Výzkumník zkoumá dopad omezení statistik veřejného zdraví

Tom McAndrew, výpočetní vědec a docent na Lehigh’s College of Health, nedávno, Publikováno papír v Digitální zdraví LancetZkoumání důsledků údaje o převrácení údajů o veřejném zdraví, na které se vědci a poskytovatelé zdravotní péče spoléhají na rozhodování o léčbě během sezóny chřipky.

Během vrcholné chřipkové sezóny vidí Pennsylvania asi 1 000 hospitalizací týdně, řekl McAndrew. V loňském roce toto číslo vyskočilo na 4 000 hospitalizací týdně v tom, co se považuje za nejhorší americkou chřipkovou sezónu za více než deset let.

Jak se případy vyvrcholily, lékaři a vědci čelili překážkám při přesných rozhodnutích o veřejném zdraví, když prezident Donald Trump podepsal více výkonných příkazů omezujících kapacitu veřejného zdravotnického subjektu, včetně ministerstva zdravotnictví a lidských služeb USA – což zahrnuje střediska pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) – k zveřejnění klíčových údajů o veřejném zdraví.

Začátkem února bylo odebráno více než 8 000 webových stránek na více než tucet vládních webových stránek federální agentury spěchal k implementaci příkazů Trumpa o iniciativách rozmanitosti a genderové ideologii. Podle zprávy v New York Times tyto stránky zahrnovaly informace o vakcínách, péči veteránů, zločinech z nenávisti a vědeckém výzkumu mezi jinými tématy.

Výkonné příkazy také zpozdily uvolnění několika rutinních zdrojů dat CDC, včetně „týdenní zprávy o morbiditě a úmrtnosti“, která byla v neustálém oběhu od roku 1952 a poskytuje statistiky chřipky z celé USA i celosvětově.

Ačkoli některá data byla od té doby obnovena, McAndrew řekl, že jako výzkumný pracovník stále cítí nejistotu. Za sedm let od doby, kdy začal předpověď chřipky, je to poprvé, co McAndrew viděl veřejné informace stáhl se federální vládou.

„Vědět, že se může stát, že se tyto druhy věcí mohou stát, mě znepokojuje, co by se v USA mohlo v budoucnu stát,“ řekl. „Skutečnost, že se to stalo a některé věci se vracejí online, mě nutí přemýšlet, jak se můžeme lépe připravit, pokud se to stane znovu. Neměli bychom jen ignorovat to, co se stalo v lednu, a předstírat, že se to už nikdy nestane.“

Co je v předpovědi chřipky?

Vědci, jako je McAndrew Sezóna chřipky pro úředníky veřejného zdraví. Prognózy pomáhají předpovídat načasování přenosu maximální chřipky, počet celkových případů a těch, které vyžadují hospitalizaci. Rovněž hodnotí účinnost preventivních opatření, vedení rozhodnutí o optimálním načasování a umístění pro vakcínové kliniky a kdy upozornit nemocnice o začátku sezóny chřipky.

McAndrew a doktorský student Garrik Hoyt ’28 Ph.D. nedávno publikoval svůj příspěvek v Digitální zdraví Lancets názvem „Když údaje zmizí: veřejné zdraví platí jako politické bloudí americké.“ Článek používá Empirická data Abychom demonstrovali, jak svržení datových souborů veřejného zdraví snižuje schopnost předpovídat hospitalizace související s chřipkou a ilustruje širší rizika omezení přístup dat Během krize veřejného zdraví.

V současné době neexistují žádné stanovy, které nařizují sběr nebo hlášení klíčových epidemiologických zdrojů údajů. McAndrew a Hoyt začali pracovat na novinách v únoru a dívali se na statistiky od října 2023 – začátek oficiální sezóny chřipky 2023–2024. Příspěvek byl zveřejněn 21. května 2025.

„Myslím, že největším důvodem, proč by se o to lidé měli starat, je to, že datové sady, které byly vytvořeny vládou, umožňují provádět transparentní analýzu a transparentnost má tendenci vést k lepším rozhodnutí,“ řekl McAndrew. „Po otevřených a transparentních datových souborech, jako je tento, umožňuje lepší rozhodování o veřejném zdraví, což vede k lepšímu veřejnému zdraví.“

Model bohatý na data versus model chudí na datu

Abychom ukázali, jak dohled nad údaji zvyšuje praxi veřejného zdraví, papír McAndrew a Hoyt analyzoval statistiky ze sedmi amerických vládních zdrojů spojených se sezónní chřipkou. Vytvořili dva modely: model bohatý na data zahrnující statistiky ze všech sedmi vládních zdrojů a model využívající jediný zdroj dat pro hospitalizace a sčítání lidu. Druhý model představoval minimální požadované informace k vytvoření předpovědi hospitalizací chřipky.

Model bohatý na data generoval spolehlivé prognózy užitečné pro rozhodování o veřejném zdraví, zatímco předpovědi používající druhý model byly vysoce nejisté, což je činí nepraktické. Zjištění ukazují, že podle zprávy by měl být vypracován plán pro ochranu údajů o veřejném zdraví.

