Cílem tohoto kroku je zvýšit reakci zdravotní péče státu na rostoucí prevalenci nemocí souvisejících s životním stylem se zaměřením na efektivní strategie řízení a prevence | Obrázek používaný pouze pro reprezentativní účel | Fotografický kredit: Fotografie souboru
Po téměř deseti letech opět zahájilo ministerstvo zdravotnictví Keraly opět hlavní iniciativu k revizi protokolu nepřenosných nemocí (NCD) ve státě v souladu s nejnovějšími doporučeními pro klinickou praxi a vylepšuje ji tak, aby vyhovovala konkrétním kontextu a praktické požadavky státu.
Naposledy provedla Kerala toto cvičení v letech 2016–18, kdy byla ve státě zahájena společná iniciativa pro standardizované řízení diabetu a hypertenze založené na protokolu v rámci Indická iniciativa pro správu hypertenze (IHMI), národní program, který implementoval Indickou radu lékařského výzkumu (ICMR) a životně důležité strategie, nevládní organizace. (IHMI je nyní známá jako IHCI nebo Indická iniciativa pro kontrolu hypertenze)
Multidisciplinární tlak na lepší výsledky
„Myšlenkou tedy bylo vytvořit jednotný protokol pro zahájení léčby diabetu a hypertenze v prostředích primární zdravotní péče. Ale scénář léčby NCD se od té doby dramaticky změnil, a to především zavedením novějších léků a novějších verzí inzulínů. Diabetes a hypertenze, “říká Suma TK, bývalý profesor medicíny, Government Medical College, Alappuzha, který byl součástí týmu, který vypracoval první protokol NCD.
Pokus státu o revizi jeho současného NCD protokolu také přichází v době, kdy Mezinárodní federace diabetu právě vydala Nová doporučení globální klinické praxe pro řízení diabetu 2. typuZačlenění nejnovějších důkazů a pokroku v péči o cukrovku a jasné rozlišování mezi optimálními a základními strategiemi péče. Nová doporučení upřednostňují přístup zaměřený na osobu a zajišťují, že péče je v souladu s individuálními potřebami a okolnostmi.
S národním programem pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí 2023-2030 (NP-NCD), který přikládá mnohem důležitost Metabolické dysfunkční steatotické onemocnění jater (MASLD) A chronické onemocnění ledvin, které jsou silně spojeny s diabetem, se stát spojuje multidisciplinární tým odborníků na medicínu, neurologii, endokrinologii, nefrologii, kardiologii, nefrologii, onkologii a odborníky na veřejné zdraví, aby se zabývali novým protokolem NCD pro stát, s přízvukem o předcházejícím komplikacím s více organy.
Nové drogy zasáhly trh
Bipin Gopal, státní uzlový důstojník pro NP-NCD, říká, že se zaměřuje na optimální řízení diabetu a hypertenze. Úpravy životního stylu, včetně změn v potravě, také vyžadují znovu vzhled. Zatímco na trhu zasáhlo mnoho nových léků, stát by musel zvážit několik faktorů, včetně potenciálu drogy ke snížení míry komplikací, jeho efektivnosti a dostupnosti, než bude možné přijmout jako výběr drogy.
„Protokoly NCD by měly být revidovány každých pět let, protože do správného řízení NCD, včetně drog, je účinnost zdravotnického systému a chování lidí, které určují u pacientů, jsou faktory, které u pacientů vyvíjejí, a to, jak dobře se vyvíjejí, je to, že vládní lékařská medicí se podílí na správě NCD, včetně drog, účinnosti zdravotnického systému a chování. Thiruvananthapuram.
„Mělo by být odpovědností zdravotnického systému, aby sledoval pacienta s diabetem/hypertenzí a zajistil, aby nakonec nevyžadoval dialýzu údržby, což je drahé a které ovlivňuje kvalitu života pacienta a rodiny. Je důležité, aby byl efektivní, dodává, že řádné šíření a přijetí protokolu mezi léčbami lékaři je také důležité.
Studie z roku 2017 provedená Achutha Menon Center for Health Science Studies mezi reprezentativním vzorkem 12 000 osob v Kerale uvedla, že i mezi vzdělanými, pouze mezi 13% těch, kteří byli diagnostikováni s hypertenzí a 16% lidí s diabetem, dosáhlo přiměřené kontroly cukru BP/v krvi.
Nejnovější data IHCI však ukazují, že 42% osob s hypertenzí ve státě se podařilo udržet krevní tlak pod kontrolou. Ale pro diabetes systém nebyl schopen vyhodnotit míru kontroly, říká Dr. Gopal.
Mezery v oblasti a naléhavost pro systémovou reformu
Přestože zdravotnické oddělení shromažďuje údaje o prevalenci diabetu a hypertenze ve státní populaci na úrovni oddělení, dosud nebyla provedena žádná analýza dat, aby se zjistilo, jaký podíl populace s diabetem/hypertenzí se vyvíjí komplikace nebo podíl populace s předběžnicí/před hypertenzí. Dospěch k této míře konverze by mohl pomoci zjistit účinnost současného protokolu NCD, říkají odborníci.
Publikováno – 16. dubna 2025 17:19
