Rychlá akce od kolemjdoucích může zlepšit přežití zástavy srdeční. Mnozí neví, co dělat.

Když se žena v červnu zhroutila na eskalátoru v Buffalu v New Yorku, Phil Clough věděl, co má dělat. On a další kolemjdoucí ji položili na záda a zkontrolovali její puls (slabý) a její dýchání (mělké a nevyzpytatelné). Pak přestala úplně dýchat. Clough si uvědomila, že by mohla mít srdeční zástavu, a okamžitě začala dělat komprese hrudníku, tvrdě a rychle stisknout na střed hrudníku, zatímco ostatní poblíž zavolali 911 a běželi, aby získali automatizovaný externí defibrilátor. Během několika sekund po přijetí šoku od AED žena otevřela oči. Než dorazil tým letiště o několik minut později, byla si vědoma a byla schopna mluvit se záchranáři.

„Nechci se nikdy cítit bezmocně,“ řekl Clough, který toho večera odletěl do Buffalu na pracovní výlet do inženýrské práce v Denveru. Po incidentu před několika lety, kdy si nebyl jistý, jak pomoci ženě, která se zhroutila v jeho tělocvičně, absolvoval vysokoškolský kurz, aby získal certifikaci jako pohotovostní lékařský respondentkdo může poskytnout základní zásahy podpory života.

Žena, která se zhroutila, měla štěstí: ztratila vědomí na veřejném místě, kde by kolemjdoucí věděli, jak jí pomoci. Většina lidí není tak šťastná. Ve Spojených státech přispívá k tisícům úmrtí ročně nedostatek školení a připravenosti na řešení této relativně běžné lékařské pohotovosti.

Podle American Heart Association se každoročně vyskytuje více než 350 000 srdečních zástav. V 9 z 10 případů osoba zemře, protože pomoc nepřijde dostatečně rychle. Každou minutu, která prochází bez zásahu, snižuje pravděpodobnost přežití o 10%. Ale pokud někdo okamžitě obdrží kardiopulmonální resuscitaci a v případě potřeby šok AED, jejich šance na přežití mohou dvojnásobek nebo dokonce trojnásobek.

Méně než polovina lidí získává tuto okamžitou pomoc, podle Asociace Heart Association. Srdeční zástava nastane, když se srdce náhle zastaví, často proto, že srdce elektrický systém poruchy. Doma se vyskytuje asi 70% srdečních zástav. Ale i když se někdo zhroutí na veřejném místě a okamžitě se jmenuje sanitka, trvá to zhruba osm minutV průměru, aby dorazili pohotovostní personál. Ve venkovských oblastech to může trvat mnohem déle.

Když někdo má srdeční zástavu, často vyžaduje elektrický šok od AED, aby se jejich srdce znovu začalo. Tato přenosná zařízení analyzují rytmus srdce a nařídí uživateli, aby v případě potřeby doručil šok, přes podložky umístěné na hrudi oběti.

Ale ačkoli mnoho států vyžaduje, aby AED byly k dispozici na veřejných místech, jako jsou letiště, centra a školy, často není snadné najít. Studie údajů od roku 2019 do roku 2022 zjistila, že po srdeční zástavě na veřejném místě použil kolemjdoucí AED 7% času a provedl CPR 42% času.

Nejkomplexnějším zdrojem pro identifikaci AED je nezisková nadace s názvem Pulsepoint, která se zaregistrovala 185 000 AED v 5 400 komunitách Ve Spojených státech, podle Shannon Smith, viceprezident pro komunikaci v Pulsepoint. Pokud je to požadováno, organizace pomůže komunitě vytvořit svůj registr AED a bezplatně ji připojí k služby 911.

Pulsepoint nedávno spustil národní AED registr na další toto úsilí.

Přes doprovodná aplikaceUživatelé vyškolení v CPR mohou dobrovolníci upozornit na potenciální srdeční zástavu při zhruba čtvrt míli, když hovory přicházejí do komunitní dispečerské služby pro reakci na mimořádné situace. Aplikace také identifikuje registrované AED v okolí.

„Pulsepoint je nejbližší věc, kterou máme k národnímu registru,“ řekl Elijah White, prezident divize technologie akutní péče v Zollu, přední výrobce AED. Společnost poskytla informace o poloze pro všechny své AED pro Pulsepoint. Přesto Pulsepoint zaregistroval v zemi pouze zlomek AED. „Je to jen začátek,“ řekl White.

