Ženy jsou asi o 50% častěji než muži, aby se vyvinuly CHOPN, což je deštníkový termín pro chronické plicní podmínky, jako je emfyzém a bronchitida, i když nikdy nekouřily ani nekouřily mnohem méně než jejich mužské protějšky, navrhuje observační výzkum, publikovaný v časopise Open Access Journal BMJ otevřený respirační výzkum.
Zjištění zpochybňují široce drženou přesvědčení, že ženská zvýšená zranitelnost vůči cigaretovému kouři pravděpodobně tento rozdíl vysvětluje, uzavírají vědci.
Kouření je hlavní příčinou CHOPN. Ale i přes významné pokles kouření cigaret za posledních 50 let zůstává v USA hlavní příčinou úmrtí, přičemž vědci říkají prevalence CHOPN u žen, které se blíží k tomu, že muži.
Ženy s CHOPN mají tendenci mít závažnější příznaky a v mladším věku než jejich mužské protějšky, což vyvolává návrh, že vysvětlení může spočívat ve zvýšené náchylnosti k účinkům cigaretového kouře, vysvětlují vědce.
Aby se objasnily souvislosti mezi pohlavím, cigaretovým kouřem a CHOPN, a aktualizovali předchozí odhady prevalence a dopadu CHOPN, vědci čerpali na velký celonárodně reprezentativní americký průzkum dospělých z průzkumu národního zdravotního rozhovoru 2020 (NHIS).
Respondenti (12 638 žen a 10 390 mužů ve věku nejméně 40) byli dotázáni na jejich historii kouření, na jaké tabákové výrobky, které použili a zda selili.
Ženy uváděly nižší míru současného i bývalého kouření cigaret, doutníků a potrubí a bezdýmného tabáku než muži, ale podobné míry vapingu.
Prevalence CHOPN byla u žen těsně pod 8% a u mužů 6,5%. Ženy s CHOPN byly s větší pravděpodobností nikdy nekouřené cigarety než muži s CHOPN (26,5% vs přes 14%) a méně pravděpodobné, že budou používat jiné tabákové výrobky s výjimkou e-cigaret (26,5% vs. 20%).
Ženy také hlásily kouření méně denních cigaret než muži, průměrující kolem 18 ve srovnání s přibližně 22, a to bylo po dobu méně let. A bylo méně pravděpodobné než muži, kteří začali kouřit před věkem 15: 19% oproti 28%.
Přesto byla prevalence CHOPN vyšší u žen, které kdy kouřily, než u mužů: 16% vs 11,5%. A mezi ženami, které nikdy nekouřily prevalenci CHOPN, byla téměř dvakrát tak vysoká, jako u mužských nekuřáků: něco přes 3% ve srovnání s více než 1,5%.
V další analýze byla ženská pohlaví spojena s významně (47%) vyšším rizikem, že bude diagnostikována CHOPN po účtování potenciálně vlivných faktorů.
Tento genderový rozdíl v riziku přetrvával bez ohledu na historii kouření: mezi těmi, kteří nikdy nekouřili, byly ženy o 62% vyšší pravděpodobnost, že budou diagnostikována CHOPN, a mezi těmi, kteří někdy kouřili, je o 43% vyšší pravděpodobnost.
Vědci uznávají, že jejich studie se spoléhala spíše na vlastní zprávu než na objektivně měřené údaje. A postrádali potenciálně důležité informace o hormonálních vlivech, rodinné anamnéze nebo infekčních, profesních a environmentálních expozicích.
Přesto však naznačují: „Tato zjištění by měla vyvolávat otázky o tom, zda odlišná náchylnost k tabákovému kouři je klíčovým faktorem, který vede ke zvýšené prevalenci CHOPN u žen v USA.
„Pokud by ženy byly náchylnější k účinkům kouření, neočekávali bychom, že uvidíme téměř identické riziko na 10 expozice balení, ani bychom neočekávali, že mezi těmi, kteří nikdy nekouřili, uvidíme podobně zvýšené relativní riziko.“
Navštěvují: „Naše zjištění zdokonalují předchozí odhady CHOPN mezi těmi, kteří nemají historii kouření, a znovu zdůrazňují vysokou zátěž CHOPN u žen, což zdůrazňuje potřebu promyšleného úsilí o prevenci, diagnostiku a léčbu jejich nemocí.“
Zdroj:
Reference časopisu:
Steinberg, aw, et al. (2025). Pohlaví, tabák a chronické obstrukční plicní onemocnění: analýza národního průzkumu zdravotního rozhovoru z roku 2020. BMJ otevřený respirační výzkum. doi.org/10.1136/bmjres-2024-002462.
