24. července 2025, celebrita American Pro Wrestling Hulk Hoganjehož skutečné jméno bylo Terry Bollea, Zemřel ve věku 71 let. Hogan měl chronickou lymfocytární leukémii a anamnézu fibrilace síní nebo A-Fib, což je stav, ve kterém horní komory srdce nebo síní nepravidelně a často rychle porazily. Jeho příčina smrti byla potvrzena jako akutní infarkt myokarduběžně známý jako infarkt.
Hogan se v 80. letech stal jménem domácnosti a je již dlouho známý pro udržování fitness a vysoce aktivní životní styl, přestože měl za 10 let 25 operací, včetně operace krku v květnu.
Hoganova smrt upozornila na důležitost udržování zdraví srdce prostřednictvím cvičení. Mnoho lidí si myslí, že kulturisté jsou „obrazem“ zdraví. Pravda je však taková, že příliš mnoho svalu může zvýšit napětí srdce a může být ve skutečnosti škodlivé. Může se tedy zdát ironické, že lidé, kteří cvičí na extrémní úrovni a vypadají zdravě na vnější straně, mohou být ve skutečnosti docela nezdraví zevnitř.
Jako ředitel sportovní kardiologie na lékařském kampusu University of Colorado Anschutz vidím pacienty všech věkových skupin a na různé úrovně kondice, kteří mají zájem o podporu zdraví začleněním cvičení do jejich životního stylu nebo optimalizací jejich současného cvičebního programu.
Cvičení je základem pro dobré zdraví
Když si lidé myslí na vitální příznaky, obvykle přemýšlí o věcech, jako je srdeční frekvence, krevní tlak, teplota, dýchací frekvence a hladina kyslíku v krvi. Nicméně American Heart Association také zahrnuje „fitness“ jako další vitální znamení, které by mělo být zváženo při určování celkového zdraví a rizika pacienta srdeční chorobyrakovina a smrt.
Zatímco kondice může být stanovena různými způsoby, nejlepším způsobem je kontrola toho, co je známé jako maximální absorpce kyslíku nebo Vo2 Max, prostřednictvím specializovaného hodnocení zvaného kardiopulmonální cvičební test. Lze je provádět v mnoha lékařských kancelářích a klinikách a poskytují spoustu informací souvisejících s celkovým zdravím, jakož i funkcí srdce, plic a kosterních svalů.
Cvičení je jedním z nejúčinnějších zásahů, které prodlužují život a snižují riziko rozvoje chronických onemocnění po celý život – ve skutečnosti prodlužují životnost a zlepšují rozpětí zdraví, což znamená počet let, které lidé tráví v dobrém zdraví.
Ve skutečnosti velká studie provedená Cleveland Clinic zjistila, že nízká úroveň kondice představuje větší riziko úmrtí v průběhu času než jiné tradiční rizikové faktory, na které lidé běžně myslí, jako je kouření, cukrovka, onemocnění koronárních tepen a těžké onemocnění ledvin.
Pokud jde o zdraví mozku, Americká asociace mrtvice zdůrazňuje význam rutinního cvičení a vyhýbání se sedacímu chování v jejich pokynech 2024 pro primární prevenci mrtvice. Riziko mrtvice se zvyšuje s množstvím sedavého času stráveného po celý den a také s množstvím času stráveného sledováním televize, zejména čtyř hodin nebo více denně.
Pokud jde o kognitivní pokles, společnost Alzheimerovy choroby uvádí, že pravidelné cvičení snižuje riziko demence téměř o 20%. Riziko Alzheimerovy choroby je navíc u jedinců, kteří cvičí nejméně, ve srovnání s jednotlivci, kteří nejvíce vykonávají nejvíce, dvakrát vyšší.
Existuje také silný důkaz, že pravidelné cvičení snižuje riziko určitých typů rakoviny, zejména rakoviny tlustého střeva, prsu a endometria. Toto snížení rizika rakoviny je dosaženo několika mechanismy.
Pro jednoho je obezita rizikovým faktorem až pro 13 forem rakoviny a nadměrná tělesná hmotnost je zodpovědná za asi 7% všech úmrtí na rakovinu. Pravidelné cvičení pomáhá udržovat zdravou váhu.