„Pokud by federální vláda měla ukončit shromažďování nebo údržbu datových souborů veřejného zdraví … Následně bychom mohli být svědkem drastického nárůstu morbidity a úmrtnosti související s chřipkou,“ uvádí se ve zprávě. „Během typické sezóny chřipky v USA dochází v průměru 400 000 hospitalizací a 20 000 úmrtí s odhadovanými přímými lékařskými náklady na přibližně 10 miliard USD.“

Kromě toho srážky dříve veřejných údajů přichází v době, kdy USA vidí vypuknutí ptačí chřipky, známé také jako H5N1. I když primárně infikuje ptáky, může také infikovat lidi a jiná zvířata.

„H5N1 není vtip. Pokud současná administrativa omezuje nebo pozastavuje šíření údajů souvisejících s tím, pak úředníci na státní úrovni nebudou moci připravit nebo reagovat,“ řekl McAndrew. „V USA a globálně má potenciál mít hrozné důsledky.“

Ochrana dat

McAndrew věří, že lidé na akademické obci, průmyslu, místní správě a zdraví by měli rozšířit úsilí o zajištění místní kontroly nad vládními datovými sadami. Náklady by byly okrajové – větší výzvou by byla podpora a koordinace procesu sběru dat.

„Zasazujeme o strategický národní plán, informovaný různými zúčastněnými stranami, včetně těch, kteří generují, ukládají, používají a udržují údaje o veřejném zdraví a jsou zapojeni do datové infrastruktury,“ uvádí se ve zprávě. „Zástupci soukromého průmyslu a akademické půdy by měli být zahrnuti, aby vytvořili robustní a proveditelný plán.“

Je to o více než jen předpovědi chřipky, řekl Dominic Packer, Lehighův přidružený viceprezident pro výzkum.

„Vláda Spojených států byla tak zásadně důležitá při shromažďování a zpřístupnění obrovského množství údajů, které ovlivňují libovolné množství věcí, ať už jde o zdraví, ekonomiku, vzdělání, jak dobře se studenti daří ve škole,“ řekl Packer.

„Federální agentury se v mnoha případech stahují, a to buď proto, že ztrácí příslušné zaměstnance, nebo ztrácí finanční prostředky na shromažďování a stanovení těchto druhů údajů, a bude to mít dopad na vědce a univerzity, jako je Lehigh.“

Když data začala zmizet z federálních webových stránek, výzkumníci Lehigh, zejména ti na College of Health, chovali rychle, aby archivovali, jaké zbývající informace mohou, řekl Packer.

„V současné době existuje spousta názorových kusů o tom, jak různé akce výkonné pobočky ovlivní výzkum, ekonomiku a společnost různými způsoby. Co se mi na Tomově článku líbí, je to, že přesahuje názor, aby empiricky ukázal empiricky, a to, jaké účinky budou pravděpodobně,“ řekl Packer. „Každý má nárok na svůj názor, ale na konci dne existují některá fakta a výzkum nám pomáhá dostat se k těmto faktům. Vědci používají metody, které přísně pracují prostřednictvím věcí, aby vás přiblížily realitě.“

Lidský aspekt výzkumu

Hoyt, který studuje počítačovou vědu, připravuje následný papír Lancet článek se zaměřením na účinky snížení počtu Úředníci veřejného zdraví. Od začátku roku, tisíce federální zaměstnanci Od ministerstva zdravotnictví a lidských služeb byly ukončeny ze svých pozic. Nedávno měl zlomek zaměstnanců CDC obnoven, Podle zprávAle ta postava je stále mnohem menší než ti, kteří byli původně pustili.

„Chceme prokázat hodnotu znaleckého názoru a zdůraznit nebezpečí snížení množství odborných znalostí,“ řekl Hoyt.

Následná dokument zkoumá údaje o pohledech na odborníci shromážděné v nadcházející sezóně chřipky a tyto názory používá k vytvoření modelu sezóny. Čím méně dostupných názorů, čím více údaje zkreslené, vysvětlil Hoyt. Například, pokud držíte pouze vyšší úředníky, ztratíte odborné znalosti a názor na různé generace. Hoyt doufá, že své zjištění zveřejní později v létě.

Hoytův zájem o předpovědi chřipky je osobní. Je inspirován jeho tátou, který má genetický diabetes a je náchylnější ke komplikacím chřipky. V budoucnu Hoyt doufá, že se stane profesorem a inspiruje další studenty k věda o datech.

„Líbí se mi, že tato práce má aplikaci v reálném světě. Mohu velmi snadno myslet na lidi, které vím, kteří měli opravdu špatnou chřipku. Žijeme v komunitě se spoustou starších lidí a těmi, kteří mají chronické zdravotní stavy. Chřipka je pro ně mnohem větší hrozba než pro někoho mého věku,“ řekl Hoyt. „Opravdu se mi líbí lidský aspekt provádění výzkumu a toho, že z něj někdo těží.“