Moderní antikoncepční prostředky, definované jako metody, které nejsou tubektomiemi nebo vasektomiemi, se v průběhu let, po celém světě, zvýšily v popularitě. Podle Světové zdravotnické organizace, v letech 2000 až 2020, počet žen používajících moderní antikoncepční metodu zvýšené od 663 milionů do 851 milionů. Odhaduje se, že dalších 70 milionů žen bude přidáno do roku 2030.
Tyto moderní metody Zahrnují antikoncepční prostředky na bázi hormonů, jako jsou prášky pouze progestogen (mini talíře), kombinované perorální antikoncepční prostředky (pilulka) a antikoncepční záplaty. I v Indii se podle průzkumu National Family Health (NFHS) zvýšilo používání moderních antikoncepčních prostředků téměř ve všech státech/UT. Celková míra prevalence antikoncepce (CPR) se podstatně zvýšila z 54% na 67% v zemi.
Ale zatímco hormonální antikoncepční prostředky, daly ženám větší kontrolu nad jejich reprodukčními volbami, jejich vedlejší účinky na zdraví žen jsou nedostatečně prozkoumané kontroly, složité a liší se u různých jedinců.
Hormony a mysl
Sapna Raina, vedoucí konzultantka, porodnictví a gynekologie, Narayana Health City, Bengaluru, vysvětluje, že účinky antikoncepčních prostředků v oblasti duševního zdraví pramení z hormonů, které obsahují, především estrogen a progesteron. „Když mluvíme o antikoncepci, v podstatě to jsou hormonální antikoncepční prostředky, které ovlivňují fyzické i psychologické zdraví žen,“ říká.
Estrogen má silný vliv na neurotransmitery mozku, jako jsou chemikálie serotoninu a dopaminu, které regulují náladu, emoce a celkovou mentální stabilitu. „Estrogen má větší dopad než progesteron, protože může ovlivnit neurotransmitery, což vede k výkyvům nálad, podrážděnosti, úzkosti a dokonce i depresi,“ říká.
Kombinovaná perorální antikoncepční pilulka je často spojena s výraznějšími psychologickými účinky, po nichž následují prášky pouze progesteronu, známé také jako mini talíře. Zatímco mini talíře mají tendenci mít o něco mírně mírnější vedlejší účinky, stále mohou způsobit únavu, nestabilitu nálady a podrážděnost.
„U některých žen, zejména žen s anamnézou deprese nebo úzkosti, může používání hormonálních antikoncepčních prostředků zintenzivnit jejich boje v oblasti duševního zdraví,“ říká Dr. Raina, že také poukazuje na to, že antikoncepce podávaná ve formě injekcí, jako je Depo-Provera, může způsobit podobné psychologické účinky. Intrauterinní hormonální zařízení (IUD), stejně jako Mirena, má však lokalizovanější účinek a je méně pravděpodobné, že způsobí systémové problémy s duševním zdravím, i když změny nálady nejsou zcela vyloučeny.
Fyzická rizika a doporučení
Účinky hormonálních antikoncepčních prostředků nejsou omezeny na duševní zdraví. Dr. Raina zdůrazňuje vážná fyzická rizika, jako jsou tromboembolické epizody, což jsou krevní sraženiny, které mohou cestovat do životně důležitých orgánů, jako jsou plíce nebo mozek, což potenciálně způsobuje tahy nebo plicní embolií.
„Dlouhodobé použití kombinovaných perorálních antikoncepčních pilulek může učinit ženu zranitelnější vůči krevním sraženinám, které mohou uvolnit a ovlivnit její mozek nebo plíce,“ varuje. Zdůrazňuje také, že ženy na hormonální antikoncepci musí zůstat aktivní ohledně svého zdraví, udržovat hydrataci a zapojit se do pravidelného cvičení.
Nabízet košík možností
TK Shaanthy Gunasingh, prezident společnosti Chennai Menopause Society, poukazuje na to, že je na poskytovatelích zdravotní péče, aby ženám nepředepisoval jedinou metodu, ale nabízí „koš možností“. Například říká, že je důležité zajistit, aby ženy věděly o dlouhodobě působících reverzibilních antikoncepčních prostředcích (LARC), jako jsou intrauterinní zařízení, která mohou trvat až 10 let, ale pokud je to žádoucí, mohou být také odstraněny. Na rozdíl od hormonálních pilulek, které vyžadují denní dodržování předpisů, nabízejí tyto metody flexibilitu bez neustálého sledování.
Dr. Gunasingh poukazuje na to, že zatímco zdravotničtí pracovníci mohou být obeznámeni s celou řadou antikoncepčních možností, ne každá žena má k těmto informacím přístup. „Musíme si udělat čas na rozhovor se ženami o všech dostupných metodách, vysvětlit, jak každý funguje, a podporovat jejich výběr. V nemocnicích bychom měli diskutovat o možnostech antikoncepce i během těhotenství, takže v době, kdy žena vydává, má jasný plán. Pokud na poslední chvíli změní názor, respektujeme to, ale klíčem je, že byla informována, “říká.
„Flexibilita s volbou a personalizovanou péčí, která umožňuje ženám provádět informovaná rozhodnutí o jejich reprodukčním zdraví, protože věděla, že nejsou uzamčena do jedné metody, pokud nesouhlasí s jejich tělem, je životně důležitá,“ zdůrazňuje.
Budování povědomí
Zatímco antikoncepční prostředky zůstávají životně důležitým nástrojem při plánování rodiny, odborníci obhajují holistické strategie zdravotní péče, ty, které nejen poskytují antikoncepci, ale také vzdělávají ženy o jejich potenciálních duševních a fyzických vedlejších účincích. Cílem vládních iniciativ ústních antikoncepčních pilulek, jako je mala d a mala n, distribuované volně ve zdravotnických střediscích, aby zajistily dostupnost, a zatímco přístup je klíčem k zajištění toho, aby ženy ze všech segmentů společnosti mají na výběr, pokud jde o jejich antikoncepční metodu, Dr. Raina poukazuje na potřebu opatrných předpisů a odpovědných distribucí spáchání. zabránit zneužití.
Odborníci zdůrazňují, že tělo každého jednotlivce reaguje jinak, pokud jedna metoda nevyhovuje někomu, vždy existuje jiná možnost, ale kolem všech ostatních možností je třeba konverzovat.
N. Syamala, vedoucí konzultant v porodnictví a gynekologii, SP Fort Hospital & Ananthapuri Hospital, Thiruvananthapuram, zdůrazňuje, že antikoncepční prostředky nejsou pouze pro kontrolu antikoncepce, jsou také předepsány pro určité zdravotní stavy, jako je těžké menstruační krvácení nebo hormonální nerovnováha. Říká však: „Je důležité pochopit, že pilulky nouzové antikoncepce, jako je i-pill, nejsou určeny pro pravidelné použití.“
Dr. Gunasingh dále dodává: „Antikoncepce by měla nabídnout ženám klidu mysli, a to nejen v prevenci těhotenství, ale v vědomí, že mají kontrolu nad jejich reprodukčním zdravím. Se správnou informací a lékařskou podporou se může každý jednotlivec rozhodnout, že nejlépe vyhovuje jejich tělu a životnímu stylu. “
Publikováno – 7. března 2025 11:00
