Vědci identifikovali slibnou novou strategii pro léčbu poruch užívání alkoholu (AUD). Nová studie zjistila, že léčivý tolkapon posilující dopamin zvyšuje aktivitu v prefrontální kůře (PFC) během úkolů sebekontroly. Větší aktivace dolního frontálního gyru, součástí PFC, byla spojena s lepší kontrolou chování a snížením konzumace alkoholu. Zjištění z této nové studie v Biologická psychiatrie: kognitivní neurověda a neuroimagingPublikováno společností Elsevier, naznačují, že léky s podobným mechanismem lze jednoho dne použít k léčbě AUD.
AUD je ničivá porucha charakterizovaná ztrátou kontroly nad konzumací alkoholu, pro kterou jsou stávající farmakologická léčba mírně účinná. Většina schválených a off-label farmakologických léčebných postupů pro AUD cílové touhy s alkoholem a/nebo příznaky pro abstinenci alkoholu.
Zoufale potřebujeme nové farmakologické ošetření pro AUD. Naše studie přesouvá zaměření na „záchranu“ zhoršené inhibiční kontroly, což je schopnost mozku zastavit nežádoucí myšlenky nebo činy, což je v AUD často ohrožená funkce. Naše studie naznačuje, že léky, které zvyšují prefrontální dopamin, jsou důležitým vedením k pronásledování. “
Joseph P. Schacht, PhD, vedoucí autor, oddělení PsychiatrieUniversity of Colorado School of Medicine
Studie zahrnovala 64 účastníků s AUD, kteří byli náhodně přiřazeni k přijetí buď tolkaponu, léků schváleného FDA, který zvyšuje dopamin v PFC potlačením katechol-o-methyltransferázy (COMT), enzymu, který degraduje dopamin nebo placebo po dobu osmi dnů. Účastníci dokončili úkol pro kontrolu chování nazvaný úkol „Stop Signal“, zatímco podstoupili funkční neuroimaging (fMRI), během kterého se museli pokusit zabránit stisknutím tlačítka na určitých pokusech. Tato úkol spolehlivě vyvolává aktivaci oblastí PFC, které jsou základem inhibice odpovědi. Analýza ukázala, že tolkapon zvýšil aktivaci kortikálních oblastí zapojených do inhibiční kontroly, jak bylo hodnoceno okysličovací reakcí FMRI krve.
Hlavní autor Drew E. Winters, PhD, Katedra psychiatrie, University of Colorado School of Medicine, poznamenává, „Na základě předchozích studií jsme očekávali, že větší nižší frontální gyrus aktivace by byla spojena s lepší kontrolou chování, ale my jsme byli příjemně překvapeni, když jsme také zjistili, že je také spojena se sníženou spobou alkoholu.
Šéfredaktor Biologická psychiatrie: kognitivní neurověda a neuroimaging Cameron S. Carter, MD, University of California Irvine School of Medicine, dochází k závěru: „Dopamin je rozhodující neurotransmiter zapojený do potěšení, motivace, odměny a kontroly a rozhodování. Zjištění této studie podtrhují důležitost cílení mozkových obvodů, které se řídí sebekontrola, aby se snižovala problematické pití. modulátory dopaminu k rozvoji účinnějších ošetření pro AUD. “
Zdroj:
Reference časopisu:
Winters, De, & Schacht, JP (2025). Účinky potlačení COMT v randomizované studii na nervové korelace inhibičního zpracování u lidí s poruchou užívání alkoholu. Biologická psychiatrie: kognitivní neurověda a neuroimaging. doi.org/10.1016/j.bpsc.2025.06.003.
