Rehabilitační terapie může být po hospitalizací, pádem, nehodou, výměně kloubu, závažné popálení nebo poranění míchy. Fyzická, profesní a logopelná terapie jsou nabízena v různých prostředích, včetně nemocnic, pečovatelských domovů, klinik a doma. Je zásadní identifikovat vysoce kvalitní a bezpečnou možnost s odborníky, kteří mají zkušenosti s léčbou vašeho stavu.
Jaké druhy terapie rehabilitací bych mohl potřebovat?
Fyzikální terapie pomáhá pacientům zlepšit jejich sílu, stabilitu a pohyb a snižovat bolest, obvykle prostřednictvím cílených cvičení. Někteří fyzioterapeuti se specializují na neurologické, kardiovaskulární nebo ortopedické problémy. Existují také geriatričtí a pediatričtí specialisté. Pracovní terapie se zaměřuje na konkrétní činnosti (označované jako „povolání“), často na ty, které vyžadují jemné motorické dovednosti, jako je kartáčování zubů, řezání jídla nožem a oblékání. Speeční a jazyková terapie pomáhá lidem komunikovat. Někteří pacienti mohou potřebovat respirační terapii, pokud mají potíže s dýcháním nebo je třeba je odstavit z ventilátoru.
Pokrývá pojištění rehabilitaci?
Medicare, zdravotní pojišťovny, kompenzace pracovníků a plány Medicaid v některých státech pokrývají rehabilitační terapii, ale plány mohou odmítnout platit za určitá nastavení a mohou omezit částku, kterou obdržíte. Někteří pojišťovny mohou vyžadovat předběžnou autorizaci a někteří mohou ukončit pokrytí, pokud se nezlepšujete. Soukromé pojišťovny Často zařaďte roční limity o ambulantní terapii. Tradiční Medicare je obecně nejméně restriktivní, zatímco soukromé plány Medicare Advantage mohou pečlivě sledovat pokrok a omezit, kde pacienti mohou získat terapii.
Mám hledat rehabilitaci lůžku?
Pacienti, kteří stále potřebují ošetřovatelství nebo péči o lékaře, ale mohou tolerovat tři hodiny terapie pět dní v týdnu, mohou mít nárok na přijetí do specializované rehabilitační nemocnice nebo do jednotky ve všeobecné nemocnici. Pacienti obvykle potřebují alespoň dva z hlavních typů rehabilitační terapie: fyzická, profesní nebo řeč. Zůstává průměrně kolem 12 dnů.
Jak si mohu vybrat?
Hledejte místo, které je kvalifikované při léčbě lidí s vaší diagnózou; Mnoho lůžkových nemocnic uvádí na svých webových stránkách speciality. Lidé se složitým nebo těžkým zdravotním stavem mohou chtít rehabilitační nemocnici spojenou s akademickým lékařským střediskem na Vanguardu nových ošetření, i když je to letadlo.
„Uvidíte mladé pacienty s těmito životem měnícími se poměrně katastrofickými zraněními,“ jako poškození míchy, cestu do jiného státu, řekla Cheri Blauwet, hlavní lékařka rehabilitace Spaulding v Bostonu, jedno z nich, jedno z 15 nemocnic Federální vláda ocenila špičkovou práci.
Při výběru nemocnice v blízkosti rodiny a přátel, kteří mohou pomoci po propuštění. Terapeuti mohou pomoci trénovat domácí pečovatele.
Jak najdu rehabilitační nemocnice?
Plánovač propuštění nebo pracovní pracovník v nemocnici akutní péče by měl poskytnout možnosti. Můžete hledat rehabilitační zařízení pro rehabilitaci podle umístění nebo jména Webové stránky Medicare’s Care Porovnání. Tam můžete vidět, kolik pacientů se nemocnice rehabilitací léčila s vaším stavem – čím lépe. Můžete hledat podle speciality prostřednictvím Americká asociace poskytovatelů lékařské rehabilitaceobchodní skupina, která uvádí své členy.
Zjistěte, jaké specializované technologie má nemocnice, jako je jízda simulátory – auto nebo kamion, který pacientovi umožňuje cvičit vstoupení a ven z vozidla – nebo kuchyňský stůl s náčiní na trénink jídla.
Jak si mohu být jistý, že rehabilitační nemocnice je spolehlivá?
Není to snadné: Medicare neanalyzuje úrovně personálu ani nezveřejňuje na svých webových výsledcích bezpečnostních inspekcí, stejně jako pro pečovatelské domovy. Můžete požádat svou státní agenturu pro veřejné zdraví nebo nemocnici, aby za poslední tři roky poskytla inspekční zprávy. Takové zprávy mohou být technické, ale měli byste získat podstatu. Pokud zpráva uvádí, že byla povolána „okamžitá ohrožení“, znamená to, že inspektoři identifikovali bezpečnostní problémy, které pacienty ohrožují.
Klíčovým opatřením je míra pacientů, kteří jsou odhlášeni do všeobecné nemocnice z potenciálně zabráněného důvodu. Celkově mají ziskové rehabilitační rehabilitace vyšší míry readmise než neziskové organizace, ale existují některé s nižší mírou zpětného převzetí a některé s vyššími. Možná nemáte nedaleký výběr: existuje méně než 400 rehabilitačních nemocnic a většina obecných nemocnic nemá rehabilitační jednotku.
Míra zpětného převzetí nemocnice najdete v sekci kvality péče. Sazby nižší než celostátní průměr jsou lepší.
Dalším měřítkem kvality je to, jak často jsou pacienti dostatečně funkční, aby šli domů po dokončení rehabilitace spíše než do pečovatelského domu, nemocnice nebo zdravotnické instituce. Toto opatření se nazývá „propuštění do komunity“ a je uvedeno v sekci kvality péče. Sazby vyšší než celostátní průměr jsou lepší.
Podívejte se na recenze nemocnice na Yelpu a dalších stránkách. Zeptejte se, zda pacient uvidí stejného terapeuta většinu dní nebo rotující obsazení postav. Zeptejte se, zda mají terapeuti po intenzivním tréninku vydělány certifikace na palubě k léčbě konkrétního stavu pacienta.
Navštivte, pokud je to možné, a nedívejte se pouze na místnosti v nemocnici, kde se konají terapeutická cvičení. Zranění se často vyskytuje v 21 hodinách, kdy pacient není v terapii, ale ve svém pokoji nebo v jiné části budovy. Infekce, pády, postele a chyby léků jsou rizika. Pokud je to možné, sledujte, zda sestry okamžitě reagují na volací světla, zdá se, že je přetížená příliš mnoho pacientů nebo apaticky hrají na svých telefonech. Zeptejte se současných pacientů a jejich rodinných příslušníků, pokud jsou s péčí spokojeni.
Co když nedokážu zvládnout tři hodiny terapie denně?
Pečovatelský dům, který poskytuje rehabilitaci, může být vhodný pro pacienty, kteří nepotřebují dohled nad lékařem, ale nejsou připraveni jít domů. Zařízení obecně poskytují nepřetržitou ošetřovatelskou péči. Množství rehabilitace se liší v závislosti na pacientovi. Ve Spojených státech je více než 14 500 kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení, 12krát tolik než nemocnice nabízející rehabilitaci, takže jedinou možností ve vašem okolí může být pečovatelský dům.
Můžete je hledat prostřednictvím webových stránek Medicare’s Care Porovnání. (Číst Náš předchozí průvodce nalezení dobrého, dobře sestaveného domov vědět, jak posoudit celkové personální obsazení.)
Co když jsou pacienti příliš křehcí i pro pečovatelský dům?
Mohli by potřebovat nemocnici dlouhodobé péče. Ti, kteří se specializují na pacienty, kteří jsou v CoMAS, na ventilátorech a mají akutní zdravotní stavy, které vyžadují přítomnost lékaře. Pacienti zůstávají nejméně čtyři týdny a někteří tam jsou měsíce. Porovnání péče pomůže vám hledat. Takové nemocnice je méně než 350.
Jsem dost silný na to, abych šel domů. Jak dostanu terapii?
Mnoho rehabilitačních nemocnic nabízí ambulantní terapii. Můžete také jít na kliniku, nebo k vám může přijít terapeut. Můžete si najmout domácí zdravotní agenturu nebo najít terapeuta, který vezme vaše pojištění a volá domácí hovory. Váš lékař nebo nemocnice vám mohou poskytnout doporučení. O péči porovnat, Seznam domácích zdravotních agentur ať už nabízejí fyzickou, profesní nebo logopelnou terapii. Můžete hledat terapeuty s certifikací na desce Webové stránky American Association Association.
Během rehabilitace se při rehabilitaci někdy pohybují z nemocnice do ošetřovatelského zařízení do domova, často na naléhání svých pojišťoven. Alice Bell, vedoucí specialista na APTA, uvedla, že pacienti by se měli pokusit omezit počet přechodů pro jejich vlastní bezpečnost.
„Pokaždé, když se pacient přesune z jednoho prostředí na druhé,“ řekla, „jsou ve vyšší rizikové zóně.“
