Bájí se ztráta pokrytí Medicaid, někteří rodiče spěchají na očkování svých dětí

Po dvě desetiletí Washington, DC, pediatr Lanre Poradil rodičům ohledně bezpečnosti vakcíny, vedlejších účinků a načasování. Ale letos, řekla, konverzace se změnily.

„Poprvé se mi rodiče novorozenců ptají, jestli jejich dítě bude stále schopno získat vakcíny,“ řekl Falusi.

V celé zemi pediatrové tvrdí, že úzkostné rodiče se obávají přístupu k rutinním imunizaci dětství, zejména těch, kteří mají děti na Medicaidu, vládní pojišťovací program pro rodiny s nízkými příjmy a lidi se zdravotním postižením. Medicaid pokrývá 4 z 10 dětí v USA

„Skutečně se to stalo problémem, když RFK Jr. vstoupil do role tajemníka HHS,“ řekl Deborah skleníkPediatr v Jižní Karolíně.

Obavy se zrychlily po otřesu klíčových center pro kontrolu a prevenci nemocí Poradní orgán vakcíny V červnu, vznesení obav, že miliony amerických rodin by mohly brzy muset zaplatit mimo kapsu za výstřely, které se nyní vztahují jejich zdravotní pojištění.

Ministr zdravotnictví a lidských služeb Robert F. Kennedy Jr., dlouholetý aktivista proti vakcine, odstranil všech 17 členů poradního výboru CDC pro imunizační praktiky, panel odpovědný za doporučení, které záběry jsou zahrnuty do plánů imunizace pro dospělé a dětské dětství.

Kennedy nahradil panelisty novými členy, kteří byli v souladu s jeho názory, výzva k alarmu mezi zdravotnickými odborníky a odborníky na veřejné zdraví.

„Lidé by se měli obávat, co se stane s dostupností vakcín pro děti,“ řekla Jennifer Tolbert, zástupkyně programu pro Medicaid a nepojištěná v KFF, národní neziskové organizaci pro zdraví, která zahrnuje zdravotnické zprávy KFF.

Podle zákona o dostupné péči, zdravotní pojišťovny jsou vyžadovány pokrýt všechny vakcíny proti ACIP. Státy a další jurisdikce používají harmonogram vakcíny proti dětství k stanovení požadavků na imunizaci školáků. Doporučení ACIP také určují, které vakcíny se zakrývají vakcínami pro děti, iniciativa financovaná CDC, která poskytuje bezplatné imunizaci pro děti s nízkými příjmy a nepojištěné. Polovina dětí v USA má nárok na program VFC.

Pokud noví členové ACIP vyberou podporu konkrétní vakcíny a ředitel CDC souhlasí, řekl Tolbert, důsledky by byly okamžité. „Automaticky by to ovlivnilo to, co je pokryto, a proto jsou vakcíny k dispozici dětem na Medicaidu,“ řekla.

Zdravotní pojišťovny dosud neřekli, jak by změnily krytí, ale Tolbert uvedl, že takový krok otevře dveře pro soukromé pojišťovny, aby odmítali pokrýt vakcínu.

Pediatrci se obávají budoucnosti, kdy si rodiče budou muset vybrat-zaplatit stovky dolarů mimo kapsu za výstřely nebo nechat své děti nechránit.

The Skupina průmyslu zdravotního pojištění APH uvedl, že zdravotní plány „nadále dodržují federální požadavky související s pokrytím vakcín s doporučenými ACIP a budou i nadále podporovat široký přístup k kritickým preventivním službám, včetně imunizace“.

Pediatrové říkají, že zprávy o novém rozpočtovém zákoně prezidenta Donalda Trumpa, který se očekává, že v příštím desetiletí sníží výdaje Medicaid o přibližně 1 bilion dolarů, také vyvolaly otázky rodičů.

Zatímco rodiče se mohou obávat, že ztratí Medicaid, zákon nezmiňuje vakcíny ani nezmění způsobilost nebo výhody pro děti Medicaid, řekl Tolbert. Méně federálního financování však znamená, že státy se budou muset rozhodovat o tom, kdo je pokryt a které služby jsou nabízeny.

Aby se zvýšily příjmy potřebné k úhradě za Medicaid, mohou státy zvýšit daně; přesunout peníze vyčleněné na další výdaje, jako je vzdělání nebo opravy; Nebo s větší pravděpodobností snížit výdaje Medicaid.

„A mohou to udělat snížením způsobilosti pro volitelné populace nebo řezáním služeb, které jsou volitelné, nebo snížením platby poskytovatelům ve formě sazeb poskytovatele,“ řekl Tolbert. „Není jasné, jak se to bude hrát, a bude to pravděpodobně vypadat jinak ve všech státech.“

V červnu oznámil Kennedy v a Příspěvek na x To, že CDC již nedoporučuje vakcínu COVID-19 pro zdravé děti a těhotné ženy. Tah vyzval žalobu Americká akademie pediatrie a dalších skupin lékařů, které se snaží zmrazit směrnici Kennedyho.

