Úmrtí pacientů u poslance spojeného s člověkem, který vystupuje, protože kardiologů stresu musí zavádět robustní kontroly pověření v náboru zdravotní péče

To, co se stalo v Damoh, městě v Madhya Pradesh, začátkem tohoto týdne, má pro zbytek národa vážné lekce. Návrh na zkoumání pověření zdravotnického personálu nelze nahradit ničím jiným. Cena, že je laxní při najímání lékařů a tzv. Vyškolených pracovníků pro nemocnice, je příliš velká na to, aby bylo možné platit, kvůli mýtnému, které extrahuje na lidské životy.

Případ lékařského podvodu

Damoh se nachází přibližně 250 km severovýchodně od Bhopalu a je domovem Mission Hospital, 131 lůžkového zařízení, které je v provozu 10 let. Podrobnosti o přidružení nemocnice s jakýmkoli konkrétním misí nebo náboženským řádem jsou však zatím nejasné. Webové stránky nemocnice uvádějí fotografie a speciality svých „odborníků“. Mezi jedenáct lékařských odborníků je šest lékařů a jeden je rezidentní lékař.

Na začátku letošního roku tato nemocnice údajně najala muže, který se nazýval Narendra John Camm, jako intervenční kardiolog, který mu nabízí astronomický plat 8 lakh za měsíc. Podle mediálních zpráv CAMM pracoval v nemocnici něco přes měsíc – od 1. ledna do 12. února 2025 – a během té doby údajně prováděl angiogramy a angioplastie asi 15 pacientů, z nichž 7 se údajně následně zemřelo. Některé zprávy naznačují, že počet obětí může být vyšší. Najednou také zmizel.

Vyšetřování a poplatky

Po měsíci, 11. března, nemocnice podala policejní stížnost, která ho obvinila z krádeže lékařského vybavení. Mezitím okresní výbor pro péči o děti (CWC) rovněž podal stížnost týkající se úmrtí pacientů v jeho péči. Okresní správa byla následně nařízena sondou a CAMM, který se schovával v modlitbě, byla zatčena.

Poplatky byly podány podle oddílu 318 (podvádění), 338 (padělání cenných dokumentů), 336 (padělání s úmyslem klamat) a 340 odst. 2 (pomocí padělaného dokumentu) indického trestního zákoníku a podle zákona o ajurvédě. Šetření dosud odhalilo, že lékařské vzdělávání a pověření CAMM byly pochybné.

Tvrdil, že studoval MBBS na University of North Bengal, stal se členem Royal College of Physicians ve Velké Británii prostřednictvím nemocnice St. George a trénoval v intervenční kardiologii pod opravdovým kardiologem Dr. John Camm. Osvědčení o registraci lékařské registrace, které předložil nemocnici, však vydal lékařskou radu Andhra Pradesh. Předběžná vyšetřování naznačuje, že jeho registrace v Andhra Pradesh Medical Council a Národní lékařská komise (NMC) nejsou skutečné. O jeho tréninku v zahraničí není známo.

Nemocnice tvrdí, že ho najala prostřednictvím schválené náborové agentury, ale agentura z její strany proti ní čelila, že doktor byl spěšně najat, aniž by dokončil nezbytný ověřovací proces. Různé zprávy naznačují, že dříve byl zaměstnán v jiné nemocnici v roce 2006, kde byl údajně zapojen do nesprávného praktiku, což mělo za následek úmrtí pacientů, včetně bývalého řečníka státního shromáždění. Stížnost CWC navíc obviňuje, že CAMM byl údajně zapojen do případu únosu v Hyderabadu.

