Pacient: 60letý muž v Istanbulu
Příznaky: Pacient odešel do nemocnice poté, co měl škytavky po dobu tří dnů.
Co se stalo dál: Lékaři v oddělení neurologie nemocnice zkoumali pacienta a provedl MRI hlavy. V jeho mozku nenašli žádné abnormality a nepoznamenali žádné jiné příznaky než jeho škytavky, které pokračovaly během zkoušky MRI. Poté byl přesunut do oddělení interního lékařství, kde specialisté provedli další testy a zjistili, že teplota muže, hladina kyslíku a rychlost srdce a dýchání byly normální. Krevní práce nevykazovaly žádné známky chřipka nebo respirační syncytický virus (RSV) infekce.
Ale když lékaři poslouchali plíce pacienta, uslyšeli „zjevné vlhké praskání“, napsali v zpráva případu. CT skenování mužské hrudi odhalilo uzly v obou plicích – obvykle znamení Virová pneumonie. Následující den analýza vzorku krku SWAB ukázala, že pacient byl infikován SARS-CoV-2, koronavirem, který způsobuje covid-19.
Související: Divné gadget může léčit škytavky, navrhuje raná studie
Diagnóza: Pacient byl přijat do nemocnice a diagnostikován s mírnou pneumonií a Covid-19 a lékaři měli podezření, že infekce byla také za jeho škytavkami.
Několik případových studií Publikováno na začátku roku 2000 spojených s přetrvávajícími škytavkami – což znamená škytavky trvající dva dny nebo déle – s pneumonií. Zveřejněný lékařský výzkum V roce 2020 a 2021 Navrhl, že Covid-19 by také mohl způsobit přetrvávající škytavky a mohl by zaútočit na škytavky déle a závažnější, než je obvyklé, napsali lékaři ve zprávě.
Škytavky jsou opakované, nedobrovolné křeče membrányzakřivený svaly mezi hrudníkem a břichem, který se pohybuje během dýchání. Mnoho faktorů může vyvolat krátké záchvaty škytavek, jako je přejídání nebo pití sycených nápojů. U přetrvávajících škytavek nebo neřešitelných škytavek, které trvají nejméně jeden měsíc, onemocnění ovlivňující centrální nervový systém, gastrointestinální systém nebo respirační systém může hrát roli Při řízení podkladových membránových křečí.
Léčba: Lékaři dali muži favipiraviru, antivirový lék na chřipku, která byla v jednom okamžiku Testováno jako léčba Covid-19. Dostal také léky, aby snižoval zánět a léčil bakteriální infekce. Nebyl mu dán žádné antivirotiky používané v současné době k léčbě CoVID-19, jako je Paxlovid.
Po dvou dnech léčby měl pacient stále škytavky. Lékaři mu pak dali chlorpromazin, antipsychotický lék, o kterém je známo, že uvolní svalové křeče, které způsobují škytavky. Je to jediné lékařské ošetření schválených škytavek americkou správou potravin a léčiv.
Po 12 hodinách se mužské škytavky konečně zastavily a chlorpromazin byl podáván ještě dva dny poté. Pacient testoval negativní na Covid-19 po 10 dnech léčby a při následné návštěvě o dva měsíce později muž uvedl, že se jeho škytavky nevrátily.
Co dělá případ jedinečný: Většina případů škytavek má gastrointestinální původ, ve kterém se žaludek, který se nachází přímo pod membránou, rozprostírá a podráždí svaly, což způsobuje, že se stahuje. Škytavky způsobené respiračními onemocněními jsou však vzácné.
Covid-19 a pneumonie, ať už způsobené SARS-CoV-2 nebo jiným zárodkem, mohou způsobit přetrvávající škytavky spuštěním zánětu, který dráždí Frenický nervkterý posílá motorové signály do membrány. Takové případy by mohly být rozšířenější, než navrhuje literatura, navrhli lékaři, protože mnoho lékařů si nemusí uvědomit, že přetrvávající škytavky mohou vyplynout z pneumonie nebo infekce Covid-19.
Ve stejné zprávě ve stejné případu lékaři popsali druhý případ škytavek spojených s pneumonií Covid-19-tentokrát u 68letého muže.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
