Kreatin je na vrcholu seznamu, protože vědci kontrolují nové způsoby boje proti osteosarcopenii

Jak roste stárnoucí populace, mohla by vaše doplňková rutina pomoci s poklesem svalů a kostí? Tato nová recenze zdůrazňuje, které vznikající možnosti mají skutečný slib a kde věda stále potřebuje dohnat.

Recenze: Za vápníkem a vitaminem D: Zkoumání kreatinu, β-hydroxy-p-methylbutyrátu, prebiotik a probiotik v osteosarcopenii. Obrázek kredit: Evgeniy Lee / Shutterstock

V nedávném článku o recenzi zveřejněném v časopise ŽivinyVědci zkoumali účinnost rozvíjejících se výživových doplňků, včetně prebiotik, probiotik a kreatinu, při zlepšování zdraví svalů a kostí u starších jedinců s osteosarkopenií.

Došli k závěru, že nové doplňky mají potenciál hrát významnou roli v nutričních intervencích zaměřených na zlepšení složení kostí a svalů a zvýšení fyzické funkce u starších dospělých. K určení jejich však je zapotřebí dalšího výzkumu účinnost a identifikovat, které populace nejvíce prospívají. Přehled také zdůrazňuje, že látky ovlivňující metabolismus kyselin žlučových kyselin jsou rozvíjející se oblastí zájmu v ose střevního kosti – maturitu.

Rostoucí břemeno osteosarkopenie

Osteosarcopenia je rostoucí zdravotní problém u starších dospělých, definovaný kombinovanou přítomností osteoporózy (oslabená struktura kosti a nízkou hustotou kostí) a sarkopenie (ztráta svalů s věkem).

Vzhledem k tomu, že se očekává, že globální starší populace do roku 2050 dosáhne 1,5 miliardy, pravděpodobně se zvýší prevalence osteosarkopenie, což z něj činí naléhavou otázku veřejného zdraví.

Osteoporóza zvyšuje riziko zlomenin, zejména u starších dospělých, kteří jsou také náchylnější k pádům. Sarcopenia přispívá ke ztrátě síly svalů a fyzické funkce a v současné době neexistuje žádné schválené léky k léčbě.

Když se tyto dvě podmínky objeví společně, zesílí navzájem nepříznivé účinky a zvyšují rizika smrti, pády a postižení.

Biologické mechanismy za osteosarkopenií jsou složité. Sdílené rizikové faktory, jako je zhoršený metabolismus proteinů, hormonální změny, oxidační stres a chronické zánět přispívat ke zhoršení kostí i svalu.

Důkazy naznačují, že kosti a svaly komunikují prostřednictvím biochemických signálů, jako jsou myokiny (ze svalu) a osteokiny (z kosti) a prostřednictvím mechanických interakcí. Intervence zaměřené na jednu tkáň proto mohou také přínosem pro druhou.

Standardní řízení obvykle zahrnuje fyzickou aktivitu a dostatečný příjem vápníku, vitamínu D a proteinu. Vznikající výzkum však naznačuje, že nové doplňky, jako je hydroxymethylbutyrát (HMB), kreatin, probiotika, prebiotika a sloučeniny, které ovlivňují metabolismus žlučových kyselin, mohou nabídnout další výhody.

Mohou zahrnovat snížení zánětu, snížení rizika pádu a zvýšení svalové hmoty a síly.

Osa střeva – kostí – matulace zdůrazňuje dopad střevní mikrobioty na osteosarkopenii. Šipky označují interakce. ↑ označuje zvýšení; ↓ označuje snížení. (vytvořeno v https://biorender.com).

Kreatin a Osteosarcopenia

Kreatin je složená pro produkci energie, zejména ve svalech a mozku. Zatímco tělo produkuje nějaký kreatin, dietní zdroje, zejména ryby a maso, jsou nezbytné. Starší dospělí často konzumují méně kreatinu, což činí suplementaci potenciálně prospěšnou možností.

Výzkum ukazuje, že kreatin, zejména v kombinaci s tréninkem odporu, zvyšuje svalovou hmotu, sílu a funkci u starších jedinců, čímž se snižuje riziko pádu a zlepšuje mobilitu.

Kreatin také podporuje zdraví kostí zlepšením aktivity osteoblastů a snížením rozpadu kostí; Nedávné studie však nenaznačují významné zvýšení hustoty kostních minerálů u starších dospělých. Místo toho může nepřímo ovlivnit geometrii kosti a sílu prostřednictvím zisku svalů.

