Včasné skenování MRI nebo CT mohou otevřít dveře více možnostem léčby a lepším výsledkům pro nádory mozku. Fotografie používaná pouze pro reprezentační účely | Fotografický kredit: Getty Images
A mozkový nádor je abnormální hmota nebo růst buněk v mozku. Náhlá a nepředvídatelná povaha mozkových nádorů zdůrazňuje, jak tyto podmínky mohou ovlivnit jednotlivce jakéhokoli věku, často bez varování. Tyto komplexní nádory sahají od benigních růstů po agresivní rakoviny. Zvyšování povědomí o časných příznacích a možnostech léčby může u pacientů dramaticky zlepšit klinické výsledky, což jim dává druhou šanci v životě.

Příběhy naděje
Všichni pacienti s mozkovými nádory mají jedinečný příběh o tom, jak čelí svému odlišnému souboru výzev. Zvažte příběh pana G, oddaného otce a podnikatele s diagnózou pravého časového glioblastomu. Při počáteční chirurgické zákroku bylo odstraněno pouze jádro nádoru a okraje rakoviny se vrátily na jejich původní velikost, než bylo možné zahájit záření. MRI skenování odhalilo, že je zapotřebí další operace. S intraoperačním ultrazvukem a neuronavigací byl náš tým AT schopen odstranit nádor úplně a bezpečně. Dnes je pan G stabilní a dobře se zotavuje. Brzy obdrží terapii protonového paprsku – formu cíleného záření.
Neuronavigační systémy poskytují GPS podobnou přesnost uvnitř mozku, zatímco intraoperační ultrazvuk pomáhá lokalizovat nádor v reálném čase. Tyto nástroje společně zvýšily rozsah odstraňování nádoru – faktor úzce spjat s přežitím.

Některé nádory se schovávají v nejhlubších, nejkrásnějších oblastech mozku. To byl případ 18leté KS z Etiopie, která poprvé podstoupila chirurgický zákrok a záření pro mozkový nádor v roce 2019. Když se na začátku roku 2024 vrátil do Indie s jednostrannou slabostí, zobrazení odhalilo cystickou lézi s kalcifikovanou složkou hluboko v midbrainu. Patologie to potvrdila jako benigní pilocytický astrocytom. Po vyčerpání cysty došlo k určitému zlepšení, ale příznaky se o rok později objevily. Tváří v tvář recidivě ve vysoce rizikovém místě, ultrazvukový aspirátor a pečlivé mikrochirurgické techniky byly použity k úplnému odstranění léze. Nyní bez návalu, KS se vrátil domů s obnovenou budoucností. V těžko dostupných oblastech mozku, které řídí řeč, pohyb a vidění, jsou ultrazvukové chirurgické aspirátory životně důležité.
V 19 letech zažil pan E náhlé záchvaty a ochrnutí nohou. Skenování odhalilo 3 cm nádor umístěný v pravé motorické kůře, oblast, která řídí dobrovolný pohyb. Funkce zachování v takovém jemném terénu je prvořadá. Chirurgové používali neurofyziologické monitorování v reálném čase s neuro-navigací a intraoperační ultrazvukem k mapování kritických oblastí mozku a vedení resekce. Drobná zbytková marže, která byla považována za příliš riskantní pro chirurgické odstranění, byla naplánována na precizní protonovou terapii. Neurofyziologické monitorování sleduje funkci mozku během chirurgického zákroku, pomáhá chirurgům vyhýbat se poškození kritických oblastí a zachovat klíčové schopnosti, jako je pohyb a řeč.

Moderní pokrok v lékařské technologii
Péče o nádor mozku se od dnů základního zobrazování a rentgenových paprsků vyvinula dramaticky. Moderní neuro-navigační systémy fungují jako vnitřní GPS, zatímco intraoperační ultrazvuk poskytují živou vizualizaci hranic nádoru. Ultrazvukové aspirátoři rychle rozbíjí nádorovou tkáň se zvukovými vlnami, což umožňuje jemné sání a zavlažování, které zkracují trvání chirurgického zákroku.
Při radiační terapii poskytuje ošetření protonů radiační vrstvu vrstvou, pevně se přizpůsobuje nádoru, šetří okolní tkáně a snižuje vedlejší účinky až o 60%, zejména u dětí. U pacientů, kteří nemohou podstoupit chirurgický zákrok nebo mít hluboce zakořeněné léze, nabízejí gyroskopické radiochirurgické platformy plně neinvazivní, ambulantní ošetření v relacích tak krátkých jako 30 minut, což zacílí na nádory z více úhlů s chirurgickou přesností.
Žádné speciality nepracují izolovaně. Každý jednotlivec s diagnózou mozkové nádoru těží z multidisciplinární nádorové desky – neurochirurgů, lékařských a radiačních onkologů, zobrazovacích specialistů, patologů, genetiků a rehabilitačních terapeutů na každé diagnostice a léčebné plány. Pokročilá technologie a soucitná péče jdou ruku v ruce a zajišťují, že každý pacient se během jejich cesty cítí informován a podporován.

Síla včasné akce
Nádory mozku mohou být nepředvídatelné: některé zůstávají stabilní po celá léta, zatímco jiné se mohou během týdnů zdvojnásobit. Neměly být nikdy přehlíženy trvalé bolesti hlavy, náhlé změny vidění, záchvaty, památkové propadnutí nebo nevysvětlitelná slabost končetin. Včasné skenování MRI nebo CT mohou otevřít dveře více možností léčby a lepším výsledkům.
Vzhledem k tomu, že špičková technologie nadále rozvíjí a pečuje týmy, zdokonaluje své odborné znalosti, je zpráva optimismem, že i v nejsložitějších případech zůstává naděje na uzdravení. Tím, že se pacienti změní na rychlou akci na rychlou akci, se mohou těšit na nejjasnější možný zítra s možností nového života!
(Dr. Ari G. Chacko je vedoucí konzultant, Neurochirurgie a ředitel Neurosciences, Apollo Proton Cancer Center, Chennai. Arichacko@apollohospitals.com)
Publikováno – 21. června 2025 14:00