Indie, domov pro 138 milionů starších dospělých, je svědkem rychlého demografického přechodu, přičemž podíl populace ve věku 60 a vyšší se zvyšuje ze 7,4% v roce 2001 na plánovaných 13,2% v roce 2031. Fotografický kredit: ragu r
I v rámci univerzálního systému zdravotní péče nadále zůstávají výrazné rozdíly v přístupu k péči mezi staršími dospělými, přičemž vzdálenost od zdravotnického zařízení představuje kritickou bariéru, uvedla studie zveřejněná v Regionální zdraví Lancet jihovýchodní Asie s názvem „Miles, než se snažím: vzdálenost od zdravotnického zařízení a využití zdravotní péče u starších dospělých v Indii“. Dále poznamenal, že zajištění dostupnosti zdravotnických služeb v dosahu a snížení geografických bariér je prvořadá k zajištění spravedlivého a inkluzivního systému zdravotní péče, kde nikdo nezůstane.
Studie poukazuje na to, že zatímco mnoho výzkumů prozkoumalo finanční omezení a zdravotní gramotnost jako překážky přístupu k zdravotní péči, existují omezené důkazy o tom, jak fyzická vzdálenost ovlivňuje využití zdravotní péče a chování při hledání zdraví u starších dospělých v Indii. Pro tento dokument vědci použili národní reprezentativní studii longitudinálního stárnutí v Indii (LASI) (Wave-1, 2017–18), která se skládá z 31 902 údajů starších dospělých k analýze průměrné vzdálenosti procházející staršími dospělými pro jejich rutinní a akutní potřeby zdravotní péče a konkomitantní využití zdravotní péče.

Vzdálenosti cestovaly
V Indii je přístup ke zdravotní péči často omezen faktory, včetně dostupnosti místních zdravotnických služeb, finančních omezení, nízké zdravotní gramotnosti a nedostatečných systémů rodiny nebo sociální podpory. Indie, domov pro 138 milionů starších dospělých, je svědkem rychlého demografického přechodu, přičemž podíl populace ve věku 60 a vyšší se zvyšuje z 7,4% v roce 2001 na předpokládané 13,2% v roce 2031. Téměř polovina těchto populací má několik dlouhodobých nebo oslabujících podmínek, které vyžadují nepřetržité a koordinované zdraví.
Studie poznamenává, že starší dospělí v průměru cestovali ve vzdálenosti 14,54 km, aby hledali ambulantní služby a 43,62 km pro péči o lůžku. U dvou třetin (67%) městských starších dospělých bylo využité ambulantní zařízení do 10 km od dosahu, zatímco u jejich venkovských protějšků to bylo 28,3 km, což odhalilo významnou disparitu městského venkova. To rostlo nepřiměřeně pro péči o pacienty, kde byla vzdálenost a čas, kdy byla pro venkovské sexuální sexuální, ve srovnání s jejich městskými protějšky dvakrát vyšší. Pro přijetí do pacienta 95 % uspořádalo svůj vlastní způsob dopravy, zatímco 5 % využívalo sanitky, bez významného rozdílu v městě.
Dále bylo využití out-pacientní i in-pacientní péče vysoké (73%, respektive 40%), když byla vzdálenost zařízení do 10 km. Jak se vzdálenost zvýšila, byl pozorován přiměřený pokles využití out-pacienta, který byl 17% a 10% pro zařízení při 11–30 km a 30 km nebo více. Navíc pro ženy, osoby, které žijí samy, a u osob s nízkým vzděláním a příjmem, byl tento pokles výraznější. Přibližně 19% venkovských starších dospělých muselo cestovat nejméně 60 km, aby využilo péči o pacienty. Situace byla podobná u městských obyvatel s 10% cestováním nejméně 60 km pro péči o pacient.

Riziko nepříznivých výsledků
Dlouhé doba cestování a vzdálená zařízení působí jako potenciální překážka pro včasnou a základní zdravotní péči pro tuto populaci, která by mohla představovat vysoké riziko nepříznivých výsledků, varovala studie, která dodala, že řešení přepravních bariér by mohlo být klíčovou strategií pro zlepšení přístupu k péči mezi geriatrickou populací, zejména těm, kteří mají na venkově.
„Různé studie ukázaly, že intervence zaměřené na minimalizaci přepravních bariér mezi nízkými příjmy, odlehlé a starší populace nejen zlepšují přístup k lékařské péči, ale také výsledky pacienta, i když jsou nákladově efektivní. Budoucí výzkum musí vyvinout a prokázat, jak se komunitní přepravní služba může rozvíjet, a to může být v rámci pečovatelské péče s pečovatelem, která je založena na klinice, která je založena na klinice, která je založena na klinice, která je založena na klinice, která je založena na klinice. Zohlednění kombinací mobilní lékařské dodávky, digitální zdravotní péče a inkluzivní sociální podpory, “ doporučuje studii.
Dodává, že je třeba navrhnout a formulovat strategie o tom, jak lze posílit stávající Ayushman Arogya Mandir (centra primární péče se sídlem v komunitě), aby vyhovovala komplexním potřebám zdravotní péče při rostoucí geriatrické populaci.
Publikováno – 23. dubna 2025 10:50