Další faktory mohou také bránit kolemjdoucím vstoupení na pomoc. Pokud se něco pokazí, mohou jim chybět školení nebo důvěru CPR nebo se obávat odpovědnosti.

Odpovědnost by obecně neměla být problémem. Všech 50 států a Washington, DC, má zákony „dobrého Samaritánu“, které Chraňte kolemjdoucí před zákonnou odpovědností Pokud zasáhnou v lékařské pohotovosti v dobré víře.

Ale školení může být vážná bariéra. Jedna studie zjistila, že pouze 18% lidí uvedlo, že v předchozích dvou letech absolvovalo školení CPR, což je klíčový časový rámec pro údržbu dovedností. Dvě třetiny lidí uvedly, že byly v určitém okamžiku vyškoleny.

Jedním ze způsobů, jak zvýšit školení učinit to povinnéA mnoho států vyžaduje, aby studenti absolvovali školení CPR, aby promovali. Ale i když 86% studentů středních škol uvedlo, že absolvovali určité školení, pouze 58% uvedlo, že vědí, jak uplatňovat své dovednosti, a podobný podíl řekl, že vědí, jak používat AED.

„Musíme udělat nějakou práci,“ řekla Dianne Atkinsová, dětská kardiologka a dlouholetý dobrovolník AHA, který řekl, že zajištění školení na střední škole je pro AHA nejvyšší prioritou.

Jiné země upřednostňovaly školení svých obyvatel v používání AED a CPR po mnoho let s určitým úspěchem.

V Dánsku je takové školení vyžadováno k získání řidičského průkazu od roku 2000 a musí být také školení střední školy. A v průzkumu 45% populace uvedlo, že absolvovalo školení prostřednictvím svého pracoviště. Ve studii 81% respondentů u široké veřejnosti uvedlo, že bylo vyškoleno v CPR a 54% v tom, jak používat AED.

Norsko poskytuje od roku 1961 školení na základních školách na základních školách a pověřuje školení CPR, aby získal řidičský průkaz. Devadesát procent populace hlásil, že jsou vyškoleni v CPR.

Ve Spojených státech, mnoho tréninkových kurzů jsou k dispozici, online a osobně, které trvají jen několik hodin. Pro někoho, kdo se nikdy nenaučil základní dovednosti podpory života, může školení otevřít oči. Tento dříve netrénovaný reportér byl ohromen, aby zjistil, jak důrazně a rychle musí někdo tlačit na hrudník manekýnu, aby správně udělal CPR: 100 až 120 kompresí za minutu do hloubky nejméně 2 palců.

Nejdůležitější věcí je, aby obyčejní lidé znali základy dostatečně dobře, že „cítili by se sebevědomě zavolat 911 a tvrdě a rychle tlačit na něčí hruď,“ řekl Audrey Blewer, docent rodinného lékařství a komunitního zdraví na Duke University School of Medicine, který zveřejnil řadu studií o vedlejších CPR a AED. „To nevyžaduje certifikační kartu a nedávné školení.“

Během nouzové situace může dispečeři 911 hrát také klíčovou roli při chůzi lidí prostřednictvím CPR a provozováním AED, řekl David Hiltz, dobrovolný programový ředitel programu komunit Heartfe. Občanská nadace CPRNezisková organizace, která pracuje na zlepšení přežití srdeční zástavy prostřednictvím tréninku a vzdělávání.

Phil Clough zůstal v kontaktu s Rebecca Sada, ženou, která se zhroutila na letišti Buffalo toho červnového dne, když se vrátila domů z výletu k návštěvě své dcery. Sada, která před jejím srdečním zástavem neměla žádnou historii srdečních potíží, má nyní automatizovaný defibrilátor implantovaný do její hrudi, aby stabilizoval dříve nediagnostikovaný elektrický problém s jejím srdcem. Ona a její manžel měli na večeři Clough a oni jsou přátelé na celý život, řekla.

Jedna další změna, ke které došlo v důsledku Sadovy srdeční zástavy: ona a její manžel byli certifikováni v CPR a AED.

„Teď, kdybychom někomu potřebovali pomoci po silnici, byli bychom schopni,“ řekla Sada.