Také ten měsíc také noví členové ACIP jmenovaní Kennedy hlasovali, aby doporučili, aby dospělí a děti již nedostávaly vakcíny proti chřipce s Thimerosalem, konzervační látkou zřídka používané v některých vakcínách proti chřipce. Aktivisté proti vakcine, včetně Kennedyho, shromáždil se proti Thimerosalovi Po celá desetiletí, obviňování odkazů na autismus navzdory žádnému důkazu o žádné asociaci.

„Neexistuje žádný důvod k obavám,“ uvedla ve svém prohlášení mluvčí ministerstva zdravotnictví a lidských služeb Emily Hilliard. „Jak uvedl ministr Kennedy, nikdo nebude odepřen přístup k licencované vakcíně, pokud se rozhodnou ji obdržet.“

„Když se minulý měsíc setkal výbor ACIP, znovu potvrdili, že vakcíny proti chřipce zůstanou přístupné a pokryté a zdůraznily bezpečnost tím, že zajistily, že tyto vakcíny nejsou bez rtuti,“ napsal Hilliard. „Program vakcín pro děti (VFC) nadále poskytuje vakcíny proti Covid-19 bez nákladů na způsobilé děti, když je vhodný rodič, poskytovatel a pacient s rozhodnutím o očkování. Medicaid bude i nadále uhradit správní poplatek.“

Možnost, že by vakcína mohla být omezena nebo již nekrytá pojištěním, se však již mění o tom, jak rodiče přistupují k imunizaci. V Falusiině praxi rodiče plánují schůzky, aby se shodovaly přesně s způsobilostí svého dítěte, někdy se schůzky ve stejném týdnu jako jejich narozeniny.

Melissa MasonPediatr v Albuquerque v Novém Mexiku léčil některé pacienty, kteří se během multistátního ohniska, které začalo v sousedním Texasu, smluvní spalničky.

Obává se, že jakákoli nová omezení přístupu nebo úhrady za vakcíny proti dětství by mohla vést k ještě více předcházení nemocem a úmrtím.

Podle CDC na vnitrostátní úrovni došlo od ledna více než 1300 případů spalniček, včetně tří úmrtí. „Vidíme toto ohnisko, protože míra očkování je příliš nízká a umožňuje to, aby se spalničky šířily v komunitě,“ řekl Mason.

Děti a dospívající představují 66% případů národních spalniček. Mason začal nabízet vakcínu proti spalničkám kojencům ve věku 6 měsíců ve věku 6 měsíců, o šest měsíců dříve než standardní praxe, i když stále v rámci federálních pokynů.

Minulý rok, celková mateřská škola Míra očkování klesala V USA současně počet dětí se školním očkováním nadále rostl.

Pertussis, nebo černý kašel – další nemoc, která může být pro malé děti smrtící – se šíří. Od 5. červencePodle CDC bylo letos u obyvatel USA identifikováno více než 15 100 případů.

Mason řekl, že Pertussis je obzvláště nebezpečný pro děti příliš mladé na to, aby obdržely vakcínu.

Pediatrové se prozatím snaží udržovat naléhavost, aniž by podněcovali paniku.

V Columbii v Jižní Karolíně, skleník nabízel rodinám flexibilní věkové rozmezí pro rutinní očkování.

„Už to neříkám,“ řekl pediatr.

Nyní naléhá na rodiče, aby své děti očkovali, jakmile jsou způsobilé.

Popsala úzkostné rodiče, kteří se ptali, zda vakcína proti HPV, což pomáhá zabránit rakovině děložního čípkuLze podávat dětem mladším než doporučený věk 9.

„Vlastně jsem měl dnes dva rodiče se zeptat, jestli by jejich 7 nebo 8leté osoby mohly dostat výstřel HPV,“ řekl Greenhouse. „Musel jsem jim říct, že to není povoleno.“

Vzhledem k tomu, že vakcína vyžaduje několik měsíců od sebe, může skleník obávat, že dojde k rodinám, aby se sérii pokryly pojištěním. Pokud musí platit mimo kapsu, obává se, že by se některé rodiny mohly rozhodnout, že nedostanou druhou dávku. Druhá dávka by mohla stát asi 300 $ Pokud již není kryty pojištěním.

„Nemůžu si být stoprocentně jistý, jak vypadá budoucnost pro některé z těchto vakcín,“ řekl Greenhouse. „Mohu ti říct, že je to velmi děsivé místo.“

Očekává se, že nově jmenovaný poradní výbor Kennedyho bude mít další jmenovaný vakcínový výbor veřejné setkání Jakmile v srpnu.