Systém denní péče je porušen, říkají poskytovatelé SE Minnesota. Ale změna je na obzoru – Inforum

ROCHESTER – Mezi těmi, kteří pracují v odvětví péče o děti v jihovýchodní Minnesotě, převládá obecný konsenzus: systém je porušen.

Krize se odráží v hádanku. Zatímco rodiče platí za denní péči nejvyšší dolar, někdy ve výši platu jednoho rodiče, zaměstnanci denní péče jsou stěží placeni obživové mzdy.

Co odpovídá za odpojení?

Průměrné roční náklady na péči o kojeneckou v Minnesotě jsou podle nedávné zprávy Institutu hospodářské politiky téměř 23 000 USD, která hodnotila Minnesota třetí nejvyšší mezi americkými státy za náklady na péči. Studie poznamenává, že péče o kojence stojí o 9 500 $ více ročně než ve státní výuce pro čtyřletou veřejnou vysokou školu.

Zároveň poskytovatelé bojují s nedostatkem zaměstnanců, poháněni platem holých kostí, což ztěžuje přilákání pracovníků a které zabrání poskytovatelům v plné kapacitě. Průměrná mzda pro pracovníka pro péči o děti v Minnesotě je 16 $ za hodinu, jedna z nejnižších mezd pro pracovní místa, která vyžadují diplom na střední škole. Maloobchodní práce nabízejí srovnatelné mzdy a mnohem menší stres, říkají poskytovatelé.

Výsledek: Zoufalý denní nedostatek péče převládá, prohloubený exodusem poskytovatelů rodinné péče o děti, protože pravidla a předpisy, které řídí denní péče, se staly obtížnějšími a represivnějšími, říkají poskytovatelé.

Před patnácti lety byl Olmsted County kdysi domovem pro více než 500 poskytovatelů rodinné denní péče, uvedl odborník na péči o děti a citoval jednu studii. Dnes existuje méně než 250.

„Máme zoufalý nedostatek,“ řekl Jon Losness, výkonný ředitel rodin v důchodu First of Minnesota, nezisková organizace zaměřená na vzdělávání v raném dětství a péči o děti.

„Mám sklon věřit, že trhy fungují obecně, ale v podnikání v oblasti péče o děti nefunguje trh,“ řekl. „Rodiny platí stejně jako školné, aby poslaly své dítě do péče o děti, přesto dělníci vydělávají mzdy, které je kvalifikují na bezplatné a snížené obědy a nejrůznější asistenční programy.“

Poskytovatelé uvádějí tři faktory pro zvyšující se náklady na péči o děti: povaha samotné práce, nedostatek veřejného financování a rostoucí náklady na dodržování státních pravidel a předpisů.

Provozovatelé poukazují na to, že denní péče je práce náročná na lidi. Většina jejich rozpočtů je věnována najímání lidí. Střediska nejsou podporována veřejným financováním, jako jsou školy a vysoké školy. Tyto náklady tedy nese rodiče. Střediska jsou tedy zachycena v složitém vyvážení mezi tím, co si rodiče mohou dovolit, a rostoucími náklady spojenými s dodržováním politik a požadavků, včetně papírování a dokumentace, uložených státem.

A na rozdíl od veřejné školní učebny, řekněme, jeden učitel na 25 studentů, poměry denní péče jsou mnohem menší: jeden učitel pro každé čtyři kojence.

A na rozdíl od veřejných univerzit se svými letními přestávkami provozují celoroční střediska denní péče a normou jsou dlouhé hodiny. Učitelé mohou s dětmi strávit až 10 hodin denně.

Pro centra není neobvyklé najít své ziskové marže, které se vznášejí od nepatrných po neexistující.

„Několik měsíců, vyděláváme peníze, několik měsíců nevyděláváme peníze,“ řekla Karin Swenson, ředitelka předškolního střediska Meadow Park a centra péče o děti, nezisková organizace. „Doufáme, že na konci roku, kdy se zlomíme nebo vyrobíme trochu více, abychom mohli na zaměstnanci dát jen několik procentních bodů.“

„Je to rovnice, která nefunguje, protože na jedné straně mnozí z nás nemají plnou kapacitu, protože nemáme zaměstnance. A nemáme zaměstnance, protože mzdy jsou nízké,“ řekla.