Bylo prokázáno, že kombinace kreatinu s proteinem, aminokyselinami s rozvětveným řetězcem (BCAA) nebo vitamin D v některých studiích poskytují další výhody pro zdraví svalů. V současné době však neexistuje žádný výzkum synergie mezi kreatinem a prebiotikou, probiotikou nebo HMB u starších dospělých. Přehled konkrétně poznamenává, že studie kombinovaného doplňování (jako je kreatin plus HMB nebo kreatin plus probiotika) nebyly provedeny u starších populací.

Role HMB ve svalové a kostní ztrátě související s věkem

HMB, metabolit aminokyseliny leucinu, získal zájem o svůj potenciál podporovat zdraví svalů u starších dospělých. Zvyšuje syntézu svalových proteinů a snižuje rozpad a potenciálně pomáhá zachovat svalovou hmotu během období nečinnosti nebo nemoci.

Doplnění až do tří gramů denně je považováno za bezpečné, ale zjištění výzkumu jsou smíšené. Některé studie ukázaly, že HMB zlepšuje sílu přilnavosti rukou a kvalitu svalů, zejména při dlouhodobém používání více než 12 týdnů. Účinky na hmotu kosterního svalstva a fyzickou výkonnost však zůstávají nekonzistentní a většina pokusů prokazuje pouze malé nebo nevýznamné účinky na svalovou hmotu.

Většina důkazů není k dispozici pro starší dospělé žijící v komunitě; Bylo provedeno jen málo studií a účinky jsou skromné, se statistickou významností primárně pozorovanou pro sílu přilnavosti rukou, spíše než na hmotnost nebo výkon.

Důkazy o roli HMB ve zdraví kostí jsou omezeny na studie na zvířatech, bez randomizovaných kontrolovaných studií u lidí. HMB může synergicky pracovat s jinými doplňky, jako je vitamin D, kreatin, protein a probiotika, aby se zvýšil růst svalů a vývojový vývoj. Výsledky se však liší podle kombinací obyvatel a doplňků. Přehled také uvádí, že je třeba dalšího výzkumu kombinovaných účinků HMB s jinými agenty u starších dospělých.

Prebiotika a probiotika se zaměřují na osu střevního masa

Prebiotika (nekomplikovatelná vlákna) a probiotika (živé prospěšné mikroby) mohou ovlivnit zdraví svalů a kostí modulací střevní mikrobioty. Společně, jako synbiotika, zvyšují mikrobiální rovnováhu a podporují protizánětlivé účinky.

Změny střevní mikrobioty související se stárnutím jsou spojeny se sarkopenií a osteoporózou prostřednictvím mechanismů, které zahrnují absorpci živin, citlivost na inzulín, zánět a imunitní regulaci.

Osa střeva a omusklamu naznačuje, že mikrobiota ovlivňuje sílu a metabolismus svalů, zatímco osa střevní kosti vykazuje dopad na hustotu kostí prostřednictvím imunitní modulace, produkce hormonů a funkce střevní bariéry.

Probiotika, jako je Lactobacillus a Bifidobacterium, může zlepšit svalovou funkci a hmotu; Dobře navržené klinické studie u starších dospělých jsou však omezené. Přezkum ukazuje, že pouze jedna studie u mírně křehkých dospělých během 70 let ukázala zlepšení s L. Rostliny;; Většina důkazů pro probiotické účinky u starších lidí je založena na zvířecích modelech nebo populacích smíšeného věku. Podobně bylo prokázáno, že určitá prebiotika zvyšuje zdraví kostí u zvířecích modelů. Lidské údaje pro starší dospělé jsou vzácné a specifické napětí. Metabolity odvozené od střeva také ovlivňují remodelaci kostí. Ačkoli většinou bezpečná, probiotika mohou jen zřídka způsobovat infekce u zranitelných jedinců, včetně bakterémie nebo jaterního abscesu. Shrnutí by mohlo lépe kontextovat složitost metabolitů odvozených od střeva, žlučových kyselin a jejich rolí v ose střevního kosti-maturu, jak je uvedeno v přehledu.

Závěry

Tento přehled zdůraznil vznikající výživové doplňky jako slibné strategie pro řízení osteosarkopenie u starších dospělých.

Tyto doplňky jsou obecně bezpečné a dobře tolerované, přičemž kreatin vykazuje nejsilnější důkaz pro zlepšení svalu a nepřímo podporující zdraví kostí, zejména v kombinaci s cvičením a dalšími živinami, jako je protein a vitamin D.

HMB může zvýšit sílu svalů, i když výsledky jsou nekonzistentní. Probiotika a prebiotika nabízejí potenciál prostřednictvím modulace střevní mikrobioty, ale jejich účinky se liší podle individuálního a bakteriálního kmene.

Celkově tyto intervence ukazují slib, ale k optimalizaci jejich využití a identifikaci cílových populací je nutný další výzkum.