Pokud vy nebo někdo, koho znáte, možná zažijete krizi duševního zdraví, obraťte se na Lifeline Suicide & Crisis Lifeline 988 vytáčením nebo textovou zprávou „988.“
Lynette Isbell, překonána obavami, vytočila v dubnu 2022 horkou linku duševního zdraví. Chtěla s někým mluvit o jejích potížích v polovině života: rozvod, prázdné hnízdo a požadavky péče o stárnoucí rodiče s demencí.
„Nechtěl jsem neustále zatěžovat svou rodinu a přátele svými problémy,“ řekl Isbell.
Ale nenalezla sympatické ucho, na které doufala na druhý konec. Frustrovaná, zavěsila. Trochu věděla, že ukončení tohoto hovoru by zahájilo události, které by litovala.
Policie dorazila na její domov v Terre Haute v Indianě, pouta ji a nechala ji odhodlanou do nemocnice, ukazuje záznamy, což mělo za následek více než 12 000 dolarů v nemocničních poplatcích.
„Celá věc byla absolutní, naprostá traumatická noční můra,“ řekla.
Isbellova výzva o pomoc představovala potřebu nového přístupu k krizovým hovorům, stejně jako se národ připravoval na přechod na přepínač na systém reakce na duševní zdraví. Používání pouhých tří číslic – 988 – lidé mohli volat nebo text o pomoc odkudkoli odkudkoli od července 2022. Federální úředníci si prohlédli zahájení 988 “jako Linchpin„K opětovnému opětovnému stavu krizového systému duševního zdraví bylo myšlenkou snížit spoléhání se na policii a zátěž v pohotovostních místnostech a zároveň eliminovat stigma hledání pomoci.
Nedávné federální financování a škrty personálu však podkopávají budoucnost programu 988 a hrozí, že vymaže pokrok dosažený v Indianě a jinde, uvedli obhájci duševního zdraví.
Trumpova administrativa snížila personální obsazení ve správě zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví, federální úřad, který v posledních týdnech dohlíží na 988. Rovněž ukončila 1 miliardu dolarů ze svých grantů, že se řada států spoléhala na tento rok, aby pomohly financovat jejich 988 systémů, řekla Stephanie Pasternak, ředitelka státní záležitosti Národní aliance o duševních chorobách. Zatímco soudce dočasně pozastavené škrty grantů Pro 23 států, které je napadly, se oříznutí do jiných států – včetně Indiany – posunuly kupředu.
Mezi řezy Samhsa a Potenciální snížení MedicaidDalší zásadní tok financování těchto služeb, Pasternak a další se obávají, co to znamená pro budoucnost 988.
Jakékoli narušení federálních toků financování je „vážně působivé“, řekla Zoe Frantz, generální ředitelka Indiana Council of Community Mental Health Centers. „Vložili jsme spoustu času, talentu a pokladu – od státu po poskytovatele – při pokusu o vytvoření systému,“ řekl Frantz. „Nemůžeme se vrátit.“
Poté, co Isbell zavěsila své volání, členka horké linky pro prevenci sebevražd, krizové linie dříve dostupné, zavolala šerifskou kancelář okresu Vigo a řekla dispečerovi Isbell, podle zprávy šerifa získaná společností KFF Health News.
O několik let později Isbell tvrdí, že to nikdy neřekla. „Nikdy jsem nebyl aktivně sebevražedný.“
Ale dva důstojníci jeli do Isbellův domov.
Když dorazili, Isbell seděla na zadní verandě za slunečného dne a stromy se začaly budovat. Zpráva důstojníka tvrdila, že připustila, že přemýšlela o tom, že bude její auto do stromu, chtěla sebevraždu asistovanou doktorem a fantazírovala o semituru, který ji zasáhl.
Tvrdí, že aktivní sebevražedné myšlenky s plánem je jiné než ohromené pocity, které ten den měla.
„Bylo to jako dětská hra telefonu, jen ne vůbec vtipná,“ řekla. To, co řekla, se zkreslilo a nenechalo ji bez použití.
Důstojníci ji šli do auta, kde ji poutali, než ji přenesli do regionální nemocnice Terre Haute, podle videa Dashcam získaného z žádosti o veřejné záznamy. Sousedé sledovali, jak byla odvezena.
„Nevím, proč jsem musel být pouta,“ řekla. „Bylo to demoralizující.“
Kancelář šerifa v okrese Vigo neodpověděla na žádosti o komentář k případu Isbell.
Isbell řekl, že je hospitalizována proti jejím přáním, aby ji ponížila a přinutila ji, aby měsíce bojovala s matoucími lékařskými účty. Položený účet ukazuje, že nemocnice účtovala 12 772 $ za její přenocování. Po pojištění byl Isbell na háku za zhruba 2 800 $. Pro srovnání, pobyt na jedné noci v prezidentském apartmá v novém středisku Terre Haute Casino je 2 471 $. Mluvčí regionální nemocnice Terre Haute Ann Marie Foote uvedla, že Isbellův účet byl „diskontován“ na 1 400 $.
„Naší nejvyšší prioritou je vždy bezpečnost a pohodu pacientů,“ řekl Foote.
