Eboni Tomasek očekával, že si vezme domů svého novorozence den poté, co se narodil v nemocnici v San Jose. Ale bez vysvětlení personál nemocnice řekl, že musí zůstat druhou noc. Pak třetí. Sestra řekla, že její syn měl žloutenku. Pak řekl, že ne. Přemýšlela, jestli ji zmátli s jinou africkou americkou matkou. V každém případě, proč nemohla ona a chlapeček jmenovat Ezechiel domů?
Nikdo by neřekl. „Zeptal jsem se jako třikrát denně. Bylo to otřeseno,“ řekla Tomasek a předávala svůj příběh telefonicky, když v jejich bytě San Jose kolébala Ezekiel, nyní 6 měsíců. Bylo jí řečeno, že probíhalo více testů, aby se zajistilo „všechno je dobré, než odejdete.“
Věděla, že její zintenzivňující hněv a strach z zadržení mohou zvýšit její krevní tlak, že černé těhotné ženy a nové matky jsou zvláště zranitelné vůči hypertenzia že by ji mohlo zabít. Rozrušená, ona zavolala osobě, které nejvíce důvěřovala, aby ji uklidnila, pracovník pro program Black Infant Health v oblasti Santa Clara County.
„Opravdu mi pomohla zůstat soustředěná,“ řekla Tomasek o případové pracovníky, který během těhotenství sledoval své zdraví. „Cítil jsem se mnohem lépe.“
Od roku 2000 se přibližně 14 000 rodin zúčastnilo programu Black Infant Health Program Black Clara County a související iniciativy perinatálních kapitálů, které se zaměřily na snížení rasových rozdílů v zdraví matek a kojenců. Zapsané matkám jsou přiděleni pracovníky a zdravotní sestry, které je navštěvují doma, aby monitorovaly krevní tlak a další vitální příznaky, pomáhaly s kojením a promítaly kojence pro vývojové zpoždění. Matky také navštěvují podpůrné skupiny, aby se naučily dovednosti, aby se vyrovnaly dobře zdokumentované účinky rasismus v porodnické péči.
Programy měřitelně zlepšily zdraví zapsaných žen za poslední desetiletí, kraj Data z roku 2024 ukazujeSnížení míry mateřské hypertenze-hlavní příčina úmrtí souvisejících s těhotenstvím-nejméně o 30% a zvyšování promítání pro jiné potenciálně ohrožující podmínky.
Odborníci v oboru a účastníci programu zdůrazňují, že tato práce je naléhavá-v Kalifornii jsou černé ženy nejméně třikrát častěji jako bílé ženy, které zemřou na příčiny související s těhotenstvím, a na národní úrovni mají černí kojenci nejvyšší míru předčasného porodu a úmrtnosti.
Zatímco obhájci pro černé matky chválí výsledky programů jako příčinu optimismu, obávají se, že klima proti rozmanitosti, spravedlnosti a začlenění nebo DEI by iniciativy mohly bránit pokroku. Úsilí o zlepšení zdraví této ohrožené populace byly cílem soukromé soudní spory předtím, ale od té doby, co se ujal úřadu prezidenta Donalda Trumpa, má požadoval ukončení ze všech „„ grantů souvisejících s vlastním kapitálem “a ohrožený federální soudní spory Proti programům tvrdí, že nelegálně upřednostňuje jednu rasovou skupinu před druhou – i když jsou navrženy tak, aby zachránily životy, jako je tomu v případě úsilí Santa Clara.
Santa Clara County obdržela většinu z 1 milionu dolarů plus ve federálním financování, které očekává pro zdraví černých kojenců a perinatální iniciativy pro vlastní kapitál pro fiskální rok končící v červnu. Úředníci kraje však tvrdí, že není jasné, kolik, pokud existují, zbývajících peněz-které pocházejí ze správy zdravotnických zdrojů a služeb federálního zdravotnického oddělení a středisek pro služby Medicare & Medicaid-je ohroženo uprostřed federálních politik proti DEI a Nedávné škrty na ministerstvu zdravotnictví a lidských služeb. Stav o financování pro nadcházející fiskální rok je také neznámý, uvedli krajští úředníci.
Santa Clara ztratí více než 11 milionů dolarů Ve fondech veřejného zdraví v důsledku federálních škrtů, včetně peněz používaných na poskytování zdravotnických služeb do nedostatečně obsluhovaných komunit. A Seznam některých federálních grantů Již ukončená zahrnuje miliony dolarů z nejméně tří programů v jiných státech zaměřených na výsledky černého narození.
Jakékoli snížení federálního financování těchto typů programů by mohlo mít hrozné důsledky, uvedla Angela Aina, spoluzakladatelka a výkonná ředitelka Black Mamas Matter Alliance. „Pravděpodobně uvidíme nárůst úmrtí,“ předpověděla.
