U mladých ženských sportovců bylo shledáno, že je spánková apnoe běžnější, než se očekávalo

Podle nové studie, představená na konferenci o atletickém srdci 2025, může být spánková apnoe u mladších ženských atletů převládající, zejména mezi atlety s vyšší úrovní tréninku. Zatímco obstrukční spánková apnoe byla pozorována u mladších mužských sportovců, prevalence u atletů a souvislost s kardiovaskulárním rizikem je do značné míry neznámá.

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nejběžnější poruchou dýchání související se spánkem, která má dopad na asi 18 milionů Američanů a převládá u mužů i žen. K tomu dochází, když se svaly krku uvolní a blokují dýchací cesty, což způsobí, že se pacienti s OSA opakovaně zastaví a při spánku začnou dýchat. Mezi příznaky patří nadměrná denní ospalost, hlasité chrápání, probuzení během noci a po dechu nebo udušení. OSA zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních problémů, včetně arytmií, srdečního infarktu, srdečního selhání a mrtvice.

Příznaky spánkové apnoe a deprivace spánku, což je mezi těmito sportovci nepřekvapivě docela běžné. Některé příznaky, které by mohly potulovat u atletického trenéra, trenéra nebo lékaře, které může sportovec zažít nebo ohrozit spánkovou apnoe, zahrnují pocit, že se dobře odporují, navzdory celé noci spánku, velmi hlasitě chrápání, po dechu nebo dusivání při spánku. Mohou existovat i jemnější známky, včetně obtížnosti koncentrování nebo podrážděnosti. Přesná diagnostika apnoe spánku je důležitá, protože řada možností léčby–jako je CPAP, zařízení pro povýšení mandibulárního postupu nebo dokonce chirurgický zákrok, což výrazně zlepšuje kvalitu života a v závislosti na závažnosti onemocnění potenciálně snižuje dlouhodobé kardiovaskulární riziko. “

Austin Rim, MD, kardiologie na Emory University v Atlantě a vedoucí studie

Studie zahrnovala 68 ženských vysokoškolských sportovců na dvou univerzitách ve Spojených státech. Hráči softballu tvořili největší část ženských atletů, následovali volejbal a basketbal. Podle vědců se asi 6 z 10 identifikovaných jako bílá, čtvrtina černá a zbytek jako hispánská/latino, asijská nebo jiná rasa/etnicita. Průměrný věk účastníků byl 19 let.

„Zjistili jsme v této kohortě, že zdraví spánku, ani v úvahu apnoe spánku, bylo u sportovců chudé, přičemž 36% hlásilo špatnou kvalitu spánku a 22% hlásilo, že mají potíže s tím, že zůstanou vzhůru alespoň jednou za poslední měsíc při jídle nebo zabývajícím se sociálních aktivitách,“ řekl Rim. „Zajištění dobré hygieny spánku mezi těmito sportovci je nízko visící ovoce pro zlepšení celkového zdraví v této populaci,“

Studie zaznamenala antropometriku (systematická měření lidského těla k definování velikosti a formy člověka), krevní tlak a rychlost pulzní vlny-měření, které kvantifikuje arteriální tuhost, což je prekurzor hypertenze. Účastníci také dokončili testy na domácí spánek, které mohou detekovat abnormality, jako jsou pauzy v dýchání během spánku. Primárními výsledky byly index apnoe-hypopnea (AHI), systolický a diastolický krevní tlak a rychlost pulzní vlny.

AHI je klíčovou metrikou pro diagnostiku a posouzení závažnosti spánkové apnoe stanovením toho, kolik apneas a hypopneas se vyskytuje za hodinu. Apnoe je úplná pauza dýchání trvající více než 10 sekund a hypopnoe je částečné snížení proudu vzduchu trvající více než 10 sekund. OSA je diagnostikována buď ahi větší než pět událostí za hodinu doprovázeno souvisejícími příznaky, jako je denní ospalost nebo neodrážející spánek nebo skóre AHI větší než 15 událostí za hodinu bez ohledu na příznaky. Podle RIM je mezi pěti událostmi a 15 událostmi za hodinu „mírné“, 15 až 30 je „mírné“ a cokoli nad 30 je „závažné“.

V této studii se účastníci pohybovali od 2,1 událostí do 7,7 událostí za hodinu a 25% bylo považováno za mírnou spánkovou apnoe. Žádní sportovci neměli měřenou AHI přes 15 událostí za hodinu. Rychlost pulzní vlny byla vyšší u sportovců s mírnou spánkovou apnoe a byla spojena s vyšší AHI. Studie zjistila, že větší věk a štíhlá hmota byla nezávislými prediktory spánkové apnoe, což vědci uvedli, že spánkové apnoe se může stát více převládající s vyšší úrovní tréninku u atletů.

Podle vědců, i když se jedná o největší studium spánkové apnoe mezi atlety, je omezena ve své zobecnění vzhledem k malé velikosti vzorku. K potvrzení zjištění jsou nutné budoucí studie.

„V ideálním případě by budoucí studie zahrnovala projekty s více areály, které sledují sportovce v průběhu několika ročních období, přímo porovnávají muže a ženy, a vyhodnotí, zda by léčba mírné apnoe snižovala tato raná měřítka kardiovaskulárního rizika. Léčba OSA ve starších pokusech prostřednictvím CPAP nebyla prokázána, že by se prokázal vždy riziko, takže by bylo užitečné, aby bylo možné zlepšit to,“ řekl Rim, “řekl Rim,“ řekl Rim, “řekl Rim,“ řekl Rim, “řekl Rim,“ řekl Rim, “řekl,“ řekl Rim, “uvedla, že by to bylo možné zlepšit,“ řekl Rim, “uvedla se v tom, že by to bylo možné zlepšit,“ uvedla se k tomu, že to bylo v případě mladšího věku.