Morning-After-After-možná nejlépe známé podle značky Plán b – jsou nouzové antikoncepce, které mohou pomoci předcházet těhotenství po nechráněném sexu. Však, Mýty a dezinformace oplývají o tom, jak tyto léky uplatňují své účinky v těle.
Jak tedy fungují ranní pilulky?
Tyto léky pracují buď tím, že inhibují nebo zpožďují ovulaceProces, během kterého vaječník uvolňuje vejce, které by pak mohlo být oplodlé, pokud narazí na sperma.
Ve Spojených státech jsou k dispozici dva typy tablet ranního-po jednom obsahu: jedna obsahující progestin, syntetická forma hormonu Progesteron který reguluje menstruační cyklus a další obsahující anti-progestin, který blokuje receptory progesteronu. Plán B je příkladem bývalého typu, zatímco Ella je příkladem druhého. Oba mechanismy udržují vajíčko ve vaječníku déle, než by tam normálně zůstalo.
„I když v pochvě a v děloze po sexu jsou spermie a ve děloze, ve skutečnosti se s vajíčkem nesetkal, protože vejce je uvnitř vaječníku bezpečné,“ vysvětlil Dr. Colleen DennyPorodník a gynekolog a ředitel služby plánování rodiny v nemocnici NYU Langone Hospital v Brooklynu.
Protože pilulky zpoždění Ovulace, nejsou efektivní, pokud již bylo propuštěno vejce. Proto lékaři doporučují uživatelům, aby pořizovali pilulky co nejdříve po nechráněném sexu – chcete se pokusit zachytit okno před zahájením ovulace.
„Ačkoli je ranní pilulka pro nouzovou antikoncepci druh chytlavého jména, je to vlastně zavádějící, protože nouzová antikoncepce funguje nejlépe, pokud ji berete co nejdříve po nechráněném sexu,“ Dr. Alison EdelmanŽivou vědu v e-mailu řekl živé vědě porodník a profesor porodnictví a gynekologie na Oregon Health & Science University.
Související: Pilulka pro antikoncepci mužského pohlaví prochází včasným bezpečnostním testem, přičemž probíhá další pokusy
Je jedna pilulka bezpečnější nebo efektivnější než druhá?
Většina ranních tablet je odrůdy syntetického progestinu, které jsou k dispozici na lékárnách bez věkových omezení a bez předpisu. Jediná pilulka anti-progestinu v USA-Ella-je také k dispozici všem věkovým věkům, ale vyžaduje předpis.
Vedlejší účinky společné pro obě pilulky Zahrnujte břišní a menstruační bolest, závratě, bolest hlavy a nevolnost, která se objevuje kvůli tomu, jak pilulky dočasně mění hormonální signalizaci. Je „nesmírně obtížné ublížit“ léky, které ovlivňují signalizaci progesteronu, řekl Denny Live Science. „Nezpůsobí krevní sraženiny. Nezpůsobí nebezpečné vedlejší účinky.“
Oba typy pilulek se mohou zpozdit menstruaceAle to není důvod k obavám, řekl Denny. Pilulka ranního-poté, co může být ve stejném cyklu přijata několikrát, aniž by způsobila újmu, protože mechanismus, který používá, nemá dlouhodobé vedlejší účinky, Studie zjistily.
Progestinské pilulky, jako je plán B, mohou snížit šanci na těhotenství o 81% až 90% při odebírání do tří dnů od nechráněného sexu. Účinnost pilulky spadne, čím dále se odebrala, což znamená, že je efektivnější, pokud je odebrána do jednoho dne, než je to dva nebo tři dny.
Pro srovnání, anti-progestinové pilulky, stejně jako Ella, mohou snížit změnu těhotenství asi o 85% Pokud je odebrán do pěti dnů. „Může to být trveno až 5 dní po nechráněném sexu bez snížení účinnosti,“ a funguje lépe než progestinské pilulky “, když je vzato podle pokynů,“ říká podle Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG).
Anti-progestinové pilulky mohou být stále účinné pět dní po sexu, protože mohou zabránit ovulaci před i po Vypouští se luteinizační hormon – který signalizuje začátek ovulace do těla. Dokud budou tablety požité před vrcholem hormonálních vrcholů a vejce se uvolní, mohou být anti-progestinové pilulky efektivní.
Může BMI změnit účinnost ranních pilulek?
