Podmíněné hotovostní převody mohou výrazně snížit výskyt AIDS, úmrtnost mezi nejzranitelnějšími ženami v Brazílii

Největší program podmíněného převodu hotovosti na světě, program Bolsa Familia (BFP), je spojen s podstatným snížením případů a úmrtí AIDS, zejména u hnědých a černých žen s nižším příjmem a omezeným vzděláním.

Toto byl hlavní závěr studie koordinované Barcelonským institutem pro globální zdraví (Isglobal) ve spolupráci s Národním institutem pro alergická a infekční choroby (NAID/NIH). Výsledky jsou zveřejněny v Lidské chování přírody.

Programy podmíněného převodu hotovosti (CCT), které poskytují finanční pomoc na domácnosti s nízkými příjmy Výměnou za splnění požadavků na zdraví a vzdělávání jsou klíčovým nástrojem politiky pro řešení sociálních determinantů zdraví. Implementováno téměř ve všech nízkých a Země se středními příjmyCCT si klade za cíl zlepšit životní podmínky rodin ve zranitelných situacích.

Vzdělávání zesiluje dopad programů podmíněného převodu hotovosti

„Analyzovali jsme údaje od roku 2007 do roku 2015 se zaměřením na matky a dcery v domácnostech, které dostávají Bolsa Famílie, pomocí kauzálního inferenčního rámce a robustního kvazi-experimentálního designu,“ vysvětluje Andréa F. Silva, Ph.D. Na Institutu kolektivního zdraví, Federální univerzita v Bahii (UFBA) (Salvador, Brazílie) a hlavní autor studie.

Analýza zahrnovala 12,3 milionu žen s nízkými příjmy a prozkoumala, jak protínající zranitelnosti-jako jsou chudoba, rasa a vzdělání-ovlivnily účinnost programu.

Mezi dcerami byl program spojen s 47% snížením incidence AIDS a 55% snížením úmrtnosti související s AIDS. Mezi matkami byla snížení 42% a 43%.

Dopad programu byl zvláště významný u žen, kterým čelí více zranitelnosti protínajících se. Zejména hnědé nebo černé matky žijící Extrémní chudoba A s vyšší úrovní vzdělání zažilo největší zlepšení: 56% snížení incidence AIDS. Tato zjištění naznačují, že vzdělání zvyšuje ochranné účinky hotovostních převodů na zdravotní výsledky.

Jak Brazílie úspěšně snižuje případy AIDS

Brazílie již vykázala národní pokles AIDS, přičemž relativní výskyt klesl o téměř 30% od roku 2007 do roku 2021 a více než 40% u žen. Tato studie naznačuje, že BFP může být jedním z důvodů tohoto úspěchu, což zdůrazňuje význam integrovaných přístupů sociální a zdravotní politiky.

Kromě finanční pomoci zahrnuje BFP podmíněnost zdraví a vzdělávání, jako je povinná školní účast, rutinní kontrola zdraví a účast na zdraví školství aktivity, včetně sexuálního a reprodukčního zdraví, které mohou dále podporovat prevenci a léčbu HIV.

Zlepšením výživy, snižování nejistota potravinA povzbuzující včasné zapojení do zdravotnických služeb, tyto podmínky vytvářejí vícenásobný přístup k prevenci nemocí.

Jedná se o první rozsáhlou studii, která posoudí průnikovou účinnost programů převodu peněz na výsledky HIV/AIDS. Propojením masivních socioekonomických a zdravotních datových souborů byli vědci schopni vyhodnotit účinky programu Bolsa Família napříč různými subpopulacemi, z nichž mnozí jsou často nedostatečně zastoupeni v tradičních epidemiologických studiích nebo klinických studiích.

To je zvláště důležité při hodnocení politiky: veřejné intervence by mohly mít velmi odlišný dopad podle charakteristik a základních podmínek jeho příjemců.

„V současném globálním kontextu zvyšujících se nerovností a míry chudoby mají programy CCT potenciál výrazně snížit morbiditu a úmrtnost na AIDS, zejména mezi populacemi s více zranitelnosti,“ říká Davide Rasella, výzkumník ICrea v Isglobalu a koordinátor studie.

„Naše zjištění ukazují, že tyto programy nejen snižují rizika HIV a úmrtí související s AIDS, ale také podporují pokrok směrem k cílům udržitelného rozvoje v Brazílii i mimo něj.“