Poskytovatelé tvrdí, že jednou z největších překážek, kterým dnes čelí, je těžkopádné regulační prostředí, které zvráceně odráží čas a energii od práce péče o děti a zvyšuje jejich náklady. Střediska a poskytovatelé rodiny tvrdí, že pravidla se stala četnými, zatěžujícími, represivními a v některých případech přispívají jen málo k bezpečnosti dítěte.

Během inspekcí poskytovatelů poskytovatelů licencí, které dohlíží Ministerstvem zdravotnictví a lidských služeb, mohou být centers citována za to, že mají pro děti příliš málo bloků, se kterými si mohou hrát (pravidlo vyžaduje 200 bloků na skupinu). Centra mohou být napsána pro ponechání bez dozoru v jídelně nebo ručnících na podlaze koupelny.

Šikové ubrousky se značně používají ve středech, ale centrum může být nakloněno, pokud dítě může natáhnout a přistupovat k hadříku samostatně. Pokud je jim to předáno, je to v pořádku. Licenci považují zatížení ležící kolem „nebezpečného objektu“.

Institut přispění / hospodářskou politiku

Některá pravidla nevydrží analýzu nákladů a přínosů. Například střediska musí mít pro kojence záznamy zubaře.

„Za svých 13 let, kdy jsem to udělal, jsem to nikdy nepotřeboval, ale strávil jsem spoustu času sledováním zubaře pro každé dítě,“ řekla Teresa Bahr, majitelka a ředitelka střediska pro péči o děti v rané výhodě.

Dodržování pravidel a předpisů a způsobu, jakým jsou interpretovány, se často promítá do rostoucího množství času stráveného na vyplňování papírování a odklonění od péče o malé děti.

Způsob, jakým jsou porušování popsána ve zprávách, může způsobit, že přestupky se zdá být horší, než ve skutečnosti je, říkají poskytovatelé. Chapstick nalezený v Cubby lze popsat ve zprávě o inspekci, protože neoprávněné léky uvedené do dosahu dětí.

„Je to tak daleko za hranice toho, co to bylo, když jsem začal,“ řekl Swenson. „Mnoho zákonů je stejných, ale je to interpretace, která se tam přidala. A je to prostě vzlétnuté a musí být blázen.“

Citace mohou způsobit více než reputační újmu. Inspekční záznamy, včetně citací, jsou zveřejňovány na ministerstvu lidských služeb a rodičovských webových stránek.

A tyto zprávy mohou ovlivnit schopnost poskytovatelů získat pojištění.

Institut přispění / hospodářskou politiku

Amy McAndrews, ředitelka Akademie First Steps, uvedla, že najala více lidí s „nulovými zkušenostmi s dětmi, protože v těchto učebnách potřebuji těla. Jinak musím ukončit péči o naše klienty.“

Rostoucí počet pravidel a požadavků vyvíjí tlak na tyto nové zaměstnance. Místo toho, aby se spolupracovali s dětmi, zaměstnanci odstoupili, aby zkontrolovali oblasti Cubby „třikrát denně, protože kdo ví, kolik Kiddos vložil Chapstick do kapsy, než přijdou do školy,“ řekl Andrews. „A je to pro ně příliš velký tlak.“

Poskytovatelé často říkají, že velký obraz o tom, zda poskytovatel denní péče nabízí dětem růst a prosperuje se v pozornosti věnované menší, méně následné problémy.

