Ztráta plicní kapacity začíná ve věku 20 až 25 let, navrhuje studie

Studie vedená v Barcelonském institutu pro globální zdraví (Isglobal) ve spolupráci s Clinic-idibaps poprvé ukázala, jak se plicní kapacita vyvíjí z dětství do stáří. Zjištění, zveřejněná v Lancet respirační lékPoskytněte nový základní rámec pro hodnocení zdraví plic.

Až dosud se předpokládalo, že se funkce plic zvýšila, dokud nedosáhla vrcholu kolem 20–25 let, poté se stabilizovala. Rovněž se předpokládalo, že v pozdější dospělosti se funkce plic začne snižovat s věkem plic. Tento model však byl založen na studiích, které nepokryly celý životní kurz.

Naproti tomu současná studie použila „zrychlený design kohorty“, což znamená data z několika kohortové studie byly kombinovány tak, aby pokryly požadovaný věkový rozsah.

„Zahrnovali jsme více než 30 000 jednotlivců ve věku 4 až 82 let z osmi populačních kohortových studií v Evropě a Austrálii,“ vysvětluje Judith Garcia-Aymerich, první autor studie a spoluzakladatelka programu Isglobal o životním prostředí a zdraví v průběhu života.

Plicní funkce a plicní kapacita Parametry byly hodnoceny pomocí nucené spirometrie, což je test, ve kterém pacient vydechuje veškerý vzduch co nejrychleji po zhluboka nadechnutí. Byly také shromážděny údaje o aktivním kouření a diagnóze astmatu.

Dvě fáze růstu a časný pokles

Studie ukázala, že funkce plic se vyvíjí ve dvou odlišné fáze: První fáze rychlého růstu během dětství a druhá fáze pomalejšího růstu, dokud není dosaženo vrcholné plicní funkce.

Funkce plic byla hodnocena pomocí dvou parametrů: nuceného výdechového objemu za jednu sekundu (FEV1), což měří množství vzduchu vyloučeného v první sekundě nuceného dechu po hluboké inhalaci; a nucená vitální kapacita (FVC), což je maximální množství vzduchu, který člověk může po hluboké inhalaci vydechnout bez časového limitu.

U žen vrcholí FEV1 kolem 20 let, zatímco u mužů vrcholí kolem 23 let. Překvapivě studie nenašla žádný důkaz stabilní fáze po tomto vrcholu.

„Předchozí modely navrhly fázi náhorní plošiny až do věku 40 let, ale naše data ukazují, že plicní funkce začne klesat mnohem dříve, než se dříve myslelo, bezprostředně po vrcholu,“ vysvětluje Garcia-Aymerich.

Faktory ovlivňující funkci plic

Analýza ukazuje, že jak přetrvávající astma, tak kouření ovlivňují funkci plic, ale jiným způsobem, než se dříve myslelo. Lidé s perzistentním astmatem dosáhnou dřívějšího vrcholu FEV1 a mají po celý život nižší hladiny, zatímco kouření je spojeno s rychlejším poklesem funkce plic od 35 let.

Veřejné zdraví a klinické důsledky

Tato zjištění zdůrazňují důležitost podpory zdraví dýchacích cest a provádění včasného sledování funkce plic na začátku života pomocí spirometrie. „Včasná detekce nízké plicní funkce může umožnit intervence zabránit chronickým onemocněním dýchacích cest v dospělosti, “uzavírá Rosa Faner, výzkumný pracovník na University of Barcelona a na Clinic-Idibaps a poslední autor studie.