Nedovolené použití fentanylu v USA mnohem vyšší, než bylo dříve uvedeno

Více Američanů používá nezákonné opioidy, jako je fentanyl, než se dříve odhadovalo, což zdůrazňuje potřebu lepších metod k porozumění hloubkám krize opioidy, podle nové studie.

Průzkum amerických dospělých zjistil, že 11% uvedlo nezákonné použití opioidů během posledních 12 měsíců a 7,5% uvedlo použití nedovoleného produkovaného fentanylu ve stejném období, sazby, které jsou více než 20krát vyšší než odhady z velké federální studie, která se každoročně ptá Američanů na jejich užívání nedovolených drog.

Vědci tvrdí, že zjištění přispívají k důkazům, že počty vlády mohou výrazně podceňovat nezákonné užívání drog a naznačují, že nové metody jsou nezbytné k lepšímu sledování klíčové metriky při řešení opioidní krize národa. Zjištění jsou zveřejněna v časopise Fórum Jama Health Fórum.

Odhady nezákonného užívání opioidů jsou vzácné a obvykle jsou k dispozici pouze roky po shromáždění informací, což omezuje naši schopnost monitorovat trendy v krátkodobém případě. Naše studie nabízí metodu, jak rychle a opakovaně sledovat nezákonnou prevalenci opioidů při nízkých nákladech. “

David Powell, hlavní autor studie a starší ekonom v Randu

Opioidní krize v USA, která byla původně řízena opioidy na předpis, přešla na heroin na začátku roku 2010 a poté o několik let později na nedovoleně vyráběné fentanyl.

Vzhledem k tomu, že se opioidní krize neustále vyvíjí a úmrtí na polysubstance se stává stále běžnější, nelegálně vyráběná fentanylová zůstává do většiny úmrtí předávkování. Navzdory důležitosti nezákonných opioidů v současné krajině využití látky je o prevalenci nezákonného užívání opioidů známo relativně málo.

Největší probíhající studií, která sleduje nezákonné užívání drog, je národní průzkum užívání drog a zdraví. Tato studie se začala ptát na používání nedovoleně vyrobeného fentanylu pouze v roce 2022, což hlásilo, že 0,3% dospělých použilo tento rok lék.

Řada předchozích studií také uvedla, že vyšší míry nezákonného užívání opioidů, což zpochybňuje přesnost federálního odhadu. Zatímco vědci tvrdí, že důvody rozdílů jsou nejasné, naznačují, že se to může týkat způsobu, jakým se federální průzkum ptá účastníků na nezákonné použití opioidů.

To zahrnuje skutečnost, že asi polovina průzkumů ve federálním počtu se provádí osobně, což může účastníkům bránit v hlášení nezákonného užívání drog. Vědci tvrdí, že k pochopení důvodu rozdílů je zapotřebí více práce.

Vědci z Rand a University of Southern California v průběhu června 2024 zkoumali 1 515 amerických dospělých pomocí velkého, reprezentativního online panelu Američanů. Účastníci byli dotázáni na použití opioidů bez předpisu za posledních 12 měsíců, přičemž jako příklady byly dány heroin a nedovoleně vyráběný fentanyl.

Jedinečným aspektem průzkumu se zeptal účastníků o tom, zda úmyslně používali nezákonné opioidy a zda úmyslně nebo neúmyslně používali nezákonně vyráběné fentanyl.

Mezi dotazovanými, 7,7% uvedlo úmyslné použití opioidů o opioidech, přičemž další 3,2% vykazovalo neúmyslné použití opioidů o opioidech.

Většina lidí, kteří používali opioidy bez předpisu, hlásila nezákonné použití fentanylu. Míra úmyslného používání nedovoleně vyrobeného fentanylu byla 4,9%, zatímco míra neúmyslného použití fentanylu byla 2,6%.

Mezi respondenty, kteří hlásili užívání opioidů neopisování za posledních 12 měsíců, 39% uvedlo, že jejich první užívání opioidů zahrnovalo léky, které jim byly předepsané, zatímco 36% uvedlo, že jejich první použití zahrnovalo opioidy na předpis, které jim nebyly předepsány. Zbývajících 25% odpovědělo, že jejich první expozice opioidů zahrnovala nezákonně vyráběné opioidy.

„Nakonec by zde uvedené údaje měly být považovány za podstatný datový bod pro porozumění a omezení probíhající opioidní krize,“ řekla Mireille Jacobson, spoluautor studie a ekonom na University of Southern California. „K vyhodnocení nejen tam, kde jsme v epidemii, je zapotřebí více informací o téměř v reálném čase, ale co je důležitější, zda v jeho opětovném opětovném opěrce dosahujeme.“
Jedním omezením průzkumu bylo použití online platformy. Zatímco podobně jako národní sazby, pokud jde o demografické údaje, může se dotazovaná populace lišit nepozorovaným způsobem. Autoři mají v úmyslu brzy znovu přezkoumat svá zjištění a využívat platformu průzkumu robustnější k těmto obavám.

Podpora studie byla poskytnuta společností Arnold Ventures a Národní institut pro zneužívání drog National Institutes of Health v rámci čísel ocenění R21DA06011 a 2P50DA046351-06A1. Obsah v této tiskové zprávě je pouze odpovědností autorů a nemusí nutně představovat oficiální názory National Institutes of Health.

Rand Health Care podporuje zdravější společnosti zlepšením systémů zdravotní péče ve Spojených státech a dalších zemích.