Lidé, kteří přemýšlejí o zahájení podnikání nebo odchodu do důchodu brzy – dříve, než jsou dostatečně staří na Medicare – mohou čekat do listopadu, kdy mohou vidět kolik Jejich zdravotní pojištění zákona o dostupné péči bude stát příští rok. Očekává se ostré zvýšení.
Prémie pro plány ACA Health, známé také jako Obamacare, na které se mnoho prvních důchodců a majitelů malých podniků spoléhají na pokrytí, se zvětšují, částečně kvůli změnám politiky postupující Trumpovou správou a Kongresem. Současně jsou na konci prosince vypršeny velkorysejší daňové dotace, které pomohly většině pojistníků platit za krytí.
Poté by se dotace vrátily k tomu, co byly před pandemií Covid-19. Rovněž obnovení by bylo omezením příjmu, který zakazuje lidi, kteří vydělávají více než čtyřikrát vyšší než federální úroveň chudoby, aby získali jakékoli daňové úvěry, aby jim pomohli zakoupit krytí. Ačkoli Kongres potenciálně by mohl jednat pro rozšíření kreditů, lidé vážící volitelné změny života by měli zohlednit potenciální náklady, pokud to zákonodárci neučiní.
„Nesnášel bych, aby lidé občas učinili velké rozhodnutí za pár měsíců, uvědomili si:“ Ani příští rok se nebudu kvalifikovat na daňový kredit, „řekla Lauren Jenkinsová, pojišťovací agentka, jejíž zprostředkování pomáhá lidem přihlásit se k pokrytí v Oklahomě. „Spolu se zvýšením sazeb, které by mohlo být významné, zejména u někoho při odchodu do důchodu nebo v jeho blízkosti, když by to mohlo snadno stát přes 1 000 $ měsíčně.“
Přesto, jak se věci hrají ve skutečném světě, se bude lišit.
Klíčovým faktorem je příjem, protože částka dotace, která lidé dostávají, je primárně založen na příjmech domácnosti a nákladů na místní pojištění.
Lidé, kteří příští rok zažívají největší nárůst prémií mimo kapsu, budou ti, kteří zcela ztratí dotace, protože vydělávají více než 400% federální úrovně chudoby. Letos to je 62 600 $ Pro jednu osobu a 84 600 $ pro pár.
Tento „dotační útes“ byl odstraněn v právních předpisech poprvé přijatých během Pandemie Covid za účelem vytvoření vylepšených dotací, ale příští rok to bude zpět. Asi 1,6 milionu lidí, kteří vydělávají více než 400% prahu chudoby, si letos koupili plány ACA, z nichž mnozí dostali některé Daňové úlevy na pomoc s pojistnéPodle dat KFF. KFF je zdravotní informace nezisková organizace, která zahrnuje zprávy o zdraví KFF.
„Mnoho majitelů malých bizů spadá kolem této úrovně příjmů,“ řekl David Chase, viceprezident pro politiku a obhajobu pro většinu malých podniků, Washington, DC založená advokátní skupina, která naléhá na Kongres, aby prodloužil kredity.
A dobrý kus zápisu ACA se skládá z majitelů malých podniků nebo jejich zaměstnanců, protože na rozdíl od větších firem většina malých podniků nenabízí skupinové zdravotní plány.
Ve Washingtonské metropolitní oblasti je „sedm z 10 lidí, kteří mají nárok na nižší pojistné (kvůli daňovým úvěrům), majitelé malých podniků,“ řekla Mila Kofman, výkonná ředitelka Úřadu pro výměnu přínosů DC.
Kongres se musí do konce prosince rozhodnout, zda bude dotace podruhé prodloužit. Trvale by to mohlo stát daňovým poplatníkům v příštím desetiletí 335 miliard dolarů, ale nejednávání by mohlo způsobit finanční bolest pro pojistníky a představovat politické důsledky pro zákonodárce.
Vzhledem k tomu, že by v lednu vstoupily v platnost nové pojistné a menší dotace, má potenciální spad některým republikánským zákonodárcům obavy o volby v polovině období, Podle zpráv.
Republikánští hlasovatelé Tony Fabrizio a Bob Ward varoval GOP v poznámce To by rozšíření zvýšených kreditů mohlo znamenat rozdíl mezi úspěchem a neúspěchem v některých závodech v polovině období, protože podpora prémiové pomoci „pochází od více než dvou třetin voličů Trump a tři čtvrtiny voličů.“
Zatímco příznivci připisují vylepšené dotace za rekordních 24 milionů registrací pro letošní plány ACA, kritici je obviňovali z případů, kdy se prodejní makléři nebo spotřebitelé zapojili do Nesprávný zápis.
