Systémový zánět může vysvětlit souvislost mezi autoimunitními chorobami a problémy s duševním zdravím

Život s autoimunitním onemocněním je spojen s téměř zdvojnásobením rizikem přetrvávajících problémů duševního zdraví, jako je deprese, zobecněná úzkost a bipolární porucha, s těmito riziky vyššími u žen než u mužů, najde velkou populační britskou studii, zveřejněná v The Open-Access Journal BMJ duševní zdraví.

Chronická expozice systémový zánět Způsobené autoimunitní onemocnění mohou vysvětlit nalezené asociace, říkají vědci.

Rostoucí soubor důkazů naznačuje, že zánět je spojen s duševním zdravím, ale mnoho publikovaných studií se spoléhalo na malé velikosti vzorku, což omezuje jejich statistickou moc, všimněte si vědců.

Ve snaze o překonání toho čerpali data od 1,5 milionu účastníků v nedávno zavedeném Naše budoucí zdraví Dataset z celé Velké Británie. Průměrný věk účastníků byl 53; Jen přes polovinu (57%) byly ženy a 90% identifikovaných jako bílé.

Při náboru našeho budoucího zdraví účastníci vyplnili základní dotazník, aby poskytovali osobní, demografické, demografické, zdraví a životní styl.

Informace o zdraví zahrnovaly celoživotní diagnózy – včetně pro jejich biologické rodiče – pro širokou škálu poruch, včetně autoimunitních a psychiatrických podmínek.

Šest autoimunitní podmínky byly zahrnuty do studie: revmatoidní artritida; Gravesův syndrom (porucha hormonu štítné žlázy); Zánětlivé onemocnění střev;; Lupus, roztroušená skleróza; a psoriáza.

Podmínky duševního zdraví zájmu byly samostatně hlášeny diagnózy afektivních poruch, definovaných jako deprese, bipolární nebo úzkostná porucha.

Celkově 37 808 účastníků hlásilo autoimunitní podmínky a 1 525 347 ne. Ti s autoimunitními podmínkami byly s větší pravděpodobností ženy (74,5% oproti 56,5%) a častěji hlásily celoživotní diagnózy afektivních poruch pro své biologické rodiče: 8% vs. 5,5% pro otce; 15,5% vs. 11% pro matky.

Chronická a patogenní aktivace imunitního systému – včetně přítomnosti markerů zánětu – je charakteristickým znakem mnoha autoimunitních podmínek. A při absenci přímých měření zánětlivých biomarkerů byl autoimunitní stav považován za proxy pro proxy Chronický zánět V této studii.

Celoživotní prevalence jakékoli diagnostikované afektivní poruchy byla významně vyšší u lidí s autoimunitní poruchou než u běžné populace: 29% vs. 18%.

Podobné asociace v celoživotní prevalenci se objevily pro depresi a úzkost: 25,5% vs. něco přes 15% pro depresi; a něco přes 21% vs. 12,5% pro úzkost.

Zatímco celková prevalence bipolární porucha byl mnohem nižší, byl stále výrazně vyšší u osob s autoimunitní poruchou než u běžné populace: těsně pod 1% ve srovnání s 0,5%.

Prevalence současné deprese a úzkosti byla také vyšší u lidí s autoimunitními podmínkami.

A prevalence afektivních poruch byla významně a trvale vyšší u žen než u mužů se stejným fyzickým zdravotním stavem: 32% ve srovnání s 21% u účastníků s jakoukoli autoimunitní poruchou.

Důvody to nejsou jasné, říkají vědci, ale „teorie naznačují, že pohlavní hormony, chromozomální faktory a rozdíly v cirkulujícím protilátkách mohou tyto pohlavní rozdíly částečně vysvětlit,“ píšou.

„Ženy (ale ne muži) s depresí vykazují zvýšené koncentrace cirkulujících cytokinů a reakčních složek akutní fáze ve srovnání s nedepresovanými protějšky. Je proto možné, že ženy mohou vyskytovat složené výzvy, které se dodržují v této studii,“ přidávají v této studii, “přidávají v této studii,“ přidávají v této studii, “přidávají,“ přidávají.

Celkově bylo riziko pro každou z afektivních poruch téměř dvakrát vyšší – 87–97% vyšší – u lidí s autoimunitními podmínkami a zůstalo vysoké i po úpravě potenciálně vlivných faktorů, včetně věku, příjmu domácnosti a rodičovské psychiatrické historie.

Nebyly k dispozici žádné informace o době ani doba trvání nemoci, což znemožnilo určit, zda autoimunitní podmínky předcházely, spolupracovaly s nebo dodržovány afektivními poruchami, všimnou vědců.

Nebyly provedeny ani přímá měření zánětu, a proto nebylo možné stanovit přítomnost, přírodu, načasování nebo závažnost zánětu, dodají.

„Ačkoli observační návrh této studie neumožňuje přímý závěr kauzálních mechanismů, tato analýza velkého národního datového souboru naznačuje, že chronická expozice systémovým zánětem může být spojena s větším rizikem afektivní poruchy,“ uzavírají.

„Budoucí studie by se měly snažit zjistit, zda domnělé biologické, psychologické a sociální faktory – například, například Chronická bolestúnava, spánek nebo cirkadiánní narušení a společenská izolace– může představovat potenciálně modifikovatelné mechanismy spojující autoimunitní podmínky a afektivní poruchy. “

A naznačují, že je třeba pravidelně prověřit lidi s diagnózou autoimunitního onemocnění pro duševní zdraví, zejména ženy, aby jim poskytli na míru na míru na míru na míru.