Pacient: 31letý muž v Louisianě
Příznaky: Když pacient dorazil do nemocnice, krvácel z úst a měl vážnou bolest a ztuhlost krku. Po prozkoumání muže si jeho lékaři poznamenali slzu v zadní části krku na pravé straně.
Co se stalo dál: Muž, sportovní rybář, byl do nemocnice přiveden lodí a vrtulníkem po nehodě během výletu na rybolov v oceánu. Chytil bílého marlinu (Kajikia albida), typ velké ryby s dlouhým špičatým „účtem“, vážící přibližně 60 liber (27 kilogramů). Tento druh může růst Až 180 liber (82 kg).
Když se muž naklonil přes bok lodi, aby uvolnil háček z ryby, skočil a zasáhl ho do úst jeho účtem a poslal muže, který se do lodi spadl dozadu. Cítil bolest v krku, která se pak vyzařovala do jeho páteře.
V nemocnici rentgen horní páteře muže neodhalil žádné abnormality. Jeho zintenzivní bolest páteře a tuhost krku však přiměla jednoho z lékařů, aby si objednal skenování počítačové tomografie (CT) ve stejné oblasti. Při skenování CT lékaři poznamenali „klínový, hyperdense objekt“, napsali ve zprávě případu. Objekt pronikl do hrdla člověka a vstoupil do jeho páteřního kanálu. Tam se uvízl a propíchl foramen magnum – velká díra na základně lebky, kterou mícha prochází.
Diagnóza: Lékaři okamžitě provedli chirurgický zákrok na muže, aby odstranili pronikavý objekt. Spravovali Obecná anestezieA chirurg použil navíječe – nástroje, které drží otevřené rány – k odhalení předmětu, který se ukázal jako zlomená špička účtu za ryby.
Léčba: Ostrý fragment účtu byl tak pevně zaklíněn v lebce člověka, že chirurg musel udělat další řez nad nejvyšším obratlem člověka, aby jej odstranil, a vytáhl jej podél cesty vstupu. Měřila asi 1,4 palce (3,5 centimetry) dlouhé.
Po odstranění fragmentu byl pacientovi podáván pět různých typů antibiotik, aby se zabránilo infekci z mikrobů nalezených v krku i z bakterií, které jsou jedinečné pro mořské prostředí. O osm dní později byl propuštěn a v příštích dvou týdnech pokračoval v užívání více antibiotik.
Při jeho poslední následné návštěvě se muž plně zotavil a nevykazoval žádné přetrvávající neurologické příznaky.
Co dělá případ jedinečný: V roce 1848, Lékaři zveřejnili první lékařskou případovou studii zranění lebky z cizího předmětu: výbuch střelného prachu poslal železnou lištu lebkou železničního pracovníka Phineas Gage. Gage se vzpamatoval, ale on vykazovaly změny osobnosti že lékaři připisovali jeho významná zranění mozku.
V jiném pozoruhodném případě, Publikováno v roce 1895Muž zakopl a spadl na první obličej na olejnin. Výtok pronikl do tváře a uvízl na základně jeho lebky a způsobil dočasnou inkontinenci a trvalou ztrátu paměti.
Od těchto případů z 19. století lékaři hlásili případy traumatu krania v různých částech lebky a z různých předmětů, včetně a háčekA vidleA Klíč na kole a a harpuna.
Podle zprávy je případ tohoto muže prvním hlášeným případem zranění foramen magnum a první zranění způsobené účtem za rybu.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
