Imunizační úsilí je pod rostoucí hrozbou, protože dezinformace, růst populace, humanitární krize a financování snižuje pokrok a ponechává miliony dětí, dospívajících a dospělých ohrožených, varují, kdo, UNICEF a GAVI během světového imunizačního týdne, 24. – 30. dubna.
Vypuknutí onemocnění předběžně vakcín, jako jsou spalničky, meningitida a žlutá horečka, rostou globálně a onemocnění, jako je záškrt, která se již dlouho drží na uzdě nebo prakticky zmizely v mnoha zemích, jsou ohroženy znovu se objevováním. V reakci na to agentury požadují naléhavou a trvalou politickou pozornost a investice, aby posílily imunizační programy a chránily významný pokrok dosažený při snižování úmrtnosti na děti za posledních 50 let.
„Vakcíny za posledních pět desetiletí ušetřily více než 150 milionů životů,“ řekl generální ředitel, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Snížení financování na globálním zdraví způsobilo tyto těžce vyhrazené zisky ohrožení. Po celém světě se po celém světě zvyšuje ohniska o vakcínou, které jsou předběžně nejvyšší dopady, rostou do nejvyšších zásahů-a to zahrnuje očkování-a to zahrnuje očkování.“
Rostoucí ohniska a napjaté zdravotnické systémy
Spalničky dělají obzvláště nebezpečný comeback. Počet případů se meziročně zvyšuje od roku 2021 a sleduje snížení imunizačního pokrytí, ke kterému došlo během pandemie Covid-19 v mnoha komunitách. Případy spalniček dosáhly v roce 2023 odhadem 10,3 milionu, což je o 20% ve srovnání s rokem 2022.
Agentury varují, že tento vzestupný trend pravděpodobně pokračoval do roku 2024 a 2025, protože ohniska se zintenzivnila po celém světě. V posledních 12 měsících hlásilo 138 zemí případy spalniček, přičemž 61 zažilo velké nebo rušivé ohniska-nejvyšší počet pozorovaný v každém 12měsíčním období od roku 2019.
Případy meningitidy v Africe také prudce vzrostly v roce 2024 a vzestupný trend pokračoval do roku 2025. V prvních třech měsících letošního roku bylo ve 22 zemích hlášeno více než 5500 podezřelých případů a téměř 300 úmrtí. To následuje přibližně 26 000 případů a téměř 1400 úmrtí ve 24 zemích v loňském roce.
Případy žluté zimnice v africkém regionu se také lezejí, přičemž 124 potvrzených případů bylo hlášeno ve 12 zemích v roce 2024. K tomu dochází po dramatickém poklesu onemocnění v posledním desetiletí díky globálním zásobám vakcíny a použití vakcíny proti žluté zimnici v rutinních imunizačních programech. V oblasti WHO v Americe se od začátku letošního roku potvrdila ohniska žluté horečky, přičemž celkem 131 případů ve 4 zemích bylo celkem 131 případů.
Tato ohniska přicházejí uprostřed globálních snižování financování. Nedávný, kdo rychlý akcie přijímají s 108 venkovskými kancelářemi, které-většinou v zemích s nízkým a nižšími středními příjmy-ukazuje, že téměř polovina z těchto zemí čelí mírným až závažným narušením očkovacích kampaní, rutinní imunizací a přístupu k dodávkám kvůli sníženému financování dárců. Dohled na onemocnění, včetně onemocnění předběžně vakcíny, je také ovlivněn ve více než polovině dotázaných zemí.
Zároveň se v posledních letech zvyšuje počet rutinních očkování dětí, které chybí rutinní očkování, i když země vyvíjejí úsilí o dohnání dětí zmeškaných během pandemie. V roce 2023 odhadovaných 14,5 milionu dětí zmeškalo všechny jejich rutinní dávky vakcíny – v roce 2022 a 12,9 milionu v roce 2019 z 13,9 milionu. Více než polovina těchto dětí žije v zemích, které čelí konfliktům, křehkosti nebo nestabilitě, kde se často narušuje přístup k základním zdravotnickým službám.
