Vzorce nepřítomnosti školy by mohly identifikovat děti s chronickými gastrointestinálními poruchami

Děti, které často postrádají školu kvůli břišním stížnostem, jsou mnohem pravděpodobnější, že trpí poruchami ose střevního mozku, jako je syndrom dráždivého tračníku než nemoci, které lze detekovat lékařskými testy, zjistil nový výzkum dětí UVA Health. Objev by mohl zlepšit péči o děti s těmito běžnými poruchami GI a mohl by je ušetřit z palby neproduktivních testů.

UVA Stephen M. Borowitz, MD a student čtvrtého ročníku medicíny Seth M. Tersteeg se podívali na školu absentérství Jak hlásili rodiče, kteří přivedli své děti na dětskou dětskou gastroenterologickou kliniku UVA Health Children. Děti, které v předchozím měsíci chyběly více než tři dny školy, byly téměř pětkrát vyšší pravděpodobností trpící tím, čemu se říká “Funkční gastrointestinální poruchy„ – Povody, které sahají od podrážděného střeva po zvýšenou citlivost na trávení – než trpí nemocí se zvláštní základní příčinou, kterou by lékaři mohli určit laboratorním testem.

Dále, děti, které byly po celý měsíc homebound, byly téměř osmkrát častěji trpí funkční poruchou GI, zjistili vědci.

„Máme podezření, že jedním z největších důvodů, proč děti s funkčními gastrointestinálními poruchami s větší pravděpodobností chybí mnoho školy, je to, co je často dlouhé zpoždění při definitivní diagnóze,“ řekl Borowitz, pediatrický gastroenterolog s dětským oddělením UVA Health pro děti.

„Čím déle je dítě bez vysvětlení, proč má příznaky a co lze udělat pro snížení těchto příznaků, tím úzkostnější, strach a frustrovanější dítě a rodina se stávají. Obecněji, čím rychleji můžeme identifikovat, co se děje, a začít léčbu, tím lepší je výsledek.“

Gastrointestinální problémy u dětí

Jak každý rodič ví, žaludek a trávicí problémy jsou běžné u dětí školního věku. To může být z krátkodobé nemoci, jako je virus žaludku, ale ve velké většině přetrvávajících případů je příčinou něco jiného. Tyto chronické případy bolesti břicha a zácpy představují až 38% návštěv pediatrů a 95% těchto případů není výsledkem gastrointestinálního onemocnění a je způsobeno funkční poruchou GI.

Tyto nejednoznačné diagnózy mohou být znepokojivé pro rodiče i dítě a mohou přispívat ke školnímu nepřítomnosti, Borowitz a Tersteeg v a papír v časopise Hranice v pediatrii. Dále, zpoždění při získávání těchto dětí specifická diagnóza může snížit účinnost léčby za jejich stavy.

Navzdory tomu, jak běžné problémy GI jsou mezi dětmi, nemohli Borowitz a Tersteeg najít žádné studie, které by hodnotily, zda existuje souvislost s nepřítomností školy. „V průběhu let to vypadalo jako většina dětí, které jsme v naší praxi viděli s chronickými gastrointestinálními stížnostmi, a chyběla mnoho škol, které trpělo funkčními gastrointestinálními poruchami-disorzátory osy střevního mozku-spíše než gastrointestinální onemocnění,“ řekl Tersteeg. „Provedli jsme tedy tuto studii, abychom zjistili, zda je tento dojem správný.“

Vzory nepřítomnosti školy

Aby osvětlili tuto záležitost, vědci se ptali na nepřítomnost školy, když hovořili s rodiči dětí s chronickými GI stížnostmi ve věku 5 až 19 let, kteří navštívili dětskou gastroenterologickou kliniku UVA od září 2016 do června 2017. To zahrnovalo 674 návštěv. Děti školního věku.

Vědci nakonec zjistili, že 82% dětí, které v předchozím měsíci zmeškaly více než tři dny školy, bylo diagnostikováno s funkční poruchou GI.

Z 408 dětí, které byly zjištěny, mají funkční poruchy, nejběžnější diagnóza byla funkční zácpa (36%), funkční bolest břicha (35%) a dráždivý střevo (31%). Bylo zjištěno, že více než 220 dětí má více než jednu poruchu, ale jejich míra absence nebyla vyšší než děti, které měly pouze jednu poruchu.

Vědci tvrdí, že jejich zjištění naznačují, že lékaři mohou považovat za užitečné zeptat se na nepřítomnost školy, aby jim pomohli rychleji identifikovat děti, které mohou trpět funkčními poruchami GI. To by mohlo pomoci urychlit diagnózu a začít s léčbou rychleji a zlepšit výsledky dětí.