Řízení rozštěpu dítěte je prodlouženým závazkem pro zdravotnický průmysl, protože léčba je růst a časově vázána, počínaje prenatálním poradenstvím až po ortognathickou chirurgii a rinoplastiku během dospělosti. Soubor fotografie | Fotografický kredit: Hind
Rozštěp rtu a patra, vrozená porucha ovlivňující 1 ze 700 živě narozených, je významnou zdravotní zátěží v Indii. Tento stav vede k mentální agónii pro pacienty a jejich rodiny. Nedostatek železa matek, alkoholismus/kouření a manželství jsou nejčastějšími příčinami rozštěpeného rtu/patra. Nemělo by být překvapivé poznamenat, že všichni tyto padají do oblasti preventivních faktorů.
Řízení rozštěpu dítěte je prodlouženým závazkem pro zdravotnický průmysl, protože léčba je růst a časově vázána, počínaje prenatálním poradenstvím až po ortognathickou chirurgii a rinoplastiku během dospělosti. Rodina je často zoufalá a zmatená, když vidí novorozence s rozštěpem rtu/patra. Tnus je v týmu Cleft Care, aby tento pocit změnil na naději a jasnost co nejdříve.
Krmení rozštěpených dětí vyžaduje upravené techniky, aby se zabránilo aspiraci, a rodiče by měli být náležitě vyškoleni. Jakmile dítě dosáhne dostatečné váhy a kondice k tolerování celkové anestézie, jejich ret je chirurgicky opraven a nabízí první psychosociální průlom. Po této fázi často zjišťujeme, že rodiče a rodinu získávají důvěru a důvěru a chápou potřebu pořadu čekat na včasné zásahy.
Každý případ je jiný
Člověk musí přijmout, že ačkoli anomálie má běžné prezentace do značné míry, každý případ je odlišný z hlediska závažnosti a složitosti. Komplexní rozštěpy se často obtížně opravují přesným způsobem vyžadujícím další zásahy. Nasoalveolární formování (NAM) je jednou z takových inovací ke zmenšení šířky rozštěpu a zvýšení tvaru nosu, což činí chirurgické korekce rtů více estetic. Zahrnuje to výrobu vlastního zařízení, které by se mohlo přizpůsobit novorozencům s náročnými rozštěpy a zkreslenými nosy. Ačkoli původně popsala konvenční techniky používané ve stomatologii, digitální technologie vylepšila způsob, jakým provádíme NAM. Tým Cleft může nyní získat okamžitý foto-skenování ústní dutiny dětí, připravit 3D tištěnou repliku a vyrobit zařízení NAM, aniž by došlo k traumatizaci dítěte kontaktem.
Palate, také nazývaná střecha úst, hraje klíčovou roli při polykání a řeči. Nejčastěji děti začínají vyslovovat slova kolem 10th Měsíc jejich života a během této fáze je třeba napravit jejich palaty. Jakmile je jejich rozštěp patra anatomicky opravena, mají větší šanci se naučit vyslovit slova správným způsobem, často pomocí logopestií. Inovativní nástroje pro hodnocení, jako je nasopharyngoskopie a elektromyografie, umožňují řečovým terapeutům přesně diagnostikovat a léčit dysfunkci Velopharyngeal (VPD). Novější techniky, včetně elektropalatografie a ultrazvukového biofeedbacku, usnadňují účinnější a cílenější léčbu poruch řeči spojené s rozštěpem patra.
Psí zuby jsou považovány za základní kameny úsměvu a musí být ve správném zarovnání v horní čelisti. Bohužel, v důsledku roztočení, často nedokážou vybuchnout v žádoucím čase a poloze. Alveolární roubování kostí zahrnuje vyplnění kostnatých dutin způsobených roztokem horní čelisti, a to se provádí asi 8 až 10 let před erupcí psí zuby, aby se obnovila kontinuitu čelisti a také usnadnilo erupci zubů. Ačkoli se běžně používaným dárcovským místem pro roubování stává kyčelní kostí (iliakální hřeben), výzkumné pokroky usnadnily použití bioaktivních lešení, mesenchymálních kmenových buněk a růstových faktorů, jako jsou kostní morfogenní proteiny (BMP), zvyšují růstové faktory (vegf) a faktory odvozených k depa (PDGF) (PDGF), které zvyšují outcoolárny v alveolárních alvesorech v alteolárních alvesorech v alteolárních alvezomech v alteolárních alteolárních alvesorech.
Použití VR
Virtuální chirurgické plánování (VSP) a virtuální realita (VR) revolucionizovaly rozštěp a kraniofaciální chirurgii více než mnoho jiných sub-specialisů v tuto chvíli. VSP obecně zlepšuje přesnost, zkracuje provozní dobu, zvyšuje bezpečnost pacientů identifikací potenciálních rizik a nabízí lepší výsledky. Od simulace rozštěpů rtu a zkoušek v laboratoři dovedností před hlavním chirurgickým divadlem až po plánování velikosti vady a požadavku kostí při alveolárním roubování kostí jsou VSP/VR potenciálně užitečnými nástroji pro chirurgický tým. Dokonce i ortognatická chirurgie, která měla být provedena během rané dospělosti rozštěpeného pacienta, by mohla být plánována pomocí VSP a výsledky diskutované s pacientem před chirurgickým zákrokem. To jim poskytuje šanci podívat se na jejich budoucí tváře a rozhodnout se spíše o alternativních přístupů, než aby přijali vše, co je nabízeno.
Jsme silného názoru, že rozštěpová péče zahrnující integraci AI do VSP spolu s rozšířenou realitou pozitivně ovlivní dynamiku v lékařsky silné zemi, jako je Indie. Tyto pokroky zvýší úroveň péče esteticky a funkčně náročné anomálie zahrnující obličej.
(Dr. J. Naveen Kumar je profesorem a vedoucím ústní a maxilofaciální chirurgie, Sri Ramachandra Institute of Higher Education and Research, Chennai Naveenkumarj@sriramachandra.edu.in)
Publikováno – 10. března 2025 03:21 je
