Pro mnoho z nás se den nezačne, dokud jsme neměli první šálek káva. Je to uklidňující, energizující a jeden z nejvíce spotřebovaných nápojů na světě. Ale zatímco se vaše ranní vaření může cítit neškodně, může s určitými léky interagovat způsoby, které snižují jejich účinnost – nebo zvýšit riziko vedlejších účinků.
Od běžných tablet na studené antidepresiva, kofeinDopad na tělo jde daleko nad rámec rychlé zvýšení energie. Čaj také obsahuje kofein, ale ne ve stejných koncentracích jako káva, a zdá se, že neovlivňuje lidi stejným způsobem.
Zde je to, co byste měli vědět o tom, jak může káva zasahovat do vašich léků – a jak zůstat v bezpečí.
1. Léčiva nachlazení a chřipky
Kofein je stimulant, což znamená, že urychluje centrální nervový systém. Pseudoefedrin, decongestant nalezený v chladných a chřipkových prostředcích, jako je Sudafed, je také stimulant. Po dohromady lze účinky zesílit – potenciálně vést k nervozitě nebo neklidu, bolesti hlavy, rychlé srdeční frekvenci a nespavosti.
Mnoho chladných léků již obsahuje přidaný kofein, což dále zvyšuje tato rizika. Některé studie také naznačují, že kombinace kofeinu s pseudoefedrinem může zvýšit hladinu cukru v krvi a tělesnou teplotu, zejména pro lidi s diabetem.
Stimulační účinky jsou také problémem při kombinaci kofeinu s léky ADHD, jako jsou amfetaminy, nebo s astmatickými léky, jako je theofylin, který sdílí podobnou chemickou strukturu jako kofein. Jejich společně je může zvýšit riziko vedlejších účinků, jako je rychlý srdeční rytmus a narušení spánku.
2. léčba štítné žlázy
Levothyroxin, standardní léčba nedostatečné štítné žlázy, je vysoce citlivá na načasování – a vaše ranní káva se může dostat do cesty. Studie ukazují, že pití kávy příliš brzy po přijetí levothyroxinu může snížit jeho absorpci až o 50 procent.
Kofein zrychluje motilitu střeva (pohyb potravy a odpadu přes trávicí trakt), což dává léku méně času na absorpci – a může se na něj také vázat v žaludku, což ztěžuje tělu. Tyto účinky snižují biologickou dostupnost léku, což znamená, že méně z něj dosáhne krevního streamu, kde je to potřeba. Tato interakce je častější u tabletů formy levothyroxinu a méně pravděpodobné u kapalných formulací.
Pokud je absorpce narušena, mohou se příznaky hypotyreózy – včetně únavy, přírůstku hmotnosti a zácpa – vrátit, i když berete své lék správně.
Stejné pravidlo načasování platí pro třídu léků na osteoporózu nazývané bisfosfonáty, včetně alendronátu a risedronátu, které také vyžadují prázdný žaludek a asi 30-60 minut před přijetím jídla nebo pití.
3. antidepresiva a antipsychotika
Interakce mezi léky kofeinu a duševního zdraví může být složitější.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je sertralin a citalopram, jsou typem antidepresivních léků, které se široce používají k léčbě deprese, úzkosti a jiných psychiatrických stavů. Laboratorní studie naznačují, že kofein se může vázat na tyto léky v žaludku, čímž se snižuje absorpci a potenciálně je činí méně efektivní.
Tricyklická antidepresiva (TCAS), jako je amitriptylin a imipramin, jsou třídou starších antidepresiv, které pracují tím, že ovlivňují hladiny neurotransmiterů v mozku. Byly mezi prvními antidepresivami vyvinutými a dnes se méně běžně používají, ve srovnání s novějšími antidepresivy, jako je SSRI, kvůli jejich potenciálu pro větší vedlejší účinky a vyšší riziko předávkování.
TCA jsou rozloženy enzymem jaterních CYP1A2, který také metabolizuje kofein. Konkurence mezi těmito dvěma může zpomalit poruch drog, zvýšit vedlejší účinky nebo zpožďovat clearance kofeinu, díky čemuž se budete cítit nervózní nebo zapojeni déle než obvykle.
Klozapin, antipsychotikum, je také zpracován CYP1A2. Jedna studie ukázala, že pití dvou až tří šálků kávy by mohlo zvýšit hladinu klozapinu v krvi až o 97%, což potenciálně zvyšuje rizika, jako je ospalost, zmatek nebo vážnější komplikace.
4. léky proti bolesti
Někteří přepážník léky proti bolestinapříklad ty, které obsahují aspirin nebo ParacetamolZahrňte přidaný kofein. Káva může urychlit, jak rychle jsou tyto léky absorbovány zrychlením, jak rychle se žaludek vyprazdňuje a zvyšuje žaludek kyselejší, což zlepšuje absorpci některých léků, jako je aspirin.
I když to může pomoci léky proti bolesti pracovat rychleji, mohlo by to také zvýšit riziko vedlejších účinků, jako je podráždění nebo krvácení žaludku, zejména v kombinaci s jinými zdroji kofeinu. Přestože nebyly hlášeny žádné vážné případy, stále se doporučuje opatrnost.
5. Léky srdce
Kofein může dočasně zvýšit krevní tlak a srdeční frekvenci, obvykle trvající tři až čtyři hodiny po konzumaci.
U lidí užívajících léky na krevní tlak nebo léky, které kontrolují nepravidelné srdeční rytmy (arytmie), může to působit proti zamýšleným účinkům léku.
To neznamená, že lidé se srdečními stavy se musí úplně vyhnout kávě – ale měli by sledovat, jak to ovlivňuje jejich příznaky, a v případě potřeby zvážit omezení příjmu nebo přepínání na bezkaf.
Co můžete dělat?
Káva může být součástí vaší každodenní rutiny, ale je to také silná chemická sloučenina, která může ovlivnit to, jak vaše tělo zpracovává medicínu. Zde je návod, jak se ujistit, že to nezasahuje.
Vezměte levothyroxin nebo bisfosfonáty na prázdný žaludek s vodou a počkejte 30-60 minut před pitím kávy nebo snídani.
Buďte opatrní s léky na studená a chřipku, léčbou astmatu a léky ADHD, protože kofein může zesílit vedlejší účinky.
Pokud jste na antidepresivách, antipsychotikách nebo drogách krevního tlaku, diskutujte o svých kofeinových návycích se svým lékařem.
Zvažte snížení příjmu nebo výběru možnosti bez kofeinu, pokud zažijete vedlejší účinky, jako je neklid, nespavost nebo palpitace srdce.
Každý metabolizuje kofein jinak – někteří lidé se po třech šálcích cítí dobře, zatímco jiní mají vedlejší účinky po pouhém jednom. Věnujte pozornost tomu, jak vaše tělo reaguje, a mluvte s lékárníkem nebo GP, pokud se něco cítí.
Pokud si nejste jisti, zda je váš lék a vaše káva dobrý zápas, zeptejte se svého lékárníka nebo lékaře. Krátká konverzace vám může ušetřit týdny vedlejších účinků nebo sníženou účinnost léčby – a pomůže vám užít si vaření s klidem mysli.
Dipa Kamdar je vedoucím přednášejícím v lékárně na Kingston University.
Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
