Použití konopí během těhotenství spojené s vyšším rizikem komplikací kojenců

Aktualizovaný systematický přehled zjistí, že se zdá, že konzumace konopí během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a kojenecké smrti.

Studie vědců na Oregon Health & Science University zveřejněné dnes v časopise Jama Pediatrics.

Hlavním autorem je lékař vědec, který poskytuje prenatální péči o vysoce riziková těhotenství na OHSU.

Pacienti ke mně přicházejí při jejich prenatálních návštěvách a říkají: „Přestal jsem kouřit a pít, ale je bezpečné používat konopí?“ Dokud nebude prokázáno přímé škody, vnímají to jako bezpečné používat. “

Jamie Lo, MD, MCR, hlavní autor, docent porodnictví a gynekologie (mateřská fetální medicína), OHSU School of Medicine

Ve skutečnosti zůstává konopí jednou z nejčastějších látek používaných v těhotenství, které jsou podle federálního práva stále nezákonné, a na rozdíl od poklesu prenatálního užívání alkoholu nebo nikotinu se užívání konopí stále zvyšuje. LO uvedla, že mnoho jejích pacientů se zdráhá vzdát se konopí během těhotenství, protože pomáhá snižovat běžné prenatální příznaky, jako je nevolnost, nespavost a bolest.

Vědci aktualizovali systematický přehled a metaanalýzu a čerpali z celkem 51 observačních studií zahrnujících 21,1 milionu lidí, aby prozkoumali potenciální nepříznivé účinky užívání konopí v těhotenství. Vědci našli od předchozí aktualizace osm nových studií, což zvyšuje jistotu důkazů z „velmi nízkého až nízkého“ na „mírné“ pro zvýšené šance na nízkou porodní hmotnost, předčasné porod a děti, které jsou malé pro jejich gestační věk.

Aktualizovaný přehled naznačil zvýšené pravděpodobnosti úmrtnosti na novorozence, i když stále s nízkou jistotou.

Vědci poznamenali, že nový systematický přehled zahrnuje větší část lidských observačních studií zkoumajících lidi, kteří používají pouze konopí, ale také nepoužívají nikotin. A i když důkazy jsou pro nepříznivé výsledky nízké až střední, Lo poznamenal, že zjištění jsou v souladu s definitivními důkazy v nelidských primátových modelech vystavených THC, hlavní psychoaktivní sloučeninu v konopí.

Související výzkum na zvířecích modelech zahrnoval standardní prenatální ultrazvuk a zobrazování MRI, které odhalilo škodlivý účinek na placentu z hlediska průtoku krve a dostupnost kyslíku kromě sníženého objemu plodové tekutiny.

„Tato zjištění mi jako porodníka říkají, že placenta nefunguje, jak by to normálně v těhotenství,“ řekl Lo. „Když placenta nefunguje dobře, může to ovlivnit vývoj a růst dítěte.“

Přestože konopí zůstává podle zákona o federálním kontrolovaném látkách podle zákona o plánu 1, Oregon je jedním z několika států, které jej podle státního práva legalizovaly pro léčivé a rekreační použití. LO uvedla, že doporučuje přístup k snižování škod k pacientům. Pro ty, kteří se nemohou zdržet, jim radí, aby snížili množství a frekvenci použití, aby se snížila riziko prenatálních a kojeneckých komplikací.

„Dokonce i použití méně může riziko zmírnit,“ řekla. „Abstinence je ideální, ale není to realistické pro mnoho pacientů. “

Kromě LO patří spoluautory Snehapriya Yaddala, Pharmd., Beth Shaw, MS, Shannon Robalino, MS, OHSU; Chelsea Ayers, MPH, Rachel Ward, BA, ze systému zdravotní péče veteránů Portland; a Devan Kansagara, MD, z Ohsu a Portland VA.