Pravda o tom, jak by onemocnění dásní a zubního kazu mohlo vést k srdečním problémům
Ústa je často popisována jako okno celkově zdraví – a z dobrého důvodu. Rostoucí část výzkumu odhaluje významnou souvislost mezi špatnou hygienou zubních dentálních a Kardiovaskulární onemocnění. I když se tyto dvě oblasti zdraví mohou zdát nesouvisející, stav vašeho ústního zdraví může mít na srdce dalekosáhlé účinky.
Onemocnění dásní a ústní infekce mohou vyvolat zánět, škodlivé bakterie do krevního řečiště a ve závažných případech dokonce vede k přímé infekci srdeční tkáně. Společně mohou tyto účinky přispět k vážným, někdy život ohrožujícím kardiovaskulárním podmínkám.
Ve středu tohoto spojení leží periodontitida-závažná forma onemocnění dásní způsobená dlouhodobým nahromadění plaku a nedostatečnou hygienou ústní dutiny. Levý neošetřený, plak dráždí a zapálí tkáň dásní, což nakonec způsobí, že se ustupuje a zhoršuje.
Toto rozpad poskytuje ústní bakterie snadnější přístup k krevnímu řečišti. Každodenní akce, jako je kartáčování, flossing nebo žvýkání – a zejména dentální postupy – mohou poskytnout cestu pro tyto mikroby pro cestování tělem.
Jakmile jsou v krevním řečišti, mohou určité bakterie připevnit k endotelu, vnitřní výstelce krevních cév. To narušuje vaskulární bariéru, což usnadňuje šíření infekce po celém těle, včetně životně důležitých orgánů. V extrémních případech to může vést k selhání orgánů – nebo dokonce smrti.
Zánět a infekce
Systémový zánět je jedním z hlavních způsobů, jak zdraví ústních ovlivňuje zdraví srdce. Chronická periodontitida spouští prodlouženou imunitní odpověď, zvyšuje se hladiny klíčových zánětlivých markerů, jako je C-reaktivní protein a cytokiny.
Tyto molekuly mohou poškodit obložení krevních cév a přispívat k rozvoji aterosklerózy – stav, který zužuje tepny, zvyšuje krevní tlak a dramaticky zvyšuje riziko infarktů a mrtvic.
Zánět je nyní uznáván nejen jako příznak kardiovaskulárních chorob, ale také jako hnací síla za ním. Tento vhled zvyšuje ústní péči z kosmetického zájmu na kritický aspekt srdeční choroby prevence.
Špatná hygiena ústní dutiny může také zvýšit riziko infekční endokarditidy (IE), vážnou infekci vnitřní podšívky nebo ventily srdce. K tomuto stavu se obvykle vyskytuje, když perorální bakterie – zejména ze skupiny Streptococcus viridans – vstupují do krevního řečiště a kolonizují poškozené oblasti srdce.
Lidé s již existujícími abnormalitami chlopně, protetickými chlopněmi nebo vrozenými srdečními vadami jsou obzvláště zranitelní. U pacientů s protetickými ventily nebo určitými srdečními stavy mohou zubní lékaři dokonce doporučit antibiotika před specifickými postupy, aby se minimalizovalo riziko infekční endokarditidy. IE je lékařská nouzová situace vyžadující prodlouženou léčbu antibiotik nebo v některých případech chirurgický zákrok.
Epidemiologické studie podporují toto orální kardiální spojení. Lidé s onemocněním dásní je výrazně častěji trpět srdečními chorobami. I když tyto studie nemohou vždy prokázat přímou příčinnou souvislost, korelace jsou silné – dokonce i po účtování sdílených rizikových faktorů, jako je kouření, Diabetes a špatná strava.
Jedna studie zjistila, že lidé s periodontitidou byli až dvakrát častěji vyvinuli onemocnění koronárních tepen ve srovnání s lidmi se zdravými dásněmi. Jiné studie poukazují na účinek „dávky-reakce“: čím závažnější je onemocnění dásní, tím větší je kardiovaskulární riziko.
Orální mikrobiom
Kouření, nezdravá strava, nadměrná konzumace alkoholu a diabetes přispívají ke špatnému zdraví ústní dutiny i srdeční choroby. Tabák oslabuje tkáň dásní a potlačuje imunitní funkci. Alkohol může vysušit ústa a narušit ústní mikrobiom. A špatně kontrolovaný diabetes zhoršuje cirkulaci a zpomaluje hojení a zhoršuje periodontální i kardiovaskulární podmínky.
Toto překrývání neznamená, že výzkum je méně smysluplný – ve skutečnosti posiluje důvod pro řešení zdraví holisticky. Zdravé návyky prospívají celému tělu, nejen izolovaným systémům.
Rozvíjející se výzkum také naznačuje, že ústní hygiena může ovlivnit zdraví srdce prostřednictvím změn mikrobiomu těla. Špatně udržovaná ústa umožňuje škodlivým bakteriím předjíždět prospěšné mikroby, což způsobuje nerovnováhu známou jako dysbióza. To může narušit imunitní funkci a přispívat k chronickému zánětu a ateroskleróze.
Abychom byli jasní, samotná dobrá hygiena zubních dentálních hygieny nevylučuje riziko srdečních chorob. Genetika, strava, cvičení a základní podmínky hrají klíčové role. Udržování zdraví ústní dutiny je však jednoduchou, účinnou a často přehlíženou součástí preventivní zdravotní péče. Pravidelné kartáčování a flossing, rutinní zubní návštěvy a rychlé léčby onemocnění dásní mohou snížit riziko systémových komplikací.
Zdravotničtí pracovníci stále více uznávají důležitost spolupráce. Kardiologové jsou povzbuzováni, aby se ptali na zdraví ústní dutiny a zubní lékaři jsou vyzváni, aby během kontrol zvážili kardiovaskulární rizikové faktory. Tento integrovaný přístup může vést k dřívější detekci, více personalizované péči a lepšímu dlouhodobému výsledku.
Ústa je mnohem víc než jen začátek trávicího systému – hraje v celkové pohodě zásadní roli. Souvislost mezi zdravím ústní dutiny a srdečními chorobami podtrhuje potřebu zacházet s péčí o ústní dutinu jako za základní součást preventivní medicíny. Tím, že se jednotlivci mohou otírat na dobré návyky, mohou chránit nejen jejich úsměv – ale také jejich srdce.
Steven W. Kerrigan je profesorem Precision Therapeutics na Pharmacy and Biomolecular Sciences, RCSI University of Medicine and Health Sciences, Dublin, Irsko. Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek
