laboratoře vysoké hladiny mikroglobulinu sérového beta-2 a laktát dehydrogenázy. V rakovinných buňkách mohou také existovat chromozomální abnormality.
Toto pokročilé fáze nemoci je obtížné léčit a remise nemusí být možná. Cílem léčby 3. fáze je obvykle zlepšení příznaků a pohodlí.
Možnosti léčby pro vícenásobný myelom fáze 3 jsou podobné možnostem pro fázi 2 a zahrnují léky a transplantaci kmenových buněk. Kombinace léků může pomoci zpomalit postup nemoci. Váš zdravotní tým může doporučit transplantaci kmenových buněk, pokud vaše rakovina nereaguje na léky.
Na základě plánu léčby, o které se vy a váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnete, může být nejlepším způsobem, jak pomoci předcházet nebo zpomalit postup mnohočetného myelomu. Mnohočetný myelom některých lidí nikdy nezmizí a musí žít s pokračující léčbou, aby pomohli udržet rakovinu pod kontrolou.
Lidé, kteří mají mnohočetný myelom, jsou vystaveni zvýšenému riziku jiných typů rakoviny. Po dosažení remise můžete vyvinout jiný typ rakoviny krve. Chcete -li snížit riziko návratu rakoviny (opakování), zaměřte se na zdravé návyky jako:
- Vyvarujte se kouření a tabákového kouře
- Udržujte váhu, kterou vy a váš poskytovatel rozhodnete, je pro vás optimální
- Zapojit se do každodenního fyzického cvičení
- Jezte stravu bohaté na živiny, která zahrnuje zeleninu, ovoce a celá zrna
- Vyhněte se alkoholu
Procházet Léčba mnohočetného myelomu Může se cítit ohromující a můžete zažít řadu emocí. Zvažte setkání s terapeutem nebo podpůrnou skupinou, abyste hovořili o svých zkušenostech a naučili se strategie, které vám mohou pomoci vyrovnat se se stresem a dalšími pocity.
Mnohočetný myelom způsobuje několik fyzických změn, které mohou vyžadovat podpůrné ošetření. Možné komplikace mnohočetného myelomu a jeho léčby zahrnují:
- Problémy s kostí: Mnohočetný myelom oslabuje kosti a způsobuje bolest a zlomeniny kostí. Váš tým zdravotnictví může doporučit léky k posílení kostí.
- Infekce: Mnohočetný myelom ovlivňuje protilátky vašeho těla, které brání infekci. Váš zdravotnický tým může předepsat antibiotika, aby snížil riziko infekce a zároveň podstoupit léčbu mnohočetného myelomu.
- Anémie: Lidé s mnohočetným myelomem jsou ohroženi nízkým počtem červených krvinek (anémie). Vaše červené krvinky dodávají v celém těle kyslík a nedostatek červených krvinek může způsobit únavu, závratě a dušnost. Váš zdravotnický tým může doporučit léky nebo transfúze krevních, aby se zvýšil počet červených krvinek.
- Hyperviskozita: Lidé s mnohočetným myelomem mohou zažít nahromadění proteinů v krvi, které vedou k silnější krvi (hyperviskozita). To způsobuje problémy s oběhem. Váš tým zdravotní péče může doporučit postup známý jako plazmaferéza k odstranění přebytečných proteinů.
Okolog používá více testů ke fázi mnohočetného myelomu. Váš tým zdravotnictví použije revidovaný mezinárodní systém inscenace (RISS) k určení, zda máte vícenásobnou fázi nebo vícenásobný myelom fáze nebo 3.
Tento stagingový systém je založen na hodnotách krve laboratoře a chromozomálních změnách v rakovinných buňkách. Váš tým zdravotnictví použije vaši scénu k určení vhodného plánu léčby.
Díky za vaši zpětnou vazbu!
