Vzhledem k tomu, že Indie prochází nutričním přechodem, přičemž v posledních dvou desetiletích se diety mění asi tak, neměly by být rozhovory kolem stravy omezeny pouze na to, co naplňuje talíř, ale také na to, co z ní může chybět.
Světová zdravotnická organizace (WHO) a Indian Council of Medical Research (ICMR) Zdůrazněte důležitost vyvážené stravy bohaté na ovoce, zeleninu, luštěniny a celá zrna. Srovnání s těmito doporučeními je indické dietní pokyny vedené Národním institutem pro výživu (NIN) ICMR (NIN) začlenily do národních programů, jako je iniciativa Anémie Mukt Bharat. WHO navíc zdůrazňuje význam suplementace mikronutrientu, zejména pro populace zranitelné vůči nedostatkům.
Nicméně, navzdory Bohatost jihoindické diety ve svorkách poskytujících uhlohydráty, tuky a proteiny, mikroživiny často zůstávají přehlíženy. Vzhledem k tomu, že stravovací návyky a každodenní rutiny se rychle pohybují v městských i venkovských částech Indie, zdravotničtí pracovníci stále více zdůrazňují důležitost uspokojení potřeby tělesné potřeby základních vitamínů a minerálů. Tento rostoucí obava pramení z většího globálního problému: více než 2 miliardy lidí je ovlivněno nedostatky v rozhodujících mikronutrietech, jako je vitamin A, jód, železo a zinek. Tyto nedostatky nejsou jen nutriční – nesou vážné zdravotní důsledky.
Po celém světě jsou mikronutrientské nedostatky spojeny s podmínkami, jako je anémie, ztráta zraku, snížená kognitivní schopnost a oslabený imunitní systém, díky čemuž jsou jednotlivci zranitelnější vůči infekcím. Podle WHO, anémie postihuje 42% dětí mladších pěti a 40% těhotných žen. Břemeno je obzvláště těžké v regionech, jako je jižní Asie a subsaharská Afrika, kde může být přístup k dietě bohatým na živiny.
Dopady na zdraví jsou dalekosáhlé. Nedostatek železa, folátu, vitamínu B12 a vitaminu A často vede k anémii, zatímco nedostatečný folát během těhotenství zvyšuje riziko vrozených vad. Zejména nedostatek vitaminu A je hlavní příčinou slepoty, které lze předcházet.
Co jsou živiny a jejich podtypy?
Reshma Aleem, senior klinický dietolog v nemocnici Rela, Chennai, zdůrazňuje potřebu začít zásadním porozuměním toho, co představuje výživu. „Živiny jsou široce klasifikovány do makronutrientů a mikronutrientů,“ vysvětluje. „Makronutrienty – uhlohydráty, proteiny a tuky jsou potřebné ve velkém množství a slouží jako primární zdroje energie a strukturální složky. Na druhé straně jsou vyžadovány v menším množství, ale jsou nezbytné pro umožnění nespočetných fyziologických funkcí“ Patří mezi ně vitamíny, minerály a stopové prvky nezbytné pro enzymatickou aktivitu, imunitní funkci, produkci hormonů a celkové zdraví buněk.
Mikronutrienty spadají do specifických kategorií: vitamíny rozpustné ve vodě (jako je skupina B-komplexů a vitamín C), vitamíny rozpustné v tucích (A, D, E a K), makrominerály (jako je vápník, fosfor a hořčík) a stopovací prvky (včetně železa, zinek a selenium). „Zatímco vitamíny rozpustné ve vodě se obecně vylučují močí a představují malé riziko, když jsou konzumovány nad přebytkem, vitamíny rozpustné v tucích jsou uloženy v játrech a mohou se vybudovat na toxické úrovně, pokud se berou bez dohledu,“ říká paní Aluemová.
Mikroživiny a personalizované zdravotní potřeby
Mikronutrienty, i když jsou potřebné v nepatrných množstvích, hrají nadměrnou roli při udržování imunitních funkcí, podporují růst a vývoj a usnadňují metabolismus energie. Pokud jsou to nedostatečné, důsledky se mohou pohybovat od mírné únavy po vážné zdravotní komplikace, zejména mezi zranitelnými populacemi, jako jsou děti, těhotné ženy, starší lidé a jedinci s chronickými onemocněními nebo ti, kteří se zotavují z chirurgického zákroku.
M. Anusuya, vedoucí dietolog v nemocnici Sims, Chennai, zdůrazňuje, že ačkoli tyto nedostatky nemusí vždy projevovat s okamžitými příznaky, jejich dlouhodobý dopad na zdraví je významný. „Lidé s gastrointestinálními poruchami, problémy s absorpcí nebo ti, kteří podstoupili bariatrické nebo jiné hlavní operace, jsou vystaveny většímu riziku,“ říká a dodává, že včasné doplnění se v takových případech stává zásadní.