Za druhé, cvičení pomáhá udržovat určité hormony – jako jsou inzulín a pohlavní hormony – v normálním rozmezí. Když jsou tyto hladiny hormonů příliš vysoko, mohou zvýšit růst rakovinných buněk. Cvičení také pomáhá posilovat imunitní systém zlepšením schopnosti těla bojovat proti patogenům a rakovinovým buňkám. To zase pomáhá předcházet růstu rakovinných buněk a také snižuje chronický zánět, který ponechává nekontrolovaného poškození tkáně a zvyšuje riziko rakoviny.
Konečně, cvičení zlepšuje kvalitu života pro všechny lidi, bez ohledu na jejich zdraví nebo věk. V roce 2023 Hulk Hogan skvěle vtipkoval: „Je mi 69 let, ale mám pocit, že mi je 39.“
Optimální dávka cvičení
Hlavní zdravotnické organizace, jako je American Heart Association, Americká rakovinná společnost a Katedra zdravotnictví a lidských služebVšechna sdílejí podobná doporučení, pokud jde o množství cvičení, na které by se lidé měli zaměřit.
Všechny tyto organizace doporučují provádět nejméně 150 minut týdně cvičení s mírnou intenzitou nebo nejméně 75 minut týdně cvičení intenzivní intenzity. Mírná cvičení zahrnují činnosti, jako je chůze svižně (2,5 až 4 mil za hodinu), hraní čtyřhry tenisu nebo hrabání na dvoře. Intenzivní cvičení zahrnuje činnosti, jako je jogging, běh nebo odhazování sněhu.
Dobrým pravidlem pro zjištění, jak těžké je specifické cvičení aplikovat „diskusní test“: Během cvičení s mírnou intenzitou můžete během aktivity mluvit, ale ne zpívat.
Během intenzivního cvičení intenzity můžete říci jen pár slov, než se budete muset zastavit a nadechnout.
Existuje mnoho solidních dat na podporu těchto doporučení. Například ve velmi velké analýze asi 48 000 lidí po dobu 30 let bylo riziko úmrtí z jakékoli věci o 20% nižší mezi těmi, kteří dodržovali pokyny pro fyzickou aktivitu pro Američany.
Život může být zaneprázdněn a někteří lidé mohou považovat za náročné vytlačit za nejméně 150 minut cvičení v průběhu týdne. Avšak „víkendové válečníci“ – lidé, kteří se během víkendu napěchovali do jednoho až dvou dnů – stále dostávají výhody cvičení. Rušný životní styl během týdne by tedy neměl bránit lidem v tom, aby dělali maximum, aby splnili pokyny.
A co počet kroků za den? V nové analýze v Lancetu, ve srovnání s chůzí pouze 2 000 kroků denně, měli lidé, kteří chodili 7 000 kroků denně, o 47% nižší riziko úmrtí z jakékoli příčiny, 25% nižší riziko rozvoje srdečního onemocnění, asi 50% nižší riziko úmrtí na srdeční choroby, což je o 38% nižší riziko, že dementie s nižším rizikem klesá, nižší riziko snižování pádu.
Historicky se lidé zaměřili na 10 000 kroků denně, ale tato nová data naznačují, že existují obrovské výhody získané jednoduše z chůze 7 000 kroků denně.
Nikdy není pozdě začít
Jedna otázka, kterou se mě mnoho pacientů ptá – a další lékaři – je: „Je příliš pozdě začít cvičit?“ Existují skvělé údaje, které naznačují, že lidé mohou těžit z výhod, i když nezačnou cvičební program do svých 50 let.
Být sedavý při stárnutí způsobí, že srdce a krevní cévy ztuhnou. Když k tomu dojde, krevní tlak může stoupat a lidé mohou být vystaveni riziku jiných věcí, jako jsou srdeční infarkty, tahy nebo srdeční selhání.
Ve studii dříve sedavých dospělých s průměrným věkem 53 let však dva roky pravidelného cvičení obrátil ztuhnutí srdce souvisejícího s věkem, ke kterému se jinak vyskytuje v nepřítomnosti rutinního cvičení.
A je důležité si uvědomit, že nemusíte vypadat jako tvůrce těla nebo fitness guru, abyste mohli těžit z výhod cvičení.
Téměř tři čtvrtiny celkového přínosu pro srdce, mozek a metabolické zdraví, které lze získat z cvičení, budou dosaženy pouze dodržováním pokynů.
William Cornwell je docentem kardiologie na University of Colorado Anschutz Medical Campus.
Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
