Stoly desky okresního okresu Crow Wing Hlasujte o komunitním záchranáři – Brainerd Disples
Brainerd-Zdálo se, že hlasování o přidání komunitního záchranáře využívajícího dolary na vypořádání opioidů má jako jednoroční pilotní program, dokud by se mohla vyslechnout potenciální náklady.
Poté Rada Crow Wing County vytáhla návrh zpět na schválení financování po dobu jednoho roku a předložila problém, dokud nebyla známa skutečná částka, namísto rozmezí od 161 000 do 175 000 USD. Celá rada hlasovala pro předložení.
Rozhodnutí přišlo po zdlouhavé diskusi. Společnost se týkala financování opioidního vypořádání k úhradě nákladů na komunitního záchranáře, který bude provozovat v severní části kraje a být součástí týmu, který zahrnuje sociální pracovníky zabudované do vymáhání práva – jmenovitě kancelář šerifa okresu Crow Wing a policejní oddělení Brainerd.
“These social workers have a number of focus areas that include screening, reviewing and responding to reports that law enforcement receives. And go on calls with law enforcement when there’s a mental health, substance misuse issue or other community service needs,” said Kara Terry, Crow Wing County Community Services director, adding they also help with community resources to support those having a mental health or substance misuse issue and work with the mobile crisis team and mental health urgent care when those services are needed. Tyto služby jsou k dispozici po běžné pracovní době a o víkendech.
Renee Richardson / Brainerd Dispatch
Terry řekl, že některá hovory mohou trvat déle, než se dostanou s lidmi, kteří reagují z Brainerdu nebo Baxtera. Myšlenka pro vestavěné sociální pracovníky s donucovacími orgány přišla v roce 2022 a poté, co v roce 2018 vložila sociální pracovníky do vězení Crow Wing County. Bylo to součástí úsilí o snížení počtu lidí trpících duševními chorobami, kteří seděli v okresním vězení, řekl Terry.
Řekla, že koordinovaná komunitní reakce hovorů na sociálních pracovnících v roce 2024 byla 850 a 216 z nich osvobodilo donucovací orgány, aby opustili scénu nebo snížili svou přítomnost, aby mohli reagovat na další hovory, protože tam byli sociální pracovníci, aby pomohli jednotlivcům.
Vestavěným sociálním pracovníkům byli mimořádně pozitivní.
Terry řekl radě, že pilotní projekt, který navrhovali, je dalším kusem úsilí kraje o hovory v oblasti duševního zdraví. Řekla, že počet hovorů o duševním zdraví a zneužívání návykových látek neodůvodňuje, že sociální pracovník v severní části kraje by mohl poskytnout tyto služby a byl zaměstnán v oblasti North Memorial Health.
„Věříme, že záchranář komunity by mohl nejen poskytnout pomoc s voláními na poruchu duševního zdraví a užívání návykových látek, ale také by se mohl pěkně hodit do čtyř kategorií naší opioidní práce čepele,“ řekl Terry o koalici drogové výchovy v oblasti Brained Lakes. „Mezi tyto kategorie tedy patří prevence, léčba, zotavení, snižování poškození a soudní systém. Náš záchranář by byl v současné době podobný našim sociálním pracovníkům, aby mohli reagovat nejen na volání poruchy duševního zdraví a užívání návykových látek, ale na jakékoli hovory související se zdravím.“
Terry uvedl, že ve druhém čtvrtletí 31% hovorů souviselo se zdravotními problémy, takže komunitní záchranář mohl také reagovat na klienty v severní části kraje a obecně podporovat klienty kraje. Při práci v oboru přidala sociální pracovníky, kteří se často potýkají s problémy souvisejícími se zdravím a komunitní záchranář by mohl pomoci s těmi, kde klienti žijí.
Sgt. Josef Garcia, policejní oddělení Breezy Point, uvedl, že pilotní program, i když je nový v této oblasti, se používá jinde ve státě. Garcia uvedla, že kolegové vymáhání práva uznali, že v severní a střední části kraje byla mezera.
