Léky GLP-1 Diabetes Pravděpodobně Trump Metformin pro omezení rizika demence u diabetu 2. typu, studie

GLP-1 receptor agonisté, třída léku používaného k léčbě diabetu 2. typu, pravděpodobně převyšuje široce předepsaný metformin pro omezení rizika demence u lidí s podmínkou, najde největší studium svého druhu, publikovaná v časopise Open Access Journal BMJ Open Diabetes Research & Care.

Zjištění naznačují, že budoucí klinické pokyny pro léčbu typu 2 Diabetes by bylo dobré zvážit upřednostnění drog s oběma Glukóza v krvi a neuroprotektivní účinky, říkají vědci.

Publikovaný výzkum naznačuje, že agonisté receptoru GLP-1 a metformin, kteří se široce používají k léčbě diabetu 2. typu, chrání mozky lidí touto chorobou. Dosud však neexistovalo žádné přímé srovnání v reálném světě o potenciálním dopadu těchto léků na riziko demence-riziko, které je u lidí s diabetem 2. typu o 70% vyšší.

Abychom to dále prozkoumali, vědci čerpali anonymizované elektronické zdravotní záznamy z globální sítě pro výzkum zdraví (Trinetx) trvající období 2004 až 2024 pro sledování vývoje demence u pacientů s diabetem 2. typu, léčených agonisty receptoru GLP-1 nebo metforminu (87 229 pacientů v každé skupině; průměrný věk 58) po dobu nejméně šesti po sobě jdoucích měsíců.

Nebyl žádný významný rozdíl ve vaskulární riziko demence Mezi dvěma typy léčiva, pokud jsou použity jako terapie první linie.

Použití agonisty receptoru GLP-1 však bylo spojeno s výrazně nižším kumulativním (10%) rizikem rozvoje demence, celkově s incidencí téměř 2,5% (2 1330 lidí) ve srovnání s incidencí téměř 5% (4 215 lidí) pro metformin.

A konkrétně, užívání tohoto typu léčiva bylo spojeno s 12% nižším rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby a 25% nižšího rizika vzniku nevaskulárních demenů než použití metforminu.

Další hloubkové analýzy ukázaly, že tyto pozitivní účinky byly patrné ve všech věkových skupinách, ale s nejsilnějším účinkem mezi více než 60 let, ženami a účinky bílé etnicity.

Riziko smrti z jakékoli příčiny bylo také nižší: téměř 5% těch, kteří byli léčeni agonisty receptoru GLP-1, zemřelo ve srovnání s téměř 9% léčených metforminem.

„Obě léky ukazují neuroprotektivní vlastnosti, jako je snížení neuroinflamace a oxidační streszlepšení citlivost na inzulína posílení zdraví cerebrovaskulárního, které pravděpodobně přispívají k jejich výhodám v celkové demenci, „vysvětlete vědci.

Ale na rozdíl od metforminjejichž výhody primárně vyplývají ze systémových metabolických účinků, agonisté receptoru GLP-1 vyvíjejí přímé účinky centrálního nervového systému překročením hematoencefalické bariéry, přidají.

„Multifaktoriální povaha (Vaskulární demence), poháněný cerebrovaskulárním poškozením, jako je onemocnění malých cév a léze bílé hmoty, představuje významné výzvy pro farmakologické intervence zaměřené na metabolické nebo neurodegenerativní dráhy, „pokračují.

Jedná se o observační studii, a proto nelze vyvodit žádné pevné závěry o příčině a následku. A vědci poukazují na to, že období sledování, i když je dostatečné pro pozorování výsledků demence, nemusí plně zachytit dlouhodobé kognitivní účinky, zejména vzhledem k progresivní povaze Alzheimerovy choroby.

Přesto však uzavírají: „Vzhledem k těžkému společenskému, rodinnému a ekonomickému zatížení cukrovky související s diabetem tato zjištění vyvolávají důležité úvahy o úloze GLP-1 (receptorových agonistů) jako první linii terapií (typu 2 diabetes).

„Zatímco další dlouhodobé studie jsou zaručeny k ověření těchto výsledků, integrace GLP-1 (agonisté receptoru), protože primární terapeutická činidla může představovat posun paradigmatu v prevenci kognitivních komplikací diabetu.“