Kalifornie zákonodárci jsou připraveni zpožďovat novým zákonem státu, který nařizuje pojistné krytí oplodnění in vitro pro miliony. zeptali se zákonodárci Posunout datum provádění do ledna 2026 a ponechat pacienty, pojišťovny a zaměstnavatele v limbu.
Zákon, SB 729Vyžaduje státem regulované zdravotní plány nabízené velkými zaměstnavateli na pokrytí diagnostiky a léčby neplodnosti, včetně IVF. Devět milionů lidí bude kvalifikovat pro pokrytí podle zákona. Obhájci ocenili zákon jako „Hlavní vítězství pro Kalifornie“Zejména při výrobě Páry stejného pohlaví a aspirující způsobilé rodiče, i když obavy o náklady omezil šířku mandátu.
Lidé, kteří plánovali péči o plodnost založenou na původní časové ose, jsou nyní „ponecháni ve vzoru držení, který čelí větší nejistotě, finančnímu napětí a emocionálním potížím,“ uvedla ve svém prohlášení Alise Powell, ředitelka společnosti Resolve: Národní asociace neplodnosti.
Během IVF jsou vejce pacienta získána, kombinovaná se spermií v laboratoři a poté přenesena do dělohy člověka. Jeden cyklus může Celkem asi 25 000 $mimo dosah pro mnoho. Kalifornský zákon vyžaduje, aby pojišťovny zakryly až tři vyhledávání vajec a neomezený počet embryí.
Nepokrytí ne všechny by bylo ovlivněno zpožděním. I kdyby zákon vstoupil v platnost 1. července, nevyžadovalo by to, aby pokrytí IVF začalo až do měsíce, kdy se zaměstnavatelská smlouva obnoví se svým pojistitelem. Rachel Arrezola, mluvčí kalifornského ministerstva zdravotnické péče, uvedla, že většina zaměstnavatelů podléhajících zákonu obnoví své smlouvy v lednu, takže jejich zaměstnanci by nebyli ovlivněni zpožděním.
Odmítla poskytnout údaje o procentech způsobilých smluv, které obnovují v červenci nebo později, což by znamenalo, že tito účastníci by nedostali pokrytí IVF do nejméně celý rok od nynějška, v červenci 2026 nebo později.
Navrhované nové datum provádění přichází uprostřed zvýšené národní pozornosti na pokrytí plodnosti. Kalifornie je teď Jeden z 15 států s mandátem IVF a v únoru prezident Donald Trump podepsal výkonný příkaz Hledání politických doporučení k rozšíření přístupu IVF.
Je to podruhé, kdy Newsom požádal zákonodárce, aby odložili zákon. Když demokratický guvernér v září podepsal návrh zákona, požádal zákonodárce, aby zvážil zpoždění provádění o šest měsíců. Důvodem, proč řekl Newsom, bylo umožnit čas na smíření rozdílů mezi účtem a širší úsilí Státními regulačními orgány, aby zahrnovali IVF a další služby plodnosti jako základní zdravotní přínos, který by vyžadoval trh a další individuální a malé skupinové plány na zajištění krytí.
Mluvčí Newsom Elana Rossová uvedla, že stát potřebuje více času na poskytnutí pokynů pro pojišťovny o konkrétních službách, které se v zákoně nezabývají, aby bylo zajištěno přiměřené a jednotné krytí. Arrezola uvedla, že ukládání embryí a dárcovské vejce a spermie byly příklady služeb vyžadujících větší pokyny.
Státní senátorka Caroline Menjivar, demokratka, která vytvořila původní mandát IVF, uznala zpoždění, které by mohlo lidi frustrovat, kteří touží po rozšíření svých rodin, ale požádali o trpělivost „trochu déle, abychom to mohli správně zavést“.
Sean Tipton, lobbista pro americkou společnost pro reprodukční medicínu, tvrdil, že několik zbývajících otázek o mandátu nezaručuje dlouhé zpoždění.
Zákonodárci vypadat připravené Posoudit zpoždění hlasování obou domů zákonodárného sboru, pravděpodobně do konce června. Pokud je guvernér schválen a podepsán zpoždění, zákon by byl okamžitě pozastaven. Pokud k tomu nedochází před 1. červencem, řekl Arrezola, ministerstvo řízené zdravotní péče by prosazovalo mandát, jak existuje. Všechny plány byly požadovány k předložení podání dodržování předpisů do března. Arrezola nedokázala vysvětlit, co by se stalo s pacienty IVF, jejichž pokrytí již začalo, pokud zpoždění projde po 1. červenci.
Kalifornská asociace zdravotních plánů, která se postavila proti mandátu, odmítla komentovat, kde platí prováděcí úsilí, ačkoli skupina souhlasí s tím, že pojišťovny potřebují více pokynů, uvedla mluvčí Mary Ellen Grant.
Kaiser Permanente, největší pojistitel státu, již poslal zaměstnavatelům informace, které mohou svým zaměstnancům poskytnout, o nové výhodě, uvedl mluvčí společnosti Kathleen Chambers. Dodala, že způsobilí členové, jejichž plány se obnovují 1. července nebo později, by měly pokrytí IVF, pokud by provádění zákona nebylo zpožděno.
Zdá se, že zaměstnavatelé a někteří poskytovatelé péče o plodnost se zdá, že se potýkají s nejistotou datum zahájení zákona. Amy Donovan, právnička na pojišťovací makléřské a poradenské firmě Keenan & Associates, uvedla, že firma položila mnoho otázek od zaměstnavatelů ohledně možnosti zpoždění. Reprodukční vědecké centrum a Shady Grove Fertity, hlavní kliniky sloužící různým oblastem Kalifornie, zveřejnily na svých webových stránkách, že mandát IVF byl zpožděn až do ledna 2026, což dosud není. Neodpověděli na žádosti o komentář.
Někteří pacienti neplodnosti se zaměňovali na to, zda a kdy budou pokryty, došly trpělivost. Ana Rios a její manželka, kteří žijí v centrálním údolí, se snažili mít dítě šest let a pro každou neúspěšnou léčbu se ponořili do úspor. Přestože byla „nadšená“, aby se dozvěděla o novém zákonu loni na podzim, Rios nemohla získat jasnost od svého zaměstnavatele nebo zdravotního plánu, zda má nárok na krytí a kdy by to vstoupilo v platnost, řekla. Pár se rozhodl jít do Mexika, aby usiloval o levnější možnosti léčby.
„Myslíš si, že konečně máte pomocnou ruku,“ řekl Rios o učení o zákonu a později o požadované zpoždění. „Natáhneš se a vezmou to zpět.“
Tento článek byl vytvořen Zprávy KFF Health Newskterý publikuje Kalifornie Healthlineredakčně nezávislá služba Kalifornská nadace zdravotní péče.
Zprávy KFF Health News je národní redakce, která vyvolává důkladnou žurnalistiku o zdravotních otázkách a je jedním z hlavních provozních programů v KFF-nezávislým zdrojem výzkumu zdravotní politiky, dotazování a žurnalistiky. Dozvědět se více o Kff.
Použijte náš obsah
Tento příběh lze znovu publikovat zdarma (podrobnosti).