Suplementace mikronutrientů, pokud je doporučeno lékařem, může mít podobu buď singlu nebo Formulace multi-nutrientů. Zatímco první se používá k cílení na specifické nedostatky, jako je anémie s nedostatkem železa nebo nedostatečnost vitamínu D, druhá se obvykle doporučuje, když je pozorováno více mezer ve výživě-často odraz špatné dietní rozmanitosti.
Role suplementace je zvláště kritická ve zdraví matek a kojenců. Podle Suparny Mukherjee jsou klinická výživa a dietetika, Narayana Health City, Bengaluru, mikroživiety-zahrnující základní vitamíny a minerály-také pro vývoj a prevenci nemocí, přestože jsou vyžadovány pouze v nepatrných množstvích. „Mikronutrienty včetně jódu, železa, kyseliny listové a vitamínu D nejsou v našich metabolických systémech podpůrné, ale i regulační prvky. Jejich nepřítomnost může tiše vykolejit základní funkce, jako je produkce hormonů, kognitivní růst a imunitní obrana,“ vysvětluje. I když zdůrazňuje, že vyvážená strava by měla v ideálním případě splňovat většinu požadavků na živiny, poukazuje na to, že některé skupiny – těhotné ženy, děti a ty, které mají problémy s malabsorpcí – často vyžadují suplementaci přizpůsobené jejich specifickým potřebám.
Iniciativy veřejného zdraví, jako je distribuce tablety železa a vápníku Nastávající matky a poskytování opevněných výživných směsí, jako je Sattva Maavu v rámci vládních schémat, odráží rostoucí uznání problému na úrovni politiky.
Změna životního stylu a rostoucích nedostatků
Nedostatky vitamínu D a B12 jsou stále více převládající, často spojené se sníženým vystavením slunce a stravovacími vzory, které vylučují dostatečné zdroje, jako jsou mléčné výrobky, ryby nebo opevněné potraviny. Výsledkem je výrazné zvýšení pacientů, kteří vykazují únavu, nízkou imunitu a stížnosti muskuloskeletálních.
Sloučení to jsou přetrvávající dietní mylné představy. „Mnoho pacientů, zejména těch, kteří se pokoušejí o hubnutí, se vyhýbá ovoci kvůli obavám o cukr,“ poznamenává paní Anusuya. „Ale přitom jim také chybí vitální mikroživiny.“ Zdůrazňuje, že přírodní cukry v ovoci, na rozdíl od rafinovaných cukrů, jsou spárovány s vlákny, antioxidanty a vitamíny -při konzumaci ve vhodných množstvích pozitivně přispívají k zdraví.
Další oblastí nedorozumění je kategorizace ovoce, jako je papája, jackfruit a mango jako „horká“ jídla, často považovaná za nebezpečné během těhotenství nebo dětství. „Jedná se o nutriční powerhouse, když jsou spotřebovány s mírou a neměly by být vyloučeny libovolně,“ dodává paní Anusuya a obhajuje kulturně citlivé, ale důkazy založené na stravování.
Vyvarujte se sebepočívání, hledejte odbornou péči
Rozsáhlá dostupnost doplňků spojená s proliferací neoficiálních rad na sociálních médiích vedla k znepokojivému nárůstu samopřespsané výživy. „Dokonce i zdánlivě neškodné doplňky, jako je vitamín C, pokud jsou spotřebovány ve velmi vysokých dávkách po delší dobu, mohou vést k vedlejším účinkům, jako jsou ledvinové kameny,“ říká paní Alemová. Nadměrné používání antioxidačních doplňků a vitamínů rozpustných v tucích může podobně způsobit větší újmu než přínos, pokud není klinicky indikováno.
Aby se tato rizika zmírnila, kliničtí lékaři a odborníci na výživu se stále více spoléhají na biochemická hodnocení – krevní testy, které kvantifikují hladinu živin před doporučením doplňků. Tento přístup založený na údajích zajišťuje, že intervence jsou specifické, personalizované a lékařsky odůvodněné, spíše než být plošným doplňkem do rutiny.
V souvislosti s vyvíjejícími se zdravotními výzvami je také včasné i nezbytné zaměření na mikronutrienty. Zajištění adekvátního příjmu mikronutrientů – ať už prostřednictvím potravin, opevnění nebo doplňků – nemusí být považováno za nápravné opatření, ale jako nedílnou aspekt preventivní zdravotní péče.
Odborníci dodávají, že rostoucí důraz na mikroživiny signalizuje větší posun v tom, jak je výživa chápána-nejen z hlediska kalorií, ale také z hlediska kvality, rozmanitosti a dlouhodobého dopadu.
Publikováno – 31. května 2025 08:00