Je důležité vědět, že účinnost ranních tablet se může lišit v závislosti na Index tělesné hmotnosti (BMI) osoby, která požívá lék. Četné studie ukázali, že nouzové antikoncepční pilulky jsou méně účinné se zvyšováním BMI uživatele.
Pokud jde o pilulky progestinu, studie obecně ukázaly, že efektivita pilulek u lidí s BMIS nad 30 let, což je v „obézní“ řadě, i když vybrané studie ukazují poklesy na BMIS 25v řadě „nadváhy“. Některé studie zjistily, že lidé s BMI nad 30 let Čtyřikrát šance na otěhotnění Po přijetí nouzových antikoncepčních prostředků založených na progestinu ve srovnání s lidmi s BMIS do 25 let v řadě „zdravých“ nebo „podváhy“.
Ukázalo se, že anti-progestinové pilulky jsou účinnější než progestinové pilulky pro lidi s vyšším BMIS. Nedávný výzkum naznačuje, že Ella účinnost začíná klesat na BMIS 35 nebo vyšší.
Přesný důvod, proč pilulky fungují odlišně při vyšších BMIS, ještě není jasný.
„Opravdu nevíme proč“ účinnost je závislá na BMI, řekl Denny. Někteří odborníci si myslí, že Množství problému s tukem v těle může ovlivnit koncentrace léčivých přípravků v krvi, zatímco jiní to naznačují nepravidelné míry ovulace Spojené s vyššími BMIS by mohlo komplikovat výzkumná data. Žádná z těchto vysvětlení však není přesvědčivá.
Navíc v roce 2022, Edelman vedl klinickou hodnocení Testování, zda vyšší dávka může pomoci proti tomuto jevu, ale nezjistilo, že vyšší dávky zlepšily účinnost.
Přes tyto možné rozdíly v účinnosti lékaři stále naznačují, že kdokoli se obává těhotenství po nechráněném sexu, vezme si ranní pilulku bez ohledu na BMI.
„Pokud to má někdo k dispozici a má nechráněný sex, pak by to měli vzít,“ řekl Edelman. „Nebude to bolet, ale může to pomoci.“
Související: BMI by měl být nahrazen, tvrdí odborníci – tady je to, co by mohla být alternativa
Je Plan B pilulka potrat?
Nejběžnější nedorozumění o ranní pilulce, Edelman řekl: „Je to, že nouzová antikoncepce je stejná jako lékařská věc potrat„Stručně řečeno, nejsou stejné.
„Nouzová antikoncepce zabraňuje těhotenství – vezmete si to, než budete těhotná,“ zdůraznil Edelman.
Denny uvedla, že poznala pacienty a dokonce i další lékaři, aby smíchali nouzové antikoncepční prostředky s jinými pilulky souvisejícími s reprodukční zdraví. „Jsou to úplně jiné léky, ale jsou to všechny pilulky, a tak se někdy lidé v rozhovoru trochu zmatení, protože jsou ve zpravodajských příbězích vířili všichni,“ řekla.
Ranní tablety po sexu se odebírají, ale předtím, než dojde k těhotenství. Pro srovnání, antikoncepční pilulky se berou rutinně pro regulaci menstruačního cyklu průběžně a snížení rizika těhotenství a a pilulky na potrat jsou odebrány po začátku těhotenství. Pokud už jste těhotná a berete plán B, s těhotenstvím by se nic nestalo, řekl Denny.
Edelman doporučuje, aby každý, kdo by mohl otěhotnět, měl udržovat nouzovou antikoncepci, jako je po ruce ranní pilulka. Obvykle trvají několik let neotevřených při pokojové teplotě a přesná data vypršení platnosti najdete na obalu.
Alternativní forma nouzové antikoncepce je invazivnější než pilulka, ale také efektivnější. Měď Intrauterinní zařízení (IUD) vyžaduje, aby byl postup umístěn do dělohy, ale je více než 99,9% efektivní při prevenci těhotenství, pokud je umístěn do pěti dnů od nechráněného pohlaví.
Účinnost IUD také není ovlivněna BMI. „Pracují lépe než pilulka pro všechny, ale zejména fungují lépe pro lidi, kteří mají vyšší BMI,“ řekl Denny. „A mnoho lidí to udržuje roky poté, co ji použijí pro nouzovou antikoncepci,“ jako forma pokračující kontroly porodnosti.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