„Krize globálního financování vážně omezuje naši schopnost očkovat více než 15 milionů zranitelných dětí v křehkých a konfliktních zemích proti spalničkám,“ uvedla výkonná ředitelka UNICEF Catherine Russell. „Imunizační služby, dohled nad nemocí a reakce ohniska v téměř 50 zemích jsou již narušeny-s neúspěchy na podobné úrovni jako to, co jsme viděli během CoVID-19. Nemůžeme si dovolit ztratit půdu v boji proti nemocem, kterým lze předcházet.“
Pokračující investice do iniciativy „Big Catch-Up“, které byly zahájeny v roce 2023, aby oslovily děti, které během pandemie Covid-19 zmeškaly vakcíny, budou rozhodující další rutinní imunizační programy.
Jak imunizace řeší tyto výzvy
Společné úsilí WHO, UNICEF, GAVI a partnery pomohly zemím rozšířit přístup k vakcínám a posilovat imunizační systémy prostřednictvím primární zdravotní péče, a to i v důsledku rostoucích problémů. Vakcíny každý rok šetří téměř 4,2 milionu životů proti 14 nemocem – s téměř polovinou z těchto životů ušetřených v africkém regionu.
Vakcinační kampaně vedly k odstranění meningitidy A v africkém pásu meningitidy, zatímco nová vakcína, která chrání před pěti kmeny meningitidy, má slibné pro širší ochranu, s úsilím o rozšíření jejího využití pro vypuknutí reakce a prevence.
Pokrok byl rovněž dosažen při snižování případů a úmrtí žluté zimnice prostřednictvím rostoucího rutinního pokrytí imunizace a zásoby nouzové vakcíny, ale nedávná ohniska v Africe a v oblasti Ameriky zdůrazňují rizika v oblastech bez hlášených případů v minulosti, nízké rutinní vakcinační pokrytí a mezery v preventivních kampaních.
Kromě toho poslední dva roky zaznamenaly podstatný pokrok v jiných oblastech imunizace. V africké oblasti, která má nejvyšší zátěž rakoviny děložního čípku na světě, se pokrytí vakcíny proti HPV téměř zdvojnásobilo mezi 2020 a 2023 z 21% na 40%, což odráží společné globální úsilí o odstranění rakoviny děložního čípku. Pokrok v imunizaci také zahrnuje zvýšení globálního pokrytí pneumokokových konjugovaných vakcín, zejména v regionu jihovýchodní Asie, spolu s úvody v Čadu a Somálsku, země s vysokou zatížení nemoci.
Dalším mezníkem je podnárodní zavedení vakcín proti malárii v téměř 20 afrických zemích, který do roku 2035 ušetří nadaci, aby ušetřil půl milionu dalších životů, protože více zemí přijímá vakcíny a zrychluje zrychlení jako součást nástrojů bojovat proti malárii.
Volání k akci
UNICEF, který a Gavi naléhavě vyzývají k rodičům, veřejnosti a politikům, aby posílili podporu imunizaci. Agentury zdůrazňují potřebu trvalých investic do vakcín a imunizačních programů a nutí země, aby ctili své závazky vůči imunizační agendě 2030 (IA2030).
V rámci integrovaných systémů primární zdravotní péče může očkování chránit před nemocemi a spojit rodiny s jinou základní péčí, jako je prenatální péče, výživa nebo screening malárie. Imunizace je „Best Buy“ ve zdravotnictví s návratností investice 54 USD za každý investovaný dolar a poskytuje základ pro budoucí prosperitu a bezpečnost zdraví.
Zvyšující se ohniska vysoce infekčních chorob jsou pro celý svět problémem. Dobrou zprávou je, že se můžeme bránit a Gaviho další strategické období má jasný plán na posílení naší obrany rozšiřováním investic do globálních zásob vakcíny a zavedením cíleného preventivního očkování v zemích, které nejvíce zasahuje meningitida, žlutá horečka a spalnička. Tyto životně důležité činnosti však budou ohroženy, pokud nebude Gavi v příštích pěti letech plně financován a vyzýváme naše dárce, aby podpořili naše poslání v zájmu udržení všech, všude, bezpečnější před nemocemi, kterým lze předcházet. ““
Dr. Sania Nishtar, generální ředitelka Gavi, vakcína aliance
Gaviho nadcházející summit na vysoké úrovni, který se koná 25. června 2025, se snaží získat od našich dárců nejméně 9 miliard USD na financování naší ambiciózní strategie na ochranu 500 milionů dětí a ušetří nejméně 8 milionů životů v letech 2026–2030.