Systémové selhání pověření v indických nemocnicích

Tento případ vrhá světlo na znepokojivý trend, kde nemocnice upřednostňují finanční zisk nad bezpečností pacientů, což vede k nedbalosti a bezohledné náborové praktiky. V mnoha případech si nemocnice najímají lékaře, aniž by plně ověřovaly jejich kvalifikaci, včetně najímání nekvalifikovaných jednotlivců jako povinných lékařů pro jednotky intenzivní péče. Nejedná se o izolovaný problém – jen před několika lety, oheň na novorozenecké jednotce v Dillí vedl k tragickému úmrtí sedmi dětí, kde se ukázalo, že doktor povinností neměl ani vysokoškolský titul v moderní medicíně.

Problém se týká případu Narendra Camm. Mnoho nemocnic, zejména v terciární péči a specializovaných oblastech, jako jsou transplantace orgánů, najímá lékaře s pochybnými nebo neovládatelnými přihlašovacími údaji. Nemocnice často nabízejí lukrativní platy, aby přilákaly lékaře špičkové úrovně a doufaly, že jejich přítomnost přitáhne bohaté klientelu. V mnoha případech je ověření jejich kvalifikace pouze formalitou. K tomuto problému přispívá firemní povaha zdravotní péče, kde finanční úvahy často zastíní etické praktiky. Velké nemocnice stále více přijímají lékaře ze zahraničí nebo nabízejí vysoké platy, aniž by zajistily řádné kontroly pověření, čímž ohrožují pacienty.

Posílení lékařského pověření a dohledu – potřeba hodiny

Je na čase, abychom přehodnotili naše přihlašovací procesy. Nemocnice by měly implementovat komplexní proces ověřování pověření, aby se zajistilo, že jejich lékaři budou mít ověřenou lékařskou registraci u Státní lékařské rady a Národní lékařské rady. To zahrnuje kontrolu kvalifikací, školení, odborné zkušenosti a jakékoli předchozí zapojení do případů zanedbání praktik.

Nově receptovaní lékaři by měli být povinni podstoupit zkušební období pod dohledem. Tím je zajištěno, že jejich dovednosti a praktiky jsou v souladu se zavedenými standardy dříve, než budou moci pracovat samostatně.

Nemocnice by měly provádět rutinní audity lékařských praktik, aby posoudily, zda lékaři poskytují bezpečnou a efektivní péči. Nemocnice by měly být požadovány, aby na svých webových stránkách zobrazovaly jména, kvalifikace a registrační čísla všech zdravotnických pracovníků, včetně lékařů. To by pacientům umožnilo ověřit pověření jejich poskytovatelů zdravotní péče. Všechny kroky v procesu najímání, včetně rozhovorů a kontrol na pozadí, by měly být zdokumentovány a k dispozici ke kontrole regulačními orgány.

NMC a státní lékařské rady by měly prosazovat přísnější pokyny pro ověření předchůdců zdravotnických pracovníků, zejména těch, kteří mají zahraniční kvalifikaci nebo specializované odborné znalosti. Pravidelné audity pověření zaměstnanců nemocnice by měly být povinné zajistit trvalé dodržování lékařských standardů a požadavků na bezpečnost pacientů.

Nemocnice by měly při najímání lékařských odborníků upřednostňovat péči o pacienty před ziskem. Nábor lékařů by se měl zaměřit na jejich kvalifikaci, kompetence a schopnost poskytovat bezpečnou péči, nejen na jejich schopnost přilákat bohaté pacienty. Platy by měly být v souladu s kvalifikací a zkušenostmi lékaře, než aby nabízely nafouknuté balíčky založené pouze na přilákání bohatých pacientů.

Případ Narendra John Camm je výraznou připomínkou toho, jak zanedbávání správných postupů ověřování pověření může ohrozit životy pacientů. Vzhledem k tomu, že zdravotnický sektor je stále více korporativní, je nezbytné vyrovnat finanční pobídky s bezpečností pacientů.

Implementací silnějších předpisů, zlepšením transparentnosti a zajištění správného dohledu, nemocnice mohou pomoci chránit pohoda jejich pacientů a obnovit důvěru v lékařskou profesi

(Dr. J. Amalorpavanathan je členem, Tamil Nadu State Planning Commission. Amalorpavanathanjoseph@gmail.com)