Jsou všechny zdravé stravy stejné nebo způsobuje zpracování potravin?

Hlavní britská zkouška ukazuje, že stravování minimálně zpracovaných potravin poskytuje vynikající hubnutí a kontrolu chuti k jídlu, i když obě stravy sledují oficiální pokyny pro zdravé stravování.

Studie: Ultraprocesovaná nebo minimálně zpracovaná strava po pokynech pro zdravé stravování o hmotnosti a kardiometabolickém zdraví: randomizovaná, crossover studie. Obrázek kredit: 279Photo Studio / Shutterstock

V nedávném článku zveřejněném v časopise Přírodní medicínaVědci diskutovali o nálezech z randomizované kontrolované studie (RCT), která porovnávala účinky stravy s vysokým obsahem ultraprocesovaných potravin (UPF) s účinky stravy s vysokým minimálně

Zpracované potraviny (MPF) na změně hmotnosti u dospělých s obezitou nebo nadváhou.

Zatímco obě stravy vedly ke hubnutí, dieta MPF vedla k výrazně většímu snížení hmotnosti než dieta UPF, což naznačuje, že úroveň zpracování potravin by měla být zvážena v pokynech pro stravování.

Přestože obě stravy vedly ke snížení hmotnosti, pouze dieta MPF způsobila významné snížení tukové hmoty a viscerálního tuku, přičemž rozdíl mezi dietami dosáhl statistické významnosti.

Zejména dieta UPF vedla k většímu snížení LDL-cholesterolu (LDL-C) ve srovnání s dietou MPF (P = 0,016), což zdůraznilo smíšený metabolický výsledek.

Pozadí

Nadváha a obezita ovlivňují tři miliardy lidí po celém světě a významně zvyšují riziko chronických onemocnění a předčasné smrti. Klíčovým hnacím motorem této epidemie je nárůst konzumace UPF, průmyslově vyráběných produktů vyrobených z přísad, potravinových extraktů a dalších přísad.

Ve Velké Británii pochází více než polovina denního příjmu energie z UPF, což je trend také v USA a Evropě. Vyšší příjem UPF je spojen se zvýšenou úmrtností, obezitou a metabolickými poruchami. To vyvolalo země, jako je Brazílie a globální zdravotnická těla, aby se obhajovaly za snížení příjmu UPF.

Navzdory těmto obavám se pokyny pro stravování ve Velké Británii nezabývají zpracováním potravin a zaměřují se na makronutrienty a skupiny potravin, ale nerozlišují mezi minimálně zpracovanými a UPF položkami.

Důkazy ukazují, že jen velmi málo britských dospělých splňuje tyto pokyny a hlavní poradní výbory ve Velké Británii a USA dospěly k závěru, že neexistují dostatečné důkazy, které zahrnují UPF do národních stravovacích pokynů. Vyzývali k tomu, aby RCT určily zdravotní účinky UPF v kontextu dietních kontextů v reálném světě.

Důležité je, že v této studii byla jídla UPF přeformulována tak, aby se setkala s průvodcem britským Eatwell, což může vysvětlit pozorování hubnutí i při dietě UPF.

O studii

RCT zahrnovalo 55 dospělých s obezitou nebo nadváhou z jihovýchodní Anglie, kteří obvykle spotřebovali polovinu nebo více příjmu energie z UPF. Vzorek byl převážně ženský (91%) a 65% bílý, s průměrným věkem 43 let.

Účastníci byli náhodně přiděleni, aby sledovali dvě osmidenní stravy v různých pořadích, s druhou založenou na MPF a druhou na UPF, oba v souladu s pokyny pro stravování ve Velké Británii. Všechna jídla, nápoje a občerstvení byly dodány do domovů účastníků. Obou stravy oddělilo čtyřtýdenní vymývací období. Dieta byla porovnána pro obsah živin a navrženo tak, aby odrážely typické vzorce stravování ve Velké Británii.

Účastníci mohli jíst tolik, kolik požaduje, ale byli instruováni, aby mimo poskytovanou stravu nekonzumovali žádné jídlo ani pití. Klíčová měření zahrnovala biomarkery krve, krevní tlak, obvod pasu, složení těla, tělesnou hmotnost a ověřené dotazníky o chuti a touhu. Fyzická aktivita byla sledována pomocí akcelerometrů.

