Studie mozkových sítí zkoumá přechod z rané na chronickou psychózu

Pacienti v raných stádiích psychózy reagují na léčbu jinak než u těch, kteří vyvinuli chronickou verzi poruchy. Pochopení neurobiologických změn z časných na chronické stádia je nezbytné pro rozvoj cílených strategií prevence a léčby. Ale jak se příznaky během tohoto přechodu mění – a jakou roli mozek – není jasné.

Vědci na Yale School of Medicine (YSM) nyní zkoumali pacienty s časnými a chronickými formami psychózy, aby mapovali vývoj symptomů a identifikovali relevantní mozkové sítě. Zveřejnili svá zjištění v časopise Neuropsychofarmakologie.

„Zajímá nás, jak se vyvíjí psychóza a psychiatrické poruchy,“ říká Maya Foster, první autorka studie a Ph.D. Student v laboratoři Dustina Scheinosta, Ph.D., docent radiologie a biomedicínského zobrazování na YSM.

„S touto studií jsme se podívali na základní mozkové sítě – regiony, které jsou funkčně propojené a pracují v koordinaci – na propojení oblasti mozku na symptomy u pacientů s časnou nebo chronickou psychózou a posoudili jsme podobnosti a rozdíly mezi těmito sítěmi. “

Léčba psychózy

Příčina symptomů psychózy není dobře známa, ale je obecně považována za vyplývající z narušené nebo změněné mozkové aktivity.

To, co se nazývá „pozitivní“ symptomy psychózy – v tom, že jsou přidávány, Zdraví jedinci se obvykle nesetkají – včetně halucinací a klamů, zatímco negativní příznaky – nebo deficitní verze zdravých zkušeností – zahrnují poškození paměti, dezorganizované myšlení, nedostatek motivace a neschopnost pociťovat potěšení.

Pacienti s psychózou často zažívají nejprve negativní příznaky. Jak se jejich psychóza zhoršuje, objevují se pozitivní příznaky.

Navzdory jejich sdíleným zkušenostem s symptomy reagují na léčbu odlišně a chronické případy.

„Studie ukazují, že pacienti mají lepší prognózy, pokud dostanou léčbu brzy,“ říká Foster. „Chronická psychóza má vyšší výskyt relapsu a dostupné léčby také nefungují.“

Předchozí studie to naznačují Včasné intervence snížit symptomy psychózy, ale Longitudinální studie To následuje pacienty přechodem z časného do chronického stavu, dosud nebyly provedeny. Vyplnění této informační mezery by mohlo pomoci klinickým lékařům efektivněji léčit pacienty.

Aby se začalo řešit tuto mezeru, Foster a Scheinost zkoumali dva rozsáhlé datové soubory s otevřeným zdrojovým kódem, aby zjistili, jak se příznaky vyvíjejí u pacientů s časnou nebo chronickou psychózou. Datový soubor pro časnou psychózu (HCP-EP) projektuje včasné psychózy (HCP-EP) obsahuje informace pro pacienty s časnou psychózou, kteří vykazují příznaky do pěti let od sběru dat.

Strategický výzkumný program pro mozkové vědy (SRPBS) datový soubor pro připojení více poruch se skládá z pacientů s různou úrovní závažnosti symptomů. Datový soubor HCP-EP obsahoval informace pro 107 účastníků, které byly porovnány s údaji od 57 zdravých účastníků. Datový soubor SRPBS obsahoval informace pro 123 účastníků, které byly porovnány s informacemi 99 zdravých účastníků.

Mapování mozkových sítí na symptomy psychózy

Pro identifikaci vzorců konektivity v mozku, které jsou základem symptomů psychózy, tým trénoval model strojového učení na data funkční magnetické rezonance a informace o symptomech shromážděných od jednotlivců s časnou nebo chronickou psychózou.

Vědci zjistili, že model byl schopen předpovídat pozitivní a negativní příznaky v obou skupinách. Předpovědi populace chronické psychózy byly silnější, pravděpodobně kvůli větší zátěži symptomů.

Zatímco psychóza vyplývá z narušení celého mozku, tým zjistil, že frontoparietální síť hrála rozhodující roli v rané i chronické psychóze. Tato oblast mozku se podílí na kognitivní flexibilitě, kognitivní kontrole a koordinačním chování.

Podle Fostera mohou být negativní příznaky spojeny s narušením frontoparietal síť.

Tato zjištění poskytují neurobiologický referenční bod, který by mohl klinickým lékařům umožnit sledovat mozkové sítě založené na symptomech, když pacienti přecházejí z časné k chronické psychóze, říkají vědci.

„Pokud dokážeme charakterizovat rozdíly v mozku, abychom lépe porozuměli symptomům, mohli bychom potenciálně identifikovat cíle nebo biomarkery,“ říká Scheinost. „S více prací bychom mohli být schopni předvídat přechodné body, které je třeba sledovat, když jdete v léčbě.“

Budoucí výzkum by mohl v průběhu času sledovat pacienty, aby odhalili, jak se identifikované mozkové sítě mění po celou dobu životnosti psychózy. Tento přístup by mohl informovat možnosti léčby ke zlepšení péče a zabránění zhoršení příznaků.