Dlouhodobé použití antidepresiva spojeného s vyšším rizikem abstinenčních příznaků

Lidé, kteří užívají antidepresiva již více než dva roky, je podstatně častěji zažívat abstinenční příznaky ve srovnání s krátkodobými uživateli, když přicházejí z léků, najde novou studii vedenou vědci UCL.

Dlouhodobé uživatelé mají také tendenci zažívat horší abstinenční příznaky a po delší dobu, než krátkodobé uživatelé, a je méně pravděpodobné, že budou moci přestat užívat lék, když se o to pokusí, podle zjištění zveřejněných v Psychiatrie Výzkum.

Vedoucí autor studie Dr. Mark Horowitz, navštěvující klinický výzkumný pracovník v divizi psychiatrie UCL, uvedl: „Naše zjištění potvrzují, co mnoho vědců již dlouho podezření, že pravděpodobnost prožívání abstinenčních příznaků při odchodu z antidepresiv je do značné míry určena trváním používání.

„Zatímco přicházejí z antidepresiv, mohou být pro lidi, kteří je vzali jen na krátkou dobu, snazší se tyto drogy běžně používají po dlouhou dobu. Polovina z Velké Británie, kteří užívají antidepresiva, léčba užívala alespoň rok a většina z nás antidepresivních uživatelů je užívá více než dva roky.“

Studie byla založena na odpovědích na průzkum 310 účastníků v Anglii, kteří přistupovali ke službám terapie primární péče NHS a kteří se v jednom okamžiku pokusili přestat brát předepsaný antidepresivum. Většina účastníků – 62% – uvedla, že pro ně byla antidepresiva užitečná.

Respondenti byli dotázáni na rozsáhlý seznam potenciálních abstinenčních symptomů a sami ohlásili, zda jsou příznaky mírné, střední nebo závažné. V celé skupině 79% uvedlo, že alespoň jeden abstinenční příznak a 45% došlo k příznakům, které klasifikovaly jako mírné nebo závažné (30%, respektive 15%).

V celé skupině 38% uvedlo, že nedokázali zastavit antidepresiva, když se o to pokusili, a mezi lidmi, kteří užívali antidepresiva dva nebo déle, stoupali na 79%.

Vzhledem k tomu, že některé abstinenční příznaky (jako je úzkost, zhoršená nálada, agitace a únava) se překrývají s příznaky deprese a úzkosti a mohou představovat relaps, vědci také oddělili ty, aby zjistili, že 76% respondentů zažilo alespoň jeden neemotivní abstinenční symptomy, jako je závratě, hlava, hlava, závratě nebo nevolnost, zatímco 43% zažilo čtyři nebo více neemotivních symptomů.

V analýze prováděných vědci v divizi psychologie a jazykových věd UCL tým zjistil, že jak dlouho byl někdo na antidepresivu, byl hlavním určujícím faktorem incidence, závažnosti a trvání stažených účinků a zda někdo byl schopen přestat léčit. Rozdíly mezi krátkodobými a dlouhodobými uživateli nebyly vysvětleny závažností základní deprese nebo úzkostné poruchy.

Vědci zjistili, že šance na prožívání jakýchkoli účinek na stažení byly 10krát větší pro ty, kteří byli na antidepresivách více než dva roky, ve srovnání s těmi, kteří je berou méně než šest měsíců.

U lidí, kteří užívali antidepresiva po dobu dvou let dalších, 64% uvedlo střední nebo závažné účinky na stažení (25% uvedlo závažné účinky), zatímco mezi těmi, kteří užívali léky po dobu šesti měsíců nebo méně, většina (73%) nehlásila žádné účinky na abstinenční účinky nebo pouze mírné příznaky, přičemž pouze 7% se vyskytly příznaky odběru.

U dlouhodobých uživatelů 30% uvedlo, že příznaky vybírání déle než tři měsíce, přičemž 12% zažívá takové příznaky déle než rok, zatímco pouze 10,5% krátkodobých uživatelů zažilo abstinenční příznaky déle než tři měsíce. Pro většinu krátkodobých uživatelů se příznaky odběrů vyřešily za méně než čtyři týdny.

To je jeden z důvodů používání antidepresiv pro nedbytek, než je nutné – protože tak může ztěžovat je přestat je později používat. “

Dr. Mark Horowitz, návštěva klinického výzkumníka v divizi psychiatrie UCL

Vědci tvrdí, že jedním omezením studie je, že míra odezvy průzkumu byla menší než jedna z pěti (18%). Respondenti mohli být více motivováni k zodpovězení průzkumu, pokud zažili příznaky abstinenční, ačkoli průzkum nebyl zaměřen pouze na stažení.

Zatímco se vědci zeptali, zda se lidé pomalu uvolňují antidepresiva s zužující se technikou nebo ukončili najednou, výsledky byly neprůkazné, protože ne dost účastníků se zužovalo déle než čtyři týdny. Vědci tvrdí, že jak jiné studie naznačují, že zužování je prospěšné, je zapotřebí dalšího výzkumu, jak nejlépe se z antidepresiv zúžit a jak může zmírnit abstinenční příznaky.

Vedoucí autor profesorka Joanna Moncrieffová (UCL Division of Psychiatry) uvedla: „Obvyklé příznaky lidé běžně zažívají antidepresiva, takže bychom radili, že lidé, kteří chtějí léky přestat užívat léky, by tak učinili po konzultaci s informovaným zdravotnickým pracovníkem.“