Složení těla bylo hodnoceno pomocí analýzy bioelektrické impedance (BIA). Data byla shromážděna na začátku, čtyři týdny a osm týdnů. Primárním výsledkem byla procentuální změna hmotnosti z výchozí hodnoty mezi oběma stravami. Modely smíšených účinků byly použity pro statistickou analýzu, úpravu faktorů, jako je pořádek stravy a práce noční směny.

Ve studii byl pozorován „efekt dietního řádu“ s menším úbytkem hmotnosti pozorované během druhého dietního období, bez ohledu na typ stravy. Tento účinek byl pozoruhodný, protože úbytek hmotnosti byl v prvním období podstatnější, bez ohledu na to, zda účastníci začali s MPF nebo UPF.

Klíčová zjištění

Z 55 účastníků 50 dokončilo alespoň jednu dietní fázi. Strava MPF vedla k většímu procentu úbytku hmotnosti (-2,06%) ve srovnání se stravou UPF (-1,05%), se statisticky významným rozdílem -1,01%upřednostňujícím dietu MPF.

Sekundární výsledky ukázaly, že hmotnost, BMI, hmotnost tuku, procento tělesného tuku a viscerální tuk se na dietě MPF významně snížily, zatímco pouze hmotnost a BMI vykazovaly skromné změny na stravě UPF.

Je důležité si uvědomit, že snížení tukové hmoty a viscerálního tuku bylo statisticky významné pouze pro dietu MPF; Dieta UPF nevedla k smysluplnému úbytku tuku, i když byla pozorována malá snížení.

Krevní tlak a některé krevní markery, jako jsou triglyceridy a cholesterol, se na dietě MPF neustále zlepšovaly. Pouze triglyceridy však vykazovaly statisticky významný rozdíl, který upřednostňoval dietu MPF, zatímco LDL-cholesterol se při dietě UPF více zlepšil. Pro většinu ostatních krevních tlaků a Biomarker Výsledky, rozdíl mezi stravou nebyl statisticky významný.

Opatření související s jídlem, včetně touhy v potravinách a kontroly nad stravováním, se výrazně zlepšila pouze při dietě MPF.

Obě strava vyústila ve snížený příjem energie, ale dieta MPF vedla k většímu snížení kalorií. Dodržování stravy bylo vysoké pro oba, i když UPF byl hodnocen příznivěji pro chuť a snadnou přípravu.

Mírné gastrointestinální problémy byly hlášeny u obou stravy, ale některé příznaky, jako je zácpa a únava, byly běžnější během fáze UPF.

Trendy v subjektivních hodnoceních chuti k jídlu naznačovaly větší zlepšení s dietou MPF, ale většina z těchto rozdílů nebyla statisticky významná.

Celkově vykazovala dieta MPF výhodnější účinky na hmotnostní a zdravotní markery než dieta UPF, což podporuje potřebu zvážit zpracování potravin v potravě.

Závěry

Tato studie zjistila, že dieta MPF i UPF, které se shodovaly s pokyny pro stravování ve Velké Británii, vedly ke úbytku hmotnosti, ale dieta MPF způsobila výrazně větší snížení hmotnosti, tukové hmoty a touhy po potravinách.

Navzdory určitým zlepšením diety UPF, jako je snížení nezdravého cholesterolu, to nevedlo k významnému ztrátě tuku nebo jako robustní zlepšení kontroly touhy jako dieta MPF.

Výsledky naznačují, že na zpracování potravin je záležitostí kromě splnění pokynů na základě živin. Mezi silné stránky studie patří její reálný design, svobodný život, formát crossover a poskytování všech jídel, zlepšování dodržování.

Studie však měla určitá omezení: možný účinek přenosu mezi stravovacími obdobími, nedostatek podrobných skenů složení těla a vyloučení jednotlivců se specifickými stravovacími potřebami. Vylučovací kritéria znamenala, že jednotlivci s dietními omezeními (jako jsou veganské, halal nebo košerská strava) nebyla zahrnuta, a proto tyto skupiny nemusí být zobecnitelná.

Zjištění podporují aktualizaci pokynů pro veřejné zdraví a zvážit zpracování potravin, protože zaměření výhradně na živiny může chybět klíčové přispěvatele k obezitě. Pro zlepšení širšího potravinového prostředí a snížení spotřeby UPF jsou zapotřebí dlouhodobé změny politiky.