„Když vstoupí (licence), jsou děti zasnoubeny? Jsou šťastní? Jsou dospělí šťastní a angažovaní s dětmi?“ řekla Jackie Benoit-Petrich, výkonná ředitelka Den Civic League Den mateřské školy v Rochesteru. „Je ve třídě teplo, péče a láska?“

Poskytovatelé tvrdí, že se netvrdí žádné předpisy. Měla by být regulována střediska denní péče a poskytovatelé rodiny. Stát má zájem na ochranu a udržování dětí v bezpečí. Existuje však rozdíl mezi pravidly, která zvyšují pohodu dětí a těmi vzdáleně spojenými s jejich bezpečností, řekla Jennifer Parrish, poskytovatel péče o rodinu v Rochesteru.

„Existuje rozdíl mezi tím, že musíme mít připojené prodejny a musíme mít, víte, nemůžeme mít v domě mazlíčky.

Péče o děti pracuje na klíčové křižovatce v americké společnosti. Je to rozhodující pro pracovní sílu oblasti. Rodiče nemohou jít do práce, pokud nemohou najít dostupnou denní péči o své děti.

Stát se po dlouhou dobu odolával poskytování finanční pomoci pro denní péči. Poté, co hráči poskytovatelé kritického role byli hozeni do ostré reliéfu, když pandemický zásah Covid-19. A peníze se začaly nalévat poskytovatelům ve formě stabilizačních grantů, aby byly otevřené.

„Najednou museli všichni naši lékaři a naši sestry a základní pracovníci během Covidu jít do práce. A, ach můj bože, musíme udržovat denní střediska péče o otevřenou. Najednou nám tedy dali peníze,“ řekl Benoit-Petrich.

Tato podpora pokračovala ve formě programu Great Start Compensation Program, jehož přímé platby umožnily způsobilým poskytovatelům péče o děti posílit kompenzaci a výhody zaměstnanců.

Zmenšující se počet denních možností péče znamená, že rodiče, přátelé a sousedé se starají o děti, zatímco jejich rodiče pracují.

„Dělám to už 21 let,“ řekl Parrish, „a nikdy jsem neviděl více nelicencovanější a neregulované péče, než jsem viděl právě teď, kvůli nedostatku a kvůli vysokým nákladům na středovou péči. Pro většinu rodin, které se nekvalifikují na pomoc, prostě není dost.“

Poskytovatelé tvrdě pracují na změně. Jednou změnou na obzoru je způsob, jakým jsou poskytovatelé regulováni. Přijďte červenec, proces hodnocení poskytovatelů se přesune z ministerstva zdravotnictví a lidských služeb na nově vytvořené oddělení dětí, mládeže a rodin.

Poskytovatelé včas doufají, že se zaměření licencí zúžilo na problémy se ochranou zdraví a bezpečnosti, zatímco programování by se stalo doménou akreditačního orgánu, jako je Národní asociace pro vzdělávání malých dětí. Doufáme, že tyto skromné ​​kroky by stanovily půdu pro podstatnější reformu.

Začalo by to však s tím, jak licenci přistupují k jejich práci. „Musí s námi více spolupracovat,“ řekl Swenson.

Jedním z cílů takové reformy, řekl Swenson, by bylo přinést větší racionalitu práce na tom, aby byla denní péče odpovědná a ukončila částečný přístup, ve kterém operátoři jsou odpovědní více agenturám.

Historie takového reformního úsilí nebyla vždy šťastná. Úsilí o minulé „modernizace“ se nesprávnou založení, alespoň v očích poskytovatelů, což nevedlo k menší regulaci, ale více.

Stejně tak, že vysoké školy jsou akreditovány, by takový proces zdůraznil osvědčené postupy pro poskytovatele a otevřel cestu pro mentorování a koučování namísto pouhých represivních opatření.

V horizontu je ještě větší sen: že poskytovatelé by obdrželi veřejné financování, jako jsou školy a vysoké školy. Ale je těžké si představit, že se to stane kdykoli, vzhledem k bezútěšné fiskální podmínce státu a země.

„Chci, aby se tento systém změnil, než odejdu do důchodu,“ řekl Swenson. „Musíme vidět velkou transformaci, než vyjdeme ze dveří. To je moje mise. V průběhu let jsem viděl, jak se věci změnily a dostaly tak daleko mimo kontrolu.“