„Zabývali jsme se rostoucím počtem opakovaných 911 hovorů, zvyšujícím se počtem hovorů v oblasti duševního zdraví a zvyšujícím se počet těchto hovorů se týkal poruchy užívání návykových látek,“ řekl Garcia. „Všechny tyto věci jdou ruku v ruce, zdravotní problémy, další zdravotní problémy, doprovodná porucha užívání návykových látek.“
A Garcia přidala tyto hovory využívající více zdrojů. Řekl, že donucovací orgány a služby řízení právních předpisů se v současné době zabývají krizí zdrojů a poznamenává, že starosta Crosslake Jackson Purfeerst poslal dopis North Memorial Health o zpoždění v době odezvy.
Garcia uvedla, že komunitní záchranáři, kteří berou léky k pacientovi, uvolní posádky sanitky pro další hovory. Řekl, že programy zaznamenaly 30% poklesů opakovaných 911 hovorů po celém kraji při implementaci podobných modelů. Zdravotníci komunity absolvují další školení a více se věnují léčbě chronických onemocnění, preventivní péče a dalších, jako je hodnocení bezpečnosti domů.
V oblasti Metro Twin Cities Metro je jedním z modelů komunitních záchranáře North Memorial pro reakci založené na jmenování založené na mimořádné úrovni na domovy lidí. V Brooklyn Parku a Brooklynském centru spolupracují s policejními odděleními na alternativních týmech reakce s komunitním záchranářem a sociálním pracovníkem reagujícím na 911 výzvy k kontrole sociálního zabezpečení, volání duševního zdraví, protože dispečer určuje, zda je scéna v bezpečí, takže policisté mohou reagovat na další hovory.
Třetí model pracuje s okresy, které vidí pacienty ze služeb na ochranu dospělých a služeb na ochranu dětí, takže může být řízení léků nebo fyzické hodnocení, aby se zjistilo, zda člověk musí jít do pohotovostní místnosti. North Memorial se dívá na kombinaci těchto aspektů pro pilota okresu Crow Wing. V Brooklynském parku Garcia uvedla, že tým alternativní reakce odpověděl na 800 incidentů a snížil 911 hovorů souvisejících s duševním zdravím asi o 20%.
Komunitní záchranáři mohou prostřednictvím lékařského ředitele asistenční a potenciálně na místě předepsat léky na závislost v krizi duševního zdraví, vyhodnotit pacienta a pokud krize prochází, spojit je do kontaktu s poskytovatelem duševního zdraví nebo dokonce poskytnout transport podle potřeby a uvolnit hovor sanitky.
„Sociální pracovníci, stejně skvělí, jak spojují lidi se zdroji, nemají schopnost ani rozsah praxe dělat léky na předpisy, podávání léků, péči o rány a další hodnocení zdraví,“ řekl Garcia.
Komisařka Jamie Lee měla otázky týkající se plánování a byl informován o tom, že tým mobilních krizí je spoléhán na služby po hodinách a poté na tyto hovory sledují vložené sociální pracovníky i další den.
Pro komisaře se zdálo, že část problému používá k financování pozici pro pilotní rok. Kraj obdrží část dolarů vypořádání přidělených po soudním řízení týkajícím se epidemie opioidů. Výrobci a distributoři, kteří profitovali, byli zodpovědní prostřednictvím soudního systému na federální úrovni. Některé z těchto peněz přišly do státu a poté na úroveň kraje.
V roce 2022, Blade Dozvěděl se, že Crow Wing County by v příštích 18 letech obdržel přes 2,5 milionu dolarů na boj proti epidemii opioidů. Když se do koalice objevila myšlenka záchranáře komunity, hlasování bylo ve prospěch 18-14.
Komisař Paul Koering uvedl, že interpretuje, že financování opioidů směřuje k prevenci, což v tomto scénáři neviděl, a za 2025 by to trvalo většinu opioidních dolarů. Koering řekl, že pravděpodobně nebude hlasovat. Terry poznamenal, že koalice opioidů zřídila čtyři kategorie zaměření pro použití pro fondy – prevenci, soudní systém, snižování a léčbu a zotavení škody.
„Z hlediska komunitních služeb je to, co vidíme, mnoho generačních problémů s poruchou užívání návykových látek,“ řekl Terry. „Takže máma a táta, děti si myslí, že je v pořádku používat a pak také využívají látky.“
Terry uvedl, že záchranář komunity by mohl mít dopad na tyto rodiny a děti a mohl s nimi komunikovat způsobem, jakým nemohl sociální pracovník nebo policista. Garcia uvedla, že je proaktivní v léčbě a intervenci a šla tam, kde se krize objevila, aby snad prolomila tento generační cyklus.
„Takže když mluvíte o prevenci, spravedlnosti, snižování a léčbě a oživení škody, myslím, že tento komunitní záchranář uvádí lidi do kontaktu s těmito zdroji právě teď a ne, víte, čeká na program odvahy ve škole … Myslím, že pokud se podíváme na efektivitu tradičních preventivních programů, jak jsme se vždycky dívali na to, jak jsme to udělali, jak jsme to udělali, a to, jak jsme to udělali, nebo to, že jsme to udělali, nebo to, že jsme to udělali, že to, že jsme to, co jsme, to, že jsme to, co jsme, to, co jsme, to, že jsme to, že jsme to udělali, to, že to, že to dělám, to, že to dělám, to, že to dělám, to, že to dělám, to, že to dělám, to, že je to, že to, že to dělám Pracoval … Nemyslím si, že bychom měli někdy přestat hledat lepší způsoby, jak chránit naši komunitu. “
Komisař Jon Lubke řekl, že jeho dcera, která pracuje ve snižování poškození, mu pomohla pochopit, že se lidem dostane zpět na trať s jejich životem. Lubke řekl, že podporuje, ale obával se, jak za to zaplatí kolem pilotního programu. Terry uvedl, že se podívají na příležitosti Granta Othe a pilotní projekt by jim pomohl shromáždit data a informace, aby se o ně mohly ucházet. Lubke řekl, že vidí potřebu v kraji.
„Podporuji to,“ řekl Lubke. „Příští rok bych se sem vrátil sakra času a požádal o fondy opiátů, které by celou věc znovu podpořily.“
Lee se zeptal, jak mohou ospravedlnit utrácení asi 161 000 dolarů ročně za asi 124 hovorů v roce 2024 pro danou oblast. Garcia řekl, protože vědí, že styčníky činné v trestním řízení jsou tak zaneprázdněné, že nejsou vždy požadovány nebo utlizovány, protože nejsou k dispozici.
„Ale já projektuji na základě svých znalostí o práci v oblasti vymáhání práva v této oblasti za posledních 20 let, že kdybychom měli zdroj, který byl blíže a snadněji dostupný a zaměřil se na problémy, které vidíme, a mezery, které jsme identifikovali, že budou využívány více než 120 nebo 126krát,“ řekl Garcia.
Lee řekl ze svého vlastního pozadí v oblasti vymáhání práva, že to z tohoto hlediska viděl jako skvělou věc a každý viděl potřebu, ale bojoval s myšlenkou, co by po pilotním pilota dělali. Terry řekl, že od března prověřují pilota a nechtějí házet opioidní dolary za něco, co není úspěšné. A pokud to po pilotovi není úspěšné, netrvalo by to, řekl Terry.
„Takže pokud hlasujeme, abychom postupovali kupředu, doufám, že je to nesmírně úspěšné,“ řekl Lee. „… Co mě znepokojuje, je rok, kdy je úspěšný, pak se musíme rozhodnout o tom, jak to budeme financovat, a to pro mě křičí, a to je děsivá věc. Jak se to dostaneme?“
Terry řekl, že byli kreativní ve zdrojích financování a grantu a ona to nevidí.
„Věřím, že to bude fungovat,“ řekl Lubke a poznamenal, že existují také obavy, jak to bude fungovat. Řekl, že doufal, že budou hledat další financování dlouho před koncem pilotního programu.
Brian Andrews, člen koalice Blade Coalition z galerie, řekl, že si přál, aby tato prezentace byla před koalicí, když byla požádána o podporu. Použití tolik financování opioidů bylo problémem a Andrews řekl, že se stále ptal, kde je informace podporovat, což lidem pomáhá pochopit.
„Podporuji to, že se možná posune vpřed? Ano,“ řekl Andrews. „Dnes, ne.“
Andrews řekl, že rychlý čas, aby koalice vyhodnotila, že byla příliš rychlá. Nepochyboval o dobrých úmyslech, ale rychlosti vyvolaly otázky.
Po návrhu na schválení na 161 198 USD, ale před hlasováním se Terry zeptal, zda by tento návrh mohl zahrnovat rozsah na 175 000 USD, protože North Memorial dosud nedokončil jednání o platu, takže neznali konečnou částku, ale nebylo by to velký nárůst.
Barrows požádal Lubke, aby vzal jeho návrh zpět a stůl, dokud nedostanou další informace. Všichni byli pro.