Aina’s Group Pilots Research a podporuje veřejnou politiku jménem 40 amerických komunitních organizací zaměřených na zdraví černé mateřské zdraví. Členské programy mimo jiné spojují těhotné ženy se zdravotní péčí, poradenstvím a nutričním a kojením.
Pokud jsou tyto služby sníženy, obhajují se strach, pokrok ke snížení rasových rozdílů ve výsledcích narození by mohl zpětný snímek. KFF Research zjistil To, že odstranění takového zaměřeného úsilí by mohlo zhoršit nerovnosti, zhoršit zdraví národa a celkově zvýšit náklady na zdravotní péči.
„Naše zúčastněné strany jsou právě teď ve stavu zmatku, protože federální pracovníci, kteří stále mají práci, nesmí komunikovat, nebo je na jejich komunikaci nějaký tlak,“ řekla Aina. „Nevíme – dostaneme zbytek těchto grantových fondů?“
Na otázku, jak by stát reagoval na škrty federálního rozpočtu na programy, jako je zdraví Black Infant Health, Brian Micek, mluvčí kalifornského ministerstva veřejného zdraví, uvedl pouze to, že agentura zůstává „odhodlána chránit kalifornské přístup k kritickým službám a programům, které potřebují“ a vytrvale v jeho misi „pokročit v oblasti zdraví a pohody kalifornských rozmanitých lidí a komunit“.
Žádosti o komentář od federálních oddělení odpovědných za financování grantů na financování programů Santa Clary byly nezodpovězeny.
Komunikační ředitelé ze skupin pracujících na snižování rasových rozdílů ve výsledcích narození se pro tento článek snížili a scházeli s obavami z odplaty.
Tonya Robinson, programová manažerka pro Black Infant Health, stojí vzdorující tváří v tvář těmto hrozbám. Vidí anti-dei křížovou výpravu federální vlády jako pozvání k procvičování samotných dovedností, které učí.
„Náš program funguje,“ řekl Robinson. „A způsob, jakým to funguje, je zmocnění žen, dávání ženám, které jim pomohou postavit se za to, co je správné, a rozpoznat diskriminaci a dopad strukturálního rasismu na jejich těla.“
Vládní antagonismus vůči její práci inspiruje Robinsona pro vojáka klidně jako vzor pro ženy, kterým slouží.
„Pokračujeme v koření dopředu,“ řekl Robinson. „Chceme se ujistit, že můžeme být příkladem toho, jak v tuto chvíli zvládnout stres, před našimi klienty.“
Důkazy se vynořily, že porod byl pro africké americké ženy mrtvější než před bílé ženy před více než stoletím. Tento problém však až do roku 2018 nezískal významnou pozornost veřejnosti Celebrity jako Beyoncé a Serena Williams Začali vysílat své trýznivé příběhy o narození a zdůraznily výraznou zranitelnost černých těhotných žen a nových matek, dokonce i těch, které mají neomezené prostředky.
V roce 2021 tehdejší prezident Joe Biden prohlásil týden v dubnu Black Black Maters Health Week. A Prezidentské prohlášení Označení toho týdne v roce 2024 četlo, že „Když černé ženy trpí těžkými zraněními nebo těhotenskými komplikacemi nebo jednoduše požádat o pomoc, jsou často zamítnuty nebo ignorovány v prostředí zdravotní péče, které se o ně mají starat.“
Eboni Tomas ignoroval jistotu.
Tři dny po porodu v září – a poté, co jí její Caseworker Santa Clara připomněla, má právo vědět, proč nebyla propuštěna – sestra konečně vysvětlila, že Tomasekův krevní tlak byl příliš vysoký na to, aby ji nemocnice bezpečně propustila.
Kdyby byla bílá, věří to Tomasek, personál by ji informoval dříve. „Mám pocit, že byli rasističtí,“ řekla. Připsala své trénink prostřednictvím zdraví černých kojenců svou schopností uklidnit se a pomoci snížit její krevní tlak a umožnila jí opustit ten den s Ezechielem.
Jamila Perritt, prezidentka a generální ředitelka lékařů pro reprodukční zdraví, se domnívá, že špatné zdravotní výsledky, kterým čelí černí ženy a kojenci, mají historické kořeny a budou se měnit pouze pomocí programů, které, stejně jako ty v Santa Claře, se zabývají podmínkami černých žen.
„To, co vidíme, pokud jde o úmrtnost matek, jsou podmínky vázané na rasu,“ řekl Perritt, porodník, který spolupředsedoval Washingtonu, výboru pro přezkum úmrtnosti na matku DC. „Naše politiky nemohou být slepá rasa, pokud se je pokoušíme řešit.“
Tento článek byl vytvořen Zprávy KFF Health Newskterý publikuje Kalifornie Healthlineredakčně nezávislá služba Kalifornská nadace zdravotní péče.
