Nové zprávy naznačují, že léky na hubnutí cukrovky by mohly snížit riziko Alzheimera

Léky původně vyvinuté pro léčbu diabetu 2. typu, zejména agonisty receptoru GLP-1, jako je semaglutid (prodávaný jako ozempij a wegovy), nyní přitahují zvýšenou pozornost pro jejich potenciál chránit zdraví mozku. Dvě nedávné studie a redakci v JAMA neurologie Navrhujte, aby tyto léky mohou pomoci snížit riziko demence.

Demence, včetně Alzheimerových a souvisejících poruch, je jednou z nejrychleji rostoucích problémů veřejného zdraví. Ovlivňuje dnes téměř 7 milionů Američanů a předpokládá se, že se do roku 2060 zdvojnásobí. Zatímco nově schválené drogy Alzheimerovy choroby, jako je Lecanemab a Aducanumab, získaly pozornost, přetrvávají obavy z jejich účinnosti a bezpečnosti. To zintenzivnilo zájem o opětovné upravení stávajících léků, které jsou již široce používány a dobře tolerované.

Studie s multi-cohort prováděná University of Florida zjistila, že jak inhibitory GLP-1RAS, tak SGLT2 (SGLT2IS) byly spojeny s výrazně nižším rizikem Alzheimerovy choroby a příbuzných demenů (ADRD) ve srovnání s jinými léky na diabetes.

Použití dat od více než 90 000 pacientů, vědci hlásili To, že uživatelé GLP-1RA měli 33% nižší riziko a uživatelé SGLT2i měli o 43% nižší riziko vzniku ADRD ve srovnání s jinými léky snižujícími glukózu. Zatímco inhibitory SGLT2 vykazovaly mírně větší relativní redukci, rozdíl mezi oběma třídami nebyl statisticky významný, což naznačuje, že obě mohou nabídnout podobné ochranné účinky.

A Druhá studie Vedení vědců na University of Galway také podporuje myšlenku, že agonisté receptoru GLP-1 mohou pomoci snížit riziko demence. V a Systematické revize a metaanalýza 26 randomizovaných Klinické studie Zahrnující více než 164 000 účastníků vědci našli statisticky významnou souvislost mezi agonisty receptoru GLP-1 a sníženým rizikem demence.

Na rozdíl od studie na Floridě Galway analýza nenalezla podobné výhody pro inhibitory SGLT2 nebo pioglitazon. Tato zjištění naznačují, že agonisté receptoru GLP-1 mohou mít výraznější roli při ochraně kognitivní funkce ve srovnání s jinými léky na kardioprotektivní diabetes.

Agonisté receptoru GLP-1, jako je semaglutid, byli původně vyvinut pro zvýšení sekrece inzulínu, snižující se v krvi a podpory úbytku hmotnosti u lidí s diabetem 2. typu.

Vědci od té doby zjistili, že receptory GLP-1 jsou přítomny nejen v slinivce břišní a Gastrointestinální traktale také v mozku, srdci a imunitním systému. Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že GLP-1RS snižuje zánět mozku, zvyšuje se Synaptická plasticitaa snižujte akumulaci proteinů amyloidu-P a tau, což jsou klíčovými rysy Alzheimerovy choroby.

V redakční Publikováno v JAMA neurologieDr. Diana Thiara z Kalifornské univerzity v San Franciscu popisuje tyto mozkové účinky jako „vysoce slibné“, zejména u novějších látek, jako je Semaglutid, kteří mají silnější a dlouhodobější aktivitu receptoru.

„Jsme pouze ve propasti,“ píše s odkazem na probíhající pokusy s agonisty duálních a trojitých hormonů, které mohou v následujících letech nabídnout ještě větší neuroprotektivní potenciál.

V současné době probíhají hlavní klinické studie fáze III, včetně Evoke a Evoke Plus, aby se vyhodnotili účinky semaglutidu u jedinců s Alzheimerovou chorobou v rané fázi. Pokud jsou tato zjištění potvrzena, mohli by přetvořit, jak klinici přistupují k diabetu i demenci, zejména v populacích stárnutí, kde tyto dvě podmínky často koexistují.

Agonisté receptoru GLP-1 nejsou bez rizik. Mezi běžné vedlejší účinky patří nevolnost, zvracení a ztráta libové svalové hmoty, což může být zejména u starších dospělých, kteří jsou již náchylní k sarkopenii. Zřídkakdy mohou pacienti zažít pankreatitidu a předklinické studie vyvolaly obavy ohledně možného rizika rakoviny štítné žlázy, ačkoli to dosud nebylo pozorováno u lidí.

© 2025 Science X Network