Osteoporóza může mít za následek chronickou bolest, postižení a morbiditu a tiše se plíží: tady je návod, jak tomu zabránit

Savithri je vysoce temperamentní septuagenarian, který žije se svým manželem ve výškovém bytě v Chennai. Mezi její ranní rutiny patří: rostoucí před úsvitem, sdílení času na kávu se svým manželem a poté krátkou procházku kolem rozlehlých bytů. Jednoho dne během své procházky zakopnula chodník. Přestože věřila, že to byl jednoduchý pád, nemohla vstát ze země a její pravá noha nemohla být přesunuta. Její starší manžel požadoval sanitku as pomocí sousedů byla odvezena do nedaleké nemocnice.

Savithri se zhroutila, když jí lékař ukázal zlomeninu v jejím kostní kosti na rentgenových paprscích a vysvětlil potřebu operace. Nedokázala úplně pochopit, jak jednoduchý pád může zlomit její kost. Já dobře jedla, její ranní chodí nábožensky a netrpí žádnými jinými nemocemi. Doktor jí vysvětlil, že její kosti byly velmi slabé a křehké kvůli osteoporóze, což je termín, který starší pár slyšel poprvé.

Osteoporóza je tichá onemocnění. Na rozdíl od jiných starových stavů, jako je artritida nebo slzy vazů, osteoporóza se neprojeví zjevně, dokud nedojde k zlomenině.

Co je osteoporóza?

Kost je jednou z nejaktivnějších tkání v těle, přičemž stará kost je resorbována a nepřetržitě je položena nová kost. Tento proces pomáhá udržovat kosti silnou, aby bylo možné nést každodenní fyzické stres. Tento obrat kostí se však s rostoucím věkem stává pomalejším a více kostí je resorbováno ve srovnání s novou tvorbou kostí. V důsledku toho Kosti těla se stárnou slabšímia tento stav se nazývá osteoporóza, což znamená „kosti s póry“.

Ačkoli 20 až 30% starších lidí má osteoporózu, většina neví, že ji mají, protože to není symptomatické, dokud se osoba nevyvine zlomeninu, jako v případě Savilithri. Když lidé mladší 50 let udržují triviální pokles, jejich silné kosti se nevzdají. Když však starší lidé s osteoporotickými kostmi udržují zranění, stejně triviální, jako sklouznutí v toaletu nebo ohýbání dolů, aby zvedli předmět z podlahy, vznikly zlomeninu. Vzhledem k tomu, že starší lidé mají také špatnou koordinaci, menší zrakovou ostrost a slabší svaly, šance na utrpení jednoduchých zranění vedoucí k osteoporotickým zlomeninám jsou vyšší s rostoucím věkem.

Jak běžné je?

Zhruba je jedna ze tří po menopauzálních ženách a jedno z pěti mužů nad 50 let ohroženo osteoporotickými zlomeninami. Odhaduje se, že každoročně jsou diagnostikovány 2 miliony nových osteoporotických zlomenin, což je hodnota přesahující roční výskyt infarktu myokardu (srdeční infarkty) a rakoviny prsu.

Vzhledem k tomu, že většina rodin se stala jadernými, je významný problém řízení starších lidí, kteří udržují osteoporotické zlomeniny, kteří vyžadují hospitalizaci a chirurgický zákrok. Jejich omezená ambulace, potřeba opakujících se návštěv v nemocnici a prodloužená ošetřovatelská péče, což představuje obtížné socioekonomické problémy. Indie také zažívá významný demografický posun se stárnoucí populací, která roste rychleji než u mladších věkových skupin. Očekává se, že tento trend bude pokračovat s Počet starších jednotlivců Předpokládá se, že v roce 2050 bude kolem 20% naší celkové populace.

Rizikové faktory a prevence

Osteoporóza je důsledkem stáří. Post-menopauzální ženy jsou kvůli snižování hladiny estrogenu citlivější než muži. Obezita, sedavý životní styl, kouření, alkoholismus, pravidelné využití steroidů a špatné stravovací návyky jsou důležitými rizikovými faktory. S Pravidelná fyzická aktivita Stejně jednoduché jako pravidelná chůze, aerobní trénink, trénink s nízkým silou a cvičení, může být kostní hmota udržována optimální.

Podobně jako systematické finanční investice je nezbytné, aby takové činnosti byly zahájeny Mladá dospělost sama o sobě, aby byla ve stáří k dispozici adekvátní kostní hmota. Kromě toho dostatečný příjem vápníku (mléčné výrobky, zelené listy) a expozice slunečnímu světlu pro vitamín D by kosti udržovaly obohacené minerály.

Pokud jsou doma staří lidé, bylo by to rozumné Zajistěte, aby prostředí bylo bez pádu. Pokoje by měly být adekvátně osvětlené; Je třeba se vyhnout velkým překážkám; Zábradlí by měly být poskytovány poblíž schodů; Umyvadlo by měly být suché a pro bezpečnost by měly být k dispozici podpěry stěny. Postele a pohovky by neměly být příliš vysoké a noční oblečení by mělo být volné a nad kotníky.

Ošetření a důsledky

Osteoporotické zlomeniny se běžně vyskytují v páteři, zápěstí, rameni a bocích. Zatímco mnoho z těchto zlomenin se hojí odpočinkem a dlahy, výskyt jedné zlomeniny představuje budoucí možnost dalších zlomenin. Tyto zlomeniny ovlivňují kvalitu života jednotlivce; mít za následek chronickou bolest, postižení a morbiditu. Dlouhověkost je také výrazně snížena výskytem osteoporotických zlomenin. Míra úmrtnosti v prvním roce po osteoporotické zlomenině se odhaduje na 20%a riziko úmrtnosti se zvyšuje 3 až 4krát po pět let po těchto zlomeninách. Některé z těchto zlomenin vyžadují chirurgický zásah, což je hlavní podnik u starších pacientů. Hlavním cílem by tedy měla být prevence zlomenin.

Včasná diagnóza

Doporučuje se, aby ženy po menopauze a muži starších 70 let podstoupit hodnocení hustoty kostí. Toto hodnocení se provádí prostřednictvím skenování CT BMD, skenování DEXA a ultrazvuk nohou, které jsou k dispozici v mnoha vládních a soukromých nemocnicích. U osob se skóre hustoty kosti menší než -1 budou vyžadovat léky (antioteoporotická terapie) spolu s vápníkem a vitamínem D k obnově síly kostí. Bylo prokázáno, že pravidelné hodnocení pevnosti kostí a včasného zahájení antiopoporotické léčby snižuje výskyt zlomenin a její výslednou morbiditu/ úmrtnost.

Světová zdravotnická organizace zdůraznila osteoporózu jako „globální zdravotní problém“ a tichá epidemie 21. století kvůli jejímu dopadu na veřejné zdraví. 4. srpna se každoročně slaví jako Národní den kostí a kloubů a ortopedičtí specialisté po celé zemi spojují ruce, aby zvýšili povědomí o osteoporóze mezi společnou veřejností. Jednoduše řečeno: „Pokud kolem vás jsou tři starší ženy, je pravděpodobné, že jeden bude osteoporotický a vyžaduje vaši pomoc, aby se zabránilo tomu, aby se sněhovalo do většího problému“.

(Jménem ortopedické asociace Tamil Nadu.Dr. Rishi Kanna je konzultantským chirurgem páteře v nemocnici Ganga v Coimbatore. rishiortho@gmail.com)

Publikováno – 4. srpna 2025 01:42 IS IS