Před třemi lety v Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, konzervativní většina Nejvyššího soudu umožnila státům vážně omezit potraty nebo jej zakázat přímo. Od té doby 17 států ujalo takové limity; V mnoha z nich vzrostla kojenecká a mateřská úmrtnost. Ale dopad převrácení Roe v. Wade Přesahuje daleko za lékařské katastrofy. Objevuje se také v tišších bojích – nesčetných malých, složených bariér, které stojí mezi jednotlivci a jejich přístupem ke zdravotní péči. Zde jsou některé z příběhů lidí, kteří vystoupili, aby dělali, co mohou, aby poskytovali péči, a některé ženy, které se ocitly v pasti v systému, se stále obtížněji naviguje.
Během vysoké školy, Internoval jsem se v nemocnici v Káhiře, kde byly podlahy práce a dodávky plné žen, které získaly nebezpečné potratů. Viděl jsem z první ruky dopady na zákazy potratů. To, plus obtížný zážitek mé matky v přístupu k péči o potraty dříve Roe v. Wade, učinil mě vášnivým pomáháním lidem přístup k bezpečné péči.
Šel jsem na lékařskou školu, protože jsem chtěl být klinickým lékařem poskytovaným potratům, ale nakonec jsem se rozhodl pracovat ve výzkumu a politice. Asi před 10 lety jsme s kolegou a založili a nezisková organizace To vyvinulo strategie pro poskytování bezpečné a efektivní péče o potraty s léky v legálně omezeném a nízkém zdrojovém prostředí, jako je severní Thajsko a venkovský Pákistán.
Poté v roce 2022 Nejvyšší soud USA umožnil státům zakázat potrat. Ve stejném roce Massachusetts uzákonil první komplexní Shield Law V zemi: Efektivně to předefinuje umístění péče o potrat telemedicíny. Pokud je lékař licencován a fyzicky praktikuje v Massachusetts, pak se v Massachusetts probíhá péče telemedicíny, bez ohledu na umístění pacienta. To legálně chrání klinické lékaře Massachusetts, stejně jako pomocníky a poskytovatele donorů a poskytují péči o potraty pacientům fyzicky umístěným v jiných státech.
Spustili jsme Projekt přístupu k potratům v Massachusetts (Mapa) v září 2023. Je to asynchronní telemedicínská služba, ke které lze přistupovat prostřednictvím našeho webu. Děláme základní obrazovku způsobilosti založenou na chronologickém věku, gestačním věku a geografii; Většina lidí je způsobilá na základě těchto kritérií a dostávají e -mail s odkazy na lékařský dotazník a formuláře souhlasu. Lékař pak může pacienta schválit o zásilku pilulek nebo se s nimi spojit, aby mluvil o obavách. Žádáme hledače potratů, aby zaplatili, co si mohou dovolit – jen málo $.
Existují pacienti, kteří nejsou způsobilí pro naši službu, a to buď kvůli gestačnímu věku, ani kvůli základnímu zdravotnímu stavu. Úzce s nimi spolupracujeme, abychom se pokusili najít klinickou péči, pokud to potřebují.
Jsme velmi součástí formálního systému zdravotní péče: pracujeme se státní vládou a dodržujeme všechny státní zákony. Poskytujeme pacienty s hledáním potratů po celé zemi s alternativou k cestování ze státu pro klinickou péči. Více než polovina našich pacientů pochází z Texasu, Floridy a Gruzie a 95 procent pochází ze států se zákazem nebo velmi omezujícími zákony upravujícími přístup k potratu.
Komplikace z potratů léků jsou velmi, velmi vzácné, ale také poskytujeme informace o tom, co představuje potřebu klinické intervence a jak pacienti mohou bezpečně hledat následnou péči.
Největší výzvou, které čelíme, je o naší vnímané legitimitě. Když se lidé dozví, že v Massachusetts je tato skupina, která do vašeho domova pošle léky schválené FDA za 5 $, zní to naprosto banány. Lidé si myslí, že to musí být podvod, nebo že pilulky jsou falešné. Je to pro nás srdcervoucí, protože jsme skuteční lidé. Jsme legitimní služba. Máme vysoce vyškolení kliniky, kteří tuto práci dělají. Někteří z našich klinických lékařů poskytují péči o potraty po desetiletí.
—Dr. Angel Foster, Dphil, MD, AM, spoluzakladatel mapy
