Newsomův tlak na blokování zákona by mohl zachránit kalifornské pečovatelské domovy přes 1 miliardu dolarů

Gov. Gavin Newsom chce zablokovat kalifornský zákon, který vstoupí příští rok, který bude vyžadovat, aby domy s pečovatelskou službou měly 96hodinové záložní zdroje energie, což potenciálně poskytne průmyslu odplatit z toho, že musí utratit přes 1 miliardu dolarů v kapitálových investicích.

Demokratický guvernér zastrčil pozastavení do jeho aktualizace rozpočtu, aby se zabýval promítanou Státní deficit 12 miliard dolarů. Pokud zákonodárci půjdou, bude to podruhé Domovy s pečovatelskou službou zaúčtovaly výdaje na generátory nebo jiné napájecí zdroje potřebné k udržení ventilátorů, krmení a IV čerpadla a vydávajících strojů na léky během mimořádných událostí, jako jsou požáry.

„Opravdu? Po tom, co se právě stalo začátkem tohoto roku v Los Angeles, si myslíme, že požární bezpečnost a pohotovostní připravenost chceme provádět škrty?“ Řekl Tony Chicotel, vedoucí zástupce štábu s obhájci Kalifornie pro reformu pečovatelského domu. „Načasování je opravdu šokující.“

Kalifornský zákon vyžaduje, aby kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení poskytla šest hodin zálohovacího výkonu, od generátorů nebo jiných zdrojů, aby provozovaly vytápěcí a chladicí systémy a záchranné zdravotnické vybavení, když služby vypnutí energii, aby se zabránilo požárům nebo při ztrátě energie. Federální pokyny vyžadují, aby domy s pečovatelskou službou měly plány reakce na mimořádné situace, které zahrnují Záložní výkon nebo evakuace budování.

Od příštího roku musí většina kalifornských zhruba 1 200 zařízení prodloužit schopnost záložního výkonu na 96 hodin pod AB 2511Který zákonodárci prošli a Newsom podepsali v roce 2022. Návrh zákona byl vítězstvím pro obhájce pacientů, kteří po celá léta naléhali na stát, aby natáhl požadavek, přičemž uzavření moci se stává častější a trvající déle. Vypnutí v říjnu 2019 trvalo dny a řešila sílu na více než 100 domovů s pečovatelskou službou ve stavu.

Kancelář guvernéra nevrátila několik žádostí o komentář.

Od 96hodinového zákona se stal zákonem, odvětví dlouhodobé péče podala více žádostí o prodloužení, což citovalo náklady přes 1 miliardu dolarů na investice do kapitálu. Minulý rok vyhráli dvouleté prodloužení. Podle kalifornského ministerstva zdravotnické péče a informací splňuje pouze 34 domovů s pečovatelskou službou.

Corey Egel, mluvčí Kalifornské asociace zdravotnických zařízení, uvedl, že ošetřovatelská zařízení žádají o financování, aby tyto změny provedly. Řekl, že mezi 800 a 900 z 1 241 ošetřovatelských zařízení ve státě bude potřebovat „podstatné úpravy“, což bude stát nejméně 1 milion USD na zařízení, aby splnil požadavky AB 2511. Dodal, že některé vylepšení budov bude stát až 3,2 milionu USD.

Přidání záložních napájecích zdrojů často vyžaduje velké změny v elektrických a HVAC systémech, z nichž všechny vyžadují státní a místní povolení. Tento proces může trvat roky a současná omezení dodavatelského řetězce a zpoždění související s tarifem by k těmto výzvám mohla přispět, řekl Egel.

„Řada zařízení, zejména zařízení v městských oblastech, nebyla postavena s dostatečným prostorem pro generátory této velikosti. V některých případech není možné ubytovat jednotku srovnatelnou velikost s návěsem,“ řekl Egel.