Podle Isbellových lékařských záznamů lékaři zde říkali „byla velmi stresovaná“ a „jen chtěla s někým mluvit“ a zopakovala „nebyla sebevražedná“. Řekli, že její úzkost „se zvyšuje a zhoršuje tím, že je tady.“
Měla „úzkost“ a „depresivní náladu“ a podle lékařských záznamů podepsaných psychiatrem „nesplňuje současná kritéria pro nedobrovolnou hospitalizaci.“ Další den byla propuštěna.
Rozrušená tím, jak se s ní zacházelo, kontaktovala 988, šerifovu kancelář a nemocnici.
V reakci na otázky KFF Health News o Isbellových zkušenostech, Michele Holtkamp, mluvčí v té době pro správu rodinné a sociálních služeb v Indianě, uvedl, že před zahájením 988 „stát neměl dohled nad jednotlivými krizovými liniemi a jak reagoval.“
Poté, co začal 988, obdržel Isbell následný e-mail od exekutivy s Amerikou Mental Health America a představil ji řediteli Indiany 988 horké linky Kara Biro.
„Sdílel jsem s ní váš příběh a souhlasíme s tím, že bychom vás rádi přiměli pomoci s tréninkovým videem,“ napsal Brandi Christiansen, generální ředitel společnosti Oblast údolí duševního zdraví v oblasti duševního zdraví. Vysvětlila, že by to pracovníkům poskytlo příležitost pochopit důsledky skutečného života, které „outcall může mít na lidskou bytost.“ Video se ještě musí stát, řekl Isbell.
Šerifovo oddělení také požádalo o její vstup ke zlepšení procesu, řekla.
Isbell je viděl jako známky obratu. Pro vůdce duševního zdraví v Indianě představovalo 988 „Springboard pro transformaci a stavbu„Podle zprávy o komisi pro zdraví v Indianě v Indianě v Indianě se nový systém odezvy. Příliš často uvádí zpráva, že Indiana„ neúčinný a neefektivní “systém se silně spoléhal na policejní a pohotovostní místnosti.
Před 988 se státní linka také spoléhala téměř výhradně na dobrovolníky a komplikovala úsilí o standardizaci odpovědí, řekl Jay Chaudhary, bývalý ředitel divize duševního zdraví a závislosti na Indianě, který vedl přechod státu na 988.
„Když někdo udělá opravdu statečný krok, aby hledal pomoc s péčí o duševní zdraví, tento systém je lepší je připraven je chytit,“ řekl.
Indiana se dnes řadí mezi 10 států s nejvyššími sazbami odpovědí na 988, což je známka, kterou zvládne poptávku, řekl Laurel StineHlavní advokacie a politický ředitel Americké nadace pro prevenci sebevražd.
V Indianě nyní behaviorální zdravotničtí pracovníci vedou reakci prostřednictvím týmů mobilních krizí, nikoli donucovacích orgánů, jako jsou důstojníci, kteří Isbell poutali.
Od července byly týmy mobilních krizí k dispozici 4,8 milionu lidí žijících v 65 z 92 okresů Indiany, podle a dosažily zhruba 71% obyvatel. 2024 Zpráva od Komise pro zdraví chování. V první polovině loňského roku byly týmy mobilních krizí vyslány 3 080krát za pomoc. Donucovací důstojníci byli zapojeni do asi 1% těchto případů a podle zprávy zhruba 10% vyústilo v výlet do pohotovostní místnosti.
Podobné úsilí se objevilo na celostátní úrovni od zahájení roku 2022. Horká linka 988 obdržela během prvního roku 4,8 milionu hovorů, textů a chatů, což je zhruba Devětkrát za minutuPodle údajů o správě zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví.
Federální vláda však ukončila řadu grantů určených pro Indianu a další státy, aby řešily problémy s duševním zdravím a užíváním návykových látek. Přesto mluvčí Samhsy Danielle Bennett řekl, že horká linka 988 je „kritickou funkcí“ a že federální vláda „nikdy neohrožuje“ chrání lidi, kteří zažívají krizi. Horká linka, Bennett řekl: „Pokračuje denně, život zachraňující život.“
Agentura Indiana, která má za úkol dohlížet na 988, měla více než 98 milionů dolarů v grantů Samhsa, ale dostávala z toho 73% od 24. března, kdy byly granty ukončeny, podle podle toho Seznam vládních škrtů. To ponechává Indianu 26 milionů dolarů krátké.
Některé federální granty byly předány místním organizacím, včetně jedné skupiny, která obdržela grantské peníze na „mobilní krizové jednotky“, podle Shrnutí online grantů. Ve svém prohlášení mluvčí správy rodin a sociálních služeb v Indianě James Vaughn potvrdil, že obdržel oznámení o ukončených grantů SAMHSA, ale odmítl poskytnout jiné podrobnosti, než říci, že „pracuje na minimalizaci dopadu na Hoosiers“.
Isbell doufá, že možnost 988 nezmizí pro ty, kteří potřebují ruku, nikoli pouta.
Po dlouhou dobu se zabývala spadem této osudové výzvy. Po více než roce, řekla, zaplatila 1 400 $, aby za ní dala utrpení.