„Rozšířenými dotacemi byla dočasná pandemická politika Covid, kterou kongresové demokraté přijali o hlasování strany a naplánovali, aby skončili po roce 2025,“ řekl Brian Blase, prezident Paragon Health Institute, konzervativní think tank. „Vedly k obrovskému podvodu a plýtvání, snižují pokrytí zaměstnavatelů a mělo by být dovoleno vypršet.“
Ed Haislmaier, vedoucí výzkumný pracovník v Konzervativní nadaci Heritage Foundation, uznal, že lidé, kteří vydělávají více než 400% úrovně chudoby, by nebyli spokojeni se ztrátou přístupu k dotacím, ale očekává, že nejvíce zůstanou přihlášeni, protože se chtějí vyhnout obrovským lékařským účtům, které by mohly ohrozit jejich podnikání nebo úspory.
„Jsou to lidé střední třídy nebo vyšší příjmy, kteří jsou samostatně výdělečně činní, nebo předčasní důchodci s významným příjmem, což znamená, že za tímto příjmem mají hodně aktiv,“ řekl. „Jsou to lidé, kteří považují pojištění za finanční ochranu.“
Myslí si, že zákonodárci by získali politickou podporu voličů v této kategorii tím, že by se zabývali dvěma jejich dalšími hlavními obavami ACA: že roční odpočitatelné sítě jsou příliš vysoké a sítě pojišťoven lékařů a nemocnic jsou příliš malé.
„Pokud dáváte těmto lidem peníze prodloužením dotací, řeší to pouze jeden z jejich problémů a je to ten, o kterém jsou nejméně naštvaní,“ řekl Haislmaier. „To je politická dynamika toho.“
Zde je způsob, jak by mohla pro některé hypotetické spotřebitele přehrát vypršení dotací.
Lidé v domácnostech, kteří vydělávají méně než čtyřnásobek míry chudoby, by stále dostávali dotace – prostě ne tak velkorysí jako současné.
Například ti, jejichž příjmy jsou na spodním konci stupnice příjmu – řekněme, více než 150% prahu chudoby, nebo asi 23 000 USD – půjdou z zaplacení celostátního průměru asi 2 $ měsíčně nebo 24 USD na pokrytí za rok, na 72 USD měsíčně, nebo 864 USD ročně, ročně, Podle KFF online kalkulačky.
Na druhém konci příjmového spektra, 55letý Portland, Oregon, by pár s příjmem domácnosti 85 000 $ také zasáhl náklady na své Benchmark Plan. V současné době platí asi 600 USD měsíčně v pojistné – asi 8,5% jejich příjmů domácnosti -, přičemž dotace se konají přibližně 1 000 USD na pokrytí zbytku.
Příští rok, pokud vyprší daňové úvěry, stejný pár by nedostal žádnou federální pomoc, protože vydělávají více než čtyřnásobek limitu chudoby. Zaplatili by celý měsíční prémii bez dotací, které by se jednaly o 1 800 USD, na základě počátečních celopádů 2026 podaných u státních regulačních orgánů, uvedl Jared Ortaliza, analytik politiky na KFF.
Lidé by měli začít vidět pojistné sazby koncem podzimu a určitě do 1. listopadu, kdy začíná otevřená zápisová sezóna ACA, řekl Jenkins, pojišťovací agent Oklahoma. To jim dává čas na to, zda chtějí provést změny ve svém plánu – nebo ve svém životě, jako je ukončení práce, která má zdravotní pojištění nebo odchod do důchodu brzy. V letošním roce se otevřená zápis vztahuje na 15. ledna. Podle nových právních předpisů se toto otevřené období zkrátí asi o měsíc, počínaje obdobím přihlášení do roku 2027.
Ti, kteří se připisují na rok 2026, zejména samostatně výdělečně činní a lidé, kteří odcházejí do důchodu brzy, by měli během roku pečlivě sledovat své příjmy, řekla.
Bylo by snadné vyhodit do toho příjmového stropu, řekla.
Pokud ano, budou muset vrátit jakékoli daňové úvěry, pro které se původně kvalifikovali. Jejich příjem by se mohl během roku neočekávaně zvýšit, například a tlačit je přes limit. Příjmy by mohly pocházet z čerpání více peněz z důchodových účtů, než je plánováno, přistání na nový zákaznický účet nebo dokonce z vítězství v kasinu.
„Možná vyhrají 5 000 $ v kasinu, ale to jim za rok dává 500 dolarů,“ řekla Jenkins. „Možná by museli splatit 12 000 dolarů za daňové úvěry za vítězství několik tisíc v kasinu.“