Charlene Harrington, profesorka a výzkumná pracovníka na University of California-San Francisco, která studuje pečovatelské domovy, uvedla lobování odvětví proti přísnějším předpisům a vymáhání se do značné míry uspělo Majitelé ošetřovatelství domů byli dobří skrývat jejich zisky.

„Když máte guvernéra, který kandiduje na prezidenta, jsou náchylní k obrovskému vlivu,“ řekl Harrington o Newsomu, který se obecně očekává, že bude spuštěn Prezidentská nabídka 2028. A pečovatelské domovy, řekla, „byla velmi efektivní při argumentaci, že ztrácí peníze.“

Na vnitrostátní úrovni úsilí o efektivněji regulovat průmysl pečovatelského domova nebo prosazování přísnějších standardů často klesl byl problém Po celá léta.

V dubnu federální soudce v Texasu zablokoval pravidlo správy Biden Pro zvýšení personálního obsazení v pečovatelských domovech, i když výzkum zjistil, že nízký personál je kořenem mnoha problémů kvality v takových zařízeních. Vyšetřování Zveřejněno na začátku května Harringtonem a dalšími vědci zjistili, že většina zařízení má úroveň zaměstnanců sestry „výrazně pod“ očekávaným personálním obsazením na základě potřeb rezidentů a federálních minimálních požadavků na personální obsazení.

„Ohrožují bezpečnost svých pacientů,“ řekl Harrington.

Zatímco federální předpisy vyžadují, aby domovy s pečovatelskou službou měly nouzové plány s možnostmi zálohovací síly nebo evakuace, některé státy vyžadují další připravenost. Po 12 lidí zemřelo V přehřátém pečovatelském domě poté, co hurikán Irma vyřadila moc, Florida v roce 2018 v roce 2018 uzákonila právní předpisy vyžadující pečovatelské domovy a zařízení asistovaného života, aby měl generátor schopný udržovat oblasti pacientů na 81 stupních Fahrenheitu nebo nižší po dobu nejméně čtyř dnů. Jedna zpráva nalezená Většina zařízení byla do roku 2021 v souladu.

Maryland vyžaduje Assived Living zařízení pro udržování nouzových generátorů, které mohou běžet po dobu 48 hodin, a Virginie vyžaduje generátory na místě. A letos zákonodárci Texasu podali účty vyžadovat generátory v pečovatelských domovech a zařízení asistovaného bydlení.

V Kalifornii trvalo skupiny zastupující asi 400 000 obyvatel pečovatelského domu několik let, než zajistilo pravidlo pro rozšířenou záložní sílu, překonal veto společností Newsom v roce 2020. „Jednoduše řečeno, jakákoli ztráta elektrické síly staví obyvatele pečovatelského domu do nebezpečí, protože většina je mimořádně zranitelná, a mnozí se spoléhají na systémy podpory života,“ uvádí State AARP Mcpherson Nancy Mcpherson v Politický dopis pro prosinec 2020 Kalifornskému ministerstvu veřejného zdraví. „Nebezpečí teploty, nerefrigerované léky a zdravotnické prostředky bez energie mohou mít pro obyvatele pečovatelského domu smrtící důsledky.“

Není jasné, zda zákonodárci půjdou s žádostí o Newsom. Státní senátoři postupují odděleně Legislativa ve výboru To by nařizovalo 72 hodin záložní síly v zařízeních s asistovaným bydlením, která jsou domovem 16 nebo více obyvatel. Taková zařízení se nepovažují za zdravotnické operace a mají v Kalifornii různé předpisy.

Členka demokratického shromáždění Jacqui Irwin, který napsal 96hodinový zákon, vyjádřil frustrace s guvernérem za „pokus o byrokraticky veto“ její legislativu a poznamenal, že se pouze zvýšily hrozby související s klimatem, jako jsou uzavření moci, jako jsou uzavření moci.

Irwin uvedl, že návrh rozpočtu společnosti Newsom „na neurčité pozastavení požadavku opouští seniory v Kalifornii a těm, kteří se zotavují z nemoci nebo chirurgického zákroku.“