Podpora pro pokračující používání nasogastrické trubice po chirurgii rakoviny jícnu

V největší severské studii dosud týkající se chirurgie rakoviny jícnu zjistili vědci jasný důkaz, že dekomprese s nasogastrickou trubicí je spojena s méně závažnými komplikacemi. Jejich výsledky zpochybňují trend klesajícího použití nasogastrické trubice po hlavních chirurgických zákrocích.

Studie byla vedena Univerzitou Uppsala a byla Publikováno v Lancet Regional Health Europe.

Řada malých studií dříve navrhla, že je bezpečné opustit tradici odchodu v dekompresování – ale pro mnoho pacientů nepříjemných – asogastrické trubice po odstranění chirurgického zákroku Rakovina jícnu.

Trubka je plastová a běží z nosu dolů k žaludku a její použití v tomto konkrétním kontextu je zmírnit a snižovat tlak v této nově provozované oblasti.

Když byla otázka diskutována ve spolupráci se nordickým výzkumem, bylo dospělo k závěru, že tyto menší studie postrádaly dostatečnou statistickou pravomoc, aby ospravedlnily změnu v péči.

Následně a randomizovaná studie byl prováděn ve 12 univerzitních nemocnicích po celém Švédsku, Norsku, Dánsku a Finsku, kde byli pacienti randomizováni, aby měli nebo neměli dekomprimující nasogastrickou trubici po tomto typu chirurgického zákroku.

Pacienti bez trubice zažili únik

K překvapení vědců nebylo bez rizika po této operaci vynechat trubici, protože více pacientů bez trubice zaznamenalo únik anastomózy vytvořeného během operace. Únik musí být ošetřen okamžitě, často s intervencemi pod Obecná anesteziecož má za následek utrpení pro pacienta a delší délku pobytu v nemocnici.

Ačkoli žádné rozdíly v Míra přežití nebo byly nalezeny jiné komplikace, tato nová znalost může pomoci snížit utrpení pacientů v budoucnosti.

„Rakovina jícnu je neobvyklá forma rakoviny, přičemž ve Švédsku se ročně provádí pouze asi 200 operací tohoto typu,“ říká Jakob Hedberg, chirurgický onkolog, docent na Uppsala University a poradce chirurga v Uppsala University Hospital, který je také hlavním vyšetřovatelem studie.

„Národní a mezinárodní spolupráce je proto naprosto nezbytná k provedení dostatečně velkých pokusů k odpovědi na výzkumné otázky, které máme. Skutečnost, že za více než dva roky bylo pro soudní očekávání přijato téměř 450 pacientů a představuje velký úspěch pro tuto síť.“

„Silný zájem byl prokázán na mezinárodních konferencích, kde byly prezentovány naše předběžné výsledky, a princip budování chirurgické péče o solidní důkazy nám umožnil poskytnout nejlepší péči našim pacientům. Dalším důležitým účinkem této úspěšné spolupráce je, že můžeme vybudovat více klinických zkoušek v severské síti, která byla nyní